СТАЛО КРОВИТЬ ПРИ ИСПРОЖНЕНИЯХ

Екатерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие трещины ануса либо прианаььного дерматита. В обеих ситуацих требуется применение местных антисептиков (отвар ромашки, водный хлоргексидин) и мазей с противовоспалительным и заживляющим компонентом (ауробин, акридерм). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не исключено, что все таки есть трещина. Обратитесь еще к одному проктологу.

Начинайте с регуляции стула. Именно хронические запоры всему причина!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби)
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте
всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте
www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Лечение "не помогает" потому, что объём проводимой терапии категорически недосточный и не может привести к выздоровлению. Сначала субъективно ощущается улучшение, но процесс прогрессирует и неизбежно приводит к рецидиву в ещё более серьёзной форме. Рекомендую обратиться к другому специалисту.

Вам слдует понимать, что пока вы не устраните причину- ЗАПОРЫ, проблемы не уйдут. Следует облащаться гастроэнтерологу и проктологу и получать лечебные рекомендации.
Следует начинать с изменения стиля питания(стол 3)+Фитомуцил норм 5 грамм в день+ курс Детралекса(500 мг 2 раза в день). местное лечение после осмотра проктолога.

Екатерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие трещины ануса либо прианаььного дерматита. В обеих ситуацих требуется применение местных антисептиков (отвар ромашки, водный хлоргексидин) и мазей с противовоспалительным и заживляющим компонентом (ауробин, акридерм). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не исключено, что все таки есть трещина. Обратитесь еще к одному проктологу.

Читайте здесь!

Лечение "не помогает" потому, что объём проводимой терапии категорически недосточный и не может привести к выздоровлению. Сначала субъективно ощущается улучшение, но процесс прогрессирует и неизбежно приводит к рецидиву в ещё более серьёзной форме. Рекомендую обратиться к другому специалисту.

Избавится от проблемы можно после нормализации работы кишечника.
Следует обратиться к гастроэнтерологу и проктологу для подбора лечения.

Анна, доброго времени суток. Описываемое Вами чувство с гораздо большей вероятностью возникает при первичной диагностике злокачественного новообразования в молодом возрасте. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Пожалуй, геморроем не удивить!!!

Признаться я в шоке от Вашего вопроса. В практике проктолога бывает все от полного отсутствия геморроя до его крайней степени запущенности. Что Вас интересует конкретно?

Не очень понятен вопрос. От чего впадать в шок? Это профессиональная деятельность.

Судя по описанию, это возникают эпизоды перекрута сигмовидной кишки с развитием непроходимости, поэтому спазмолитики и теплая клизма разворачивает петлю.
Полезно провести ирригоскопию+ УЗИ малого таза для исключения эндометриоза.

Возможен эндометриоз. Возможно - глистная инвазия. Возможна прокталгия или т. н. тазовая невралгия - обследовать позвоночник.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие леватор синдрома. В данной ситуации проводятся сидячие ванночки на ночь с водой температуры 42-45 гр. Ц по 10 - 15 минут, применяются кишечные нормотоники (тримедат, бускопан), цетральные миолитики (сирдалуд). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Мнений может быть много, но они являются только предположениями заочных консультантов. Разбирайтесь со своими врачами на месте.

Начинать необходимо с проведения УЗИ органов брюшной полости (а лучше МСКТ) и пассажа бария по кишечнику.

Подойдет. Дней 7 используйте пока жжение не пройдет. Обеспечьте мягкий стул.

Мажьте!

У мази Проктозан есть специальная насадка, для введения мази. Используют мазь до полного исчезновения жжения. Требуется размячение стула приемом пищевых волокон или иммитаторов(Форлакс)

Ольга, доброго времени суток. В указанной ситуации применение данного препарата допустимо, курс до 10 дней. С уважением, проктолог Завалин А.В.

операция Трананальная Дезартеризаци имеет ограниченное использование- только 2 стадия геморроя.
При 3-4 стадии дезартеризация выполняется с мукопексией слизистой, а это более агрессивная процедура, обусловленная выполнением мукопесии.
1. ограничения в сидении нет
2.при правильном выполнении операции и п/о ведении пациентов, а так же соблюдении пациентом лечебных рекомендаций- кровотечение не возникает.
3. шовный материал рассасывается в течение 30-40 дней, поэтому пациент должен принимать осмотические слабительные и дальнейшем не допускать запоров!
4. при выполнении только дезартеризации работа в офисе с 4-6 дня
если выполняется с мукопексией с 10-14 дня
физические нагрузки фитнес с 40 дня.

Такие ответы в виде рекомендаций Вы должны получить у лечащего врача.

Ирина, доброго времени суток. Строгих ограничений после указанного вмешательства по сравнению с геморроидэктомией нет. Регуляция стула направлена на мягкое опорожнение кишечника и нужна вне зависимости от манипуляции. Поднятие тяжестей и спортивныеинагрузки через 1 месяц. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Выпадший внутренний узел покрыт слизистой, внешний - кожей. При криптите  боли и жжение, при проктите - зуд, мокнутия, иногда выделения.  Самой Вам без специалиста не разобраться.

... и, тем не менее, не следует заниматься самодиагностикой и, соответственно, самолечением. Покажитесь хирургу поликлиники в случае не доступности проктолога

Аня, доброго времени суток. Корректный вопрос возможен при описании конкректной ситуации. Наиