ДИСБАКТЕРИОЗ ПРИ КОЛОСТОМЕ

№570873 дисбактериоз при колостоме
Марина Жен., 20 лет. Узбекистан Ташкент
Зарегистрированный пользователь
07.04.2012 23:03
14 марта отцу (48 лет) сделали операцию с выведением колостомы. диагноз был острая кишечная непроходимость. рентген и УЗИ ничего не показывали, во время операции оказалось, что на кишке опухоль. хирург ее удалил, т.к не было метостаз(гистология не показала рака). почти все время ставили капельницы по 5-6 литров в день (в оснвоном инфузел, реополиглюкин, реосорбилакс, кексан и сопутствующие). пока лежали в больнице несколько дней вместо кала выходила вода, что вызвало некроз стомы (удаляли омертвевшую ткань), пили левомецитин, тетрациклин, лакто G, кефир Бифидок, сейчас разводим бифидо-бактрум и пьем 3 раза в день(2-ой день только пьем), но все равно примерно раз в сутки идет жидкость. калоприемник пока не надели. подскажите, что делать и чем лучше кормить?(молочное и сладкое запретили, бульоны тоже, разрешили мясо(можно ли его тушить или только вареное или пареное))?может ли курение провоцировать выход жидкости из стомы?
Еще один вопрос - как правильно обрабатывать область вокруг стомы? пока шла жидкость бок сильно разъело, наносим мазь Теймурова. надо ли перед каждым новым нанесением смывать прошлый слой? из пасты уже образовалась толстая корка, трескается, а поскольку нет калоприемника кал (кстати, иногда выходит нормальной густоты не твердый, но и не жидкость) попадает на слой мази - вид жуть, и боюсь загноения...(чем смывать перекисью,спиртом,водой?)
с 14 по 30 марта был лежачим больным. 30 марта - сказали ходить. 2 апреля забрали домой. ходит мало, жалуется на варикоз и предсудорожную боль в мышце правой ноги.(надо ли заставлять ходить или пусть лежит?). в дни пока лежали в больнице температура бывала до 39, сейчас максимум 37,5. делали УЗИ - слипания, загноения внутри, перетонита - ничего нет. только немного гноится «дырка» см 3 ниже стомы(была выведена трубка, сейчас трубку сняли-30 марта). наблюдается повышенное давление, имеются рубцы от перенесенного инфаркта(«на ногах» когда был неизвестно), приобретенный порок сердца.
какие показания должны быть для проведения восстановительной операции (сказали что возможна в конце мая)
спасибо за ответы!
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1/Список рекомендуемых и нерекомендуемых пищевых продуктов

Первые блюда (супы)
Рекомендуемые: овсяные хлопья (геркулес); рисовый, манный, мясной бульон с клецками, с лапшой, с фрикадельками, с блинчиками, с рисом; картофельный суп, овощные супы (протертые).
Нерекомендуемые: из бобовых, из капусты, из сушеных овощей, из концентратов.

Мясо
Рекомендуемые: говядина, телятина, нежирная свинина, птица, кролик, постная ветчина, мягкие копченности, из потрохов - печенка, мозги; язык. Мясо может быть отварное, тушеное, жареное в духовке или иногда поджаренное.
Нерекомендуемые: гусь, утка, дичь, потроха, копченое мясо, рагу.

Соусы
Рекомендуемые: мясной, укропный, томатный, ливерный; допускается небольшое количество майонеза, предпочтительно не натурального.

Рыба
Рекомендуемые: нежирная, вареная, печеная; на вертеле - форель, окунь, свежая треска, камбала, рыбные консервы в собственном соку.
Нерекомендуемые: жирная рыба, рыба законсервированная, в соусе или маринаде; тунец, лосось, угорь, скумбрия, сельдь, сардины, анчоусы; ракообразные.

Яйца
Рекомендуемые: всмятку, вкрутую, яичница, омлет, бисквитный омлет, яйца в составе блюд.
Нерекомендуемые: жареные, под соусом, под майонезом.

Молоко
Прием молока в качестве самостоятельного блюда совершенно индивидуален. Оно образует значительные шлаки и, следовательно, во многих случаях вызывает вздутие живота и прочие затруднения. Необходимо испробовать. Для поддержания правильного состава кишечной среды рекомендуется регулярно несколько раз в неделю принимать кефир, йогурт.

Сыры и молочные изделия
Рекомендуемые: творог, плавленные сыры, но строго индивидуально! Нерекомендуемые: твердые сыры, острые и выдержанные сыры, жирные сыры.

Жиры
Рекомендуемые: сливочное масло, растительные масла, искусственные жиры высокого качества.
Нерекомендуемые: пережженные жиры, шпик и бекон, сало, шкварки.

Хлебо-булочные изделия
Рекомендуемые: сдобные булки, бисквиты, зачерствевший хлеб.
Нерекомендуемые: свежий хлеб, ржаной хлеб, гренки.

Сладкие мучные блюда
Рекомендуемые: из бисквитного теста, из сдобного теста, кремы-пудинги, мусс, кремы из сливочного масла, торты домашнего приготовления, кексы, омлеты, песочные нежирные теста.
Нерекомендуемые: слишком жирные, тяжелые десерты, сладкие блюда из свежего теста на дрожжах, пончики.

Продукты из теста
Рекомендуемые: лапша, макароны, спагетти, вареники, мучные (на разрыхлителе).
Нерекомендуемые: дрожжевое.

Овощи
Рекомендуемые: очищенные помидоры или томатный сок, морковь. Овощи, с одной стороны, годятся из-за большого количества неперевариваемой целлюлозы а с другой стороны, они имеют большое значение как источник минеральных веществ и витаминов.
Нерекомендуемые: кудрявая (цветная) капуста, белокочанная капуста, кольраби, репа, свекла, огурцы, зеленая фасоль (стручковая), перец, грибы, лук, чечевица, горох.

Картофель
Рекомендуемые: пюре, блюда из картофельного теста, галушки, блины. кнедлики.
Нерекомендуемые: жареный картофель, пропитанный жиром.

Фрукты
Рекомендуемые: отварные, пюре, компоты из очищенных фруктов (без кожуры), варенья, соки (апельсиновый, лимонный, малиновый). Из фруктов: бананы, очищенные персики, абрикосы, очищенные тертые яблоки, тушеные фрукты, кисели.
Нерекомендуемые: слива свежая и чернослив, инжир, маслины, ягоды, черешни, вишни, груши.

Напитки
Рекомендуемые: минеральные воды (без газа), чай из целебных трав, слабый кофе (не часто), чай, какао, фруктовые соки (не натощак!).
Нерекомендуемые: газированная вода, морс, спиртные напитки.

Сладкие вещества
Рекомендуемые: сахар, сахарин, по необходимости, мед.

Пряности и специи
Рекомендуемые: все виды в небольшом количестве.
Нерекомендуемые: горчица, уксус, маринованные огурцы, маслины шафран.
2. реконструктивная может быть выполнена в сроки от 4-6 месяцев с учетом полного заживления ран брюшной стенки
3. при варикозе нижних конечностей следует носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж. В данном конкретной ситуации пациент должен двигаться с учетом общего состояния и участовать в уходе за стомой.
4. уход за стомой- смывание с кожи вокруг стомы кишечного содержимого и остатков пасты , теплой водой с мылом. Далее просушит салфетками. Обработать очищенную кожу раствором перманаганата калия и закрыть пастой Лассара .
Время создания: 08 Апреля 2012 10:58
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 75
21.11.2015
17:42
Владимир :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29
08.03.2010
02:07
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 21
17.01.2010
06:25
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 18
15.03.2011
08:50
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 17
21.03.2017
20:23
Лилия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 15
22.04.2020
18:08
Женя :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 14
13.07.2015
09:50
Яна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 10
03.12.2015
16:51
Яна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
27.09.2013
17:38
Семен :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 8