НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Олег, доброго времени суток. Выпадение геморроидальных узлов при стуле свидетельствует об их значимом анатомическом изменении в сторону увеличения. Консервативная  терапия в данной ситуации нередко бывает мало эффективна, и требуется удаление геморроидальных узлов (лигирование/дезартеризация с мукопексией). С уважением, проктолог Завалин А.В.

У Вас есть показания к оперативному лечению геморроя. В выборе способа операции следует положиться на специалиста.

Двоякая ситуация. Если это хронический геморрой и узлы начали выпадать, то это геморрой 2-3 стадии и лечить его нужно оперативно или малоинвазивными методиками. Если наступил тромбоз узлов, то постепенно он пройдет http://proctolog81.ru/sharp/. Лечение продолжайте. К врачу обратитесь.

Посоветовать можно только одно пройти обследование у проктолога и поставить правильный диагноз.
Если это острый тромбоз наружного геморроидального узла это одно лечение, если это хроническое состояние- то требуется хирургическое лечение в зависимости от стадии геморроя.

Консервативными мероприятиями данную проблему не решить. Необходимо удаление.

Нужно оперироваться, если лечение не помогает, ну а так продолжайте лечиться http://proctolog81.ru/analcrack/.

1.Курс лечения трещины составляет от 4-6 недель, при неэффективности рекомендуют оперировать.
2. Лечить трещину одними мазями и свечами не дает эффекта.
3. схема лечения трещины:
-нормализация работы кишечника
-размягчение стула приемом пищевых волокон
-снятие спазма сфинктера с использованием нитроглицериновой мази или нифедипиновой мази и
в последнюю очередь местное лечение свечами и мазями с эффектом иммуностимуляции.

Артур, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при неэффективности консервативной терапии необходимо принимать решение о малоинвазивном вмешательстве - лекарственной блокаде анальной трещины. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждыйэлемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты(диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ,200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение врацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на  функционирование и опорожнение кишечника  (овощи, фрукты, отруби) - исключение из рационапродуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике - приготовление пищи заключаетсяв термообработке (на пару, варка или запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательнохолодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир,чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды всутки   Особенности питания при геморроеи анальной трещине Немаловажным лечебным факторомявляется рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам попрофилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Прежде всего следует уточнять причину кровотечения, а без обследования трудно помочь.
Прежде всего кровотечения могут провоцироваться запорами или "плотным стулом" в это связи следует изменить тип питания(стол 3)+ прием пищевых волокон (Мукофальк, Фитомуцил-норм)-5 грамм в день+ прием флеботоников-Детралекс по 500 мг х 2 раза в день(30 дней)+ свечи Наталсид 10 дней, далее Проктогливенол-10 дней. и к врачу на консультацию(проктолог или хирург)

Юля, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, вероятный источник кровоточивости - внутренние геморроидальные узлы. Для исключения других возможных источников показано проведение ректороманоскопии. В ситуации с геморроидальной болезнью показано проведение курса терапии  местными гемостатическими препаратами (натальсид, релиф) 10-12 дней, а также системно - флеботониками (детралекс по схеме острого геморроя). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечитесь...

Сделать в Вашем случае можно латексное лигирование или склеротерапию. Ищите проктолога, он должен быть в Краматорске.

Опираясь на представленную информацию, наиболее вероятным источником кровотечения у Вас является внутренние геморроидальные узлы. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В любом областном центре есть проктологическое отделение и есть проктолог на амбулаторном приёме.

Самым оптимальным в данном случае является применение радиоволновой методики. Манипуляция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, длительность реабилитации 5-7 дней, трудоспособность не страдает, косметический эффект оптимальный без рубцов и стриктур.

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, удаление кожного образования должно производиться с минимальным термическим воздействием на кожу (глубина коагуляционного ожога). В данной ситуации оптимально иссечение "острым" способом с последующей радиоволновой или лазерной обработкой раны. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Ну и оставьте свои бахромки в покое. Они же вас не беспокоят. Не ищите приключений на это замечательное место.

