НАДО ЛИ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

добрый день. в 2014 г у меня был острый наружный геморрой.. врач предложил либо удалить этот узел..либо применять мазь ауробин до 12 дней по 3 раза в день.. свечи сказал при такой стадии не надо.. после лечения узел стал меньше и немного продвинулся внутрь..но есть. др врач потом назначал гепариновую мазь.таблеткии внутрь детралекс.упражнения кегеля. в общем.все осталось. но упражнения я не делала. сейчас 2018 г. после занятий анальным сексом иногда болят наружные узлы. собственно,поэтому я понимаю,что они у меня есть.крови нет. потом проходит боль через день. и больше не беспокоят.иногда покалывание. была у проктолога. 4 этапа осмотра прошла. диагноз-внутренние гемор.узлы увеличены до 1 см- 1 степень. расширены вены наружных гемор сплетений,начиная со средней трети канала (на фото).
https://b.radikal.ru/b29/1810/44/f6a20c7001e9.jpg https://b.radikal.ru/b37/1810/6f/3ed7d71e0837.jpg
также ректоцеле 1 ст. рекомендовано-лазерная коагуляция вен наружных гемор узлов. через 2 месяца склерозирование внутренних узлов. позже упражнения Кегеля. вопрос-1.стоит ли делать коагуляцию в моем случае? или можно консервативно еще.. у меня так понимаю что не запущено. если можно,то как? 2.можно ли убрать внутренние узлы консервативным способом и как-если можно в моем случае? 3. после лазера ведь нет гарантии ,что спустя пару лет,ничего не образуется заново? спасибо.