ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ

Здравствуйте, Александр Павлович!
Наиболее часто в нашей врачебной практике, встречаются т.н. инсомнии, в обиходе называемые бессонницей. Это расстройства сна, связанные с нарушением инициации, глубины, продолжительности и качества сна при наличии достаточного количества времени и подходящих условий для отдыха. При инсомниях может быть нарушена любая стадия сна: засыпание (пресомния), пробуждение (постсомния) или непосредственно сам процесс сна, его глубина и качество (интрасомния).
Основной причиной возникновения инсомний являются невротические и тревожно-депрессивные нарушения. Постоянные нервные стрессы, повышенная тревожность и возбудимость приводят к нарушению сна, а отсутствие нормального сна лишь усугубляет воздействие стрессорных факторов на организм, формируя порочный круг.
К нарушению сна могут приводить также различные соматические заболевания, болевой синдром, прием некоторых лекарственных средств (кофеин, психотропные препараты, антидепрессанты, антиаритмические, антигипертензивные препараты и др.), неумеренное потребление алкоголя, недостаточный отдых. Частые жалобы на неполноценный сон у людей пожилого возраста, связаны не только с наличием соматических заболеваний, но и с физиологическими возрастными особенностями сна.
Помощь при инсомниях любого генеза сводится, прежде всего, к устранению или смягчению фактора, вызывающего нарушения сна. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя лечение неврологических и соматических заболеваний, исключение стрессовых факторов, соблюдение постоянного режима и правил гигиены сна, использование физио – и психотерапии. Все вышеперечисленные мероприятия должны сопровождаться дополнительной мягкой фармакотерапией, направленной на восстановление нормального сна.
Назначение транквилизаторов и снотворных в большинстве случаев является неоправданным, особенно при проведении лечения соматических заболеваний. Это связано с высоким риском взаимодействия препаратов и возможными побочными эффектами. Особенно это актуально для пожилых пациентов, которые, как правило, уже принимают другие препараты. Помимо этого, прием барбитуратов и бензодиазепинов (наиболее часто назначаемых пациентам) связан с развитием привыкания и формированием психологической и физической зависимости. Это приводит к необходимости смены препарата и пересмотру эффективной дозы каждый месяц. Хорошей альтернативой в данном случае, могут стать седативные препараты, особенно растительного происхождения, которые не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, привыкания, имеют минимальный риск развития побочных действий и восстанавливают физиологическую структуру сна без оказания снотворного эффекта. Благодаря хорошей переносимости и отсутствию серьезных побочных эффектов седативные препараты широко применяются при лечении различных невротических состояний, в том числе и у пожилых пациентов.

Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.

Здравствуйте, Екатерина!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное (комплексное) патопсихологическое обследование, и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно или по переписке на форуме.
В вашем случае необходимо только очное обследование квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а заодно, подскажет дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения анонимности, можете обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной теле-консультацией врача-психиатра или психотерапевта-психиатра.
Доброго Вам здоровья!

Идти на прием к врачу-психотерапевту. 

Здравствуйте, Екатерина! 
Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую. Из безрецептурных препаратов - Афобазол. Если не поможет - ищите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в скайпе.