Удаление бахромок под каудальной или местной анестезией радиоволной. Реабилитация зависит от их количества, в среднем - неделя.

Не очень понятен дефект?
Если речь идет о геморроидальных бахромок, то обычно проводять полноценное обследование, а затем занимаются "косметикой". удаляют электрокоагуляцией или ражиоволновым скальпелем.

Кровь не характерна для свищей, но в этой жихни все может быть. Для диагностики достаточно обычного осмотра, но бывают сложные случаи. Лечатся свищи только оперативно и это крайне редко бывает "чем то ужасным" http://proctolog81.ru/fistula/.

1. для диагностики свищей прямой кишки, проводят осмотр, аноскопию ректороманоскопию+УЗИ анального канала линейным датчиком
2. полнота обследования позволяет определить тип свища и характер хирургического лечения.
3. Лечение свищей хирургическое, выбор методики основан на обследовании.

Александр, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие параректального свища неполного внутреннего свища из анальной трещины. В указанной ситуации на фоне строгой регуляции стула, проведения микроклизм с отваром ромашки возможно заживление внутреннего свища. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Опираясь только на представленную информацию, наличие какого-либо свища у Вашего мужа мягко говоря, крайне сомнительно. Скорее всего речь идёт о развитии кровоточащего геморроя. Для постановки точного диагноза одного только пальцевого исследования КАТЕГОРИЧЕСКИ не достаточно. Необходимо проведение ано-ректоскопии, а при наличии подозрений на наличие какого-либо свища - УЗИ промежности. Рекомендую обратиться к другому проктологу.

Не думаю, что хирург пойдет на операцию без достаточных на то оснований. Соглашайтесь на госпитализацию для обследования и операции. Другим способом Вам не добраться до истины. Если на операцию Вы не соглашаетесь, то и смысла в Вашем обследовании нет никакого. Эти и объясняется решение проктолога. Для него и без обследования все ясно, а Ваше убеждение не входит в его обязанности. Недоверие к врачу - проблема, прежде всего, пациента. Хронический парапроктит лечится хирургическим путем. С операцией спешить не следует. Можно ждать естественного развития событий: образованием абсцесса с последующим его вскрытием, а затем - плановая операция по ликвидации свища. Изменить этот ход событий еще никому не удавалось.

Алексей, доброго времени суток. Терапия острого геморроя (тромбоза наружного геморроидального узла) вполне допустима при указанном лечении. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечите!

Адекватно проводимое консервативное лечение геморроя никак не влияет на уровень трансаминаз.

Не повысится

1. При правильном ведении родов, проблема не сказывается.
2. Видимо гинеколог Вам не объяснял, что беременным ( как впрочем и не беременным не следует допускать запоров).
3. следует начать прием Детралекса 1 т 2 раза в день + прием Фитомуцила норм 5 грамм в день

Следите за стулом и до родов принимайте детралекс по 2т х 2 раза в день. Если выпавшие узлы не вправляются, прикладывайте повязку с мазью левомиколь.

Екатерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, допустимо применение короткого курса Детралекса по схеме "острого" геморроя, а также местной терапии в виде мазей с антикоагулянтами (Гепатромбин г). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Рожайте и не рассуждайте опосторонних вещах. Проблему будете решать после родов.

Вам следует обращаться к администрации клиники.
Администрация всегда предупреждает пациентов о необходимости подготовки к осмотру у проктолога, к сожалению пациент манкирует подготовкой, даже если его предупредили.

Не переносите обиду с одного доктора на всех врачей.

Георгий, доброго времени суток. Указанная ситуация решается на месте с врачом и администрацией ЛПУ. Не понятен смысл его обсуждения в данной конференции. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Такого права нет ни у кого. Хочу напомнить, что врач - он тоже человек, и даже бывает больным. Не известна и Ваша роль в этом конфликте. На безобидного ягнёнка Вы не похожи.

Месяц прошел. тромбоз рассосался. Дискомфорт может быть связан со многими причинами. Желательно провести колоноскопию и еще раз обратиться к проктологу.

1.На фоне нерационального питания возникает склонность к запорам(плотный стул это тоже входит в понятие запоры), это травмирует слизистую анального канала, возникает папиллит.
2. "ем отруби"- отруби не едят а добавляют в пищу!!!!
1(15 грамм) столовую ложку пшеничных отрубей- следует залить кипятком и через 30–60 мин добавить йогурт, кефир, каши 1 раза в день.
Груши как известно обладабт вяжущим свойством поэтому всегда крепят.

Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о проявлениях геморроидальной болезни. Натуживание, физические нагрузки могут быть провоцируюшими факторами заболевания. В указанной ситуации, наряду с регуляцией стула (диета и препараты растительной клетчатки - фитомуцил, мукофальк) допустимо применение курса флеботоников (детралекс по 1000 мг в сутки до 1-2х мес.). Показана очная консультация специалиста с проведением аноскопии.  С уважением, проктолог Завалин А.В.

Причин может быть много. Я не считаю нужным кормить Вас предположениями. Обращайтесь к проктологам и разбирайтесь на месте.

Геморроидальная бахромка, это не изолированный процесс, это связано с состояние внутреннего геморроидального сплетения в этой связи увеличение наружного геморроидального узла будет больше увеличиваться, чем сильнее потуга при опорожнении. Поэтому следует обращаться к проктологу проводить обследоваие, устанавливать степень увеличения внутреннего геморроидального сплетения. Одновремннно в течение месяца Детралексом+ прием пищевых волокон для регуляции стула, далее выбираются методы лечения( склеротерапия, лигирования), наружные узлы удаляются при необходимости.

Шишка у ануса - анальная бахромка - частое следствие родов - лечится только удалением. Свечки, мази не помогут.

Галина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии наружного геморроидального узла (узлов). Источником кровотока через наружные узлы являются внутренние геморроидальные сплетения. Запустение наружных геморроидальных узлов достигается при ликвидации патологического кровотока через внутренние геморроидальные узлы, для проводится лигирование либо дезартеризация. В дальнейшем, при сохранении бахромки, выполняется ее удаление под местной анестезией. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вылечить можно только посредством операции.

Консервативными мероприятиями можно только снять явления обострения (воспаления, кровотечения и т.д.). Полностью избавиться от проблемы можно только путём удаления узла и адекватной обработкой порочной магистрали.

Владимир, доброго времени суток. При геморрое должны исключается острая пища, указанные вами продукты допустимы к употреблению. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Если нельзя, а очень хочется, то немножко можно.

Диета при геморрое: нерекомендуется употребление
- хлеба из муки высших сортов,
- слоеное и сдобное тесто,
- жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь,
- копчености из мяса и рыбы,
- консервы рыбные и мясные,
- яйца вкрутую и жареные
- рис и манную крупу ограничить,
- редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы,
- кисель,
- черника, айва, кизил,
- шоколад,
- изделия с кремом,
- острые и жирные соусы,
- хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай,
- животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки

Обычно рекомендуют по 3 диетическому столу.

Ешьте. Главное - не допускайте запоры.

Наличие геморроидальной болезни никогда не было и не будет противопоказанием для употребления в пищу колбасы (как варёной, так и копчёной).

Бывает, что много пьет, а геморроя нет.

Лев Карапетович, да бывает, что геморроя нет, но чаще есть.

Валентина, доброго времени суток. Даже при хроническом алкоголизме не всегда развивается геморроидальная болезнь. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Бывает! Ваш вывод не обоснован.

Наличие алкоголизма далеко не всегда сопровождается геморроидальной болезнью. Практически треть населения планеты страдает геморроидальной болезнью. Среди них встречаются и алкоголики, но их количество не велико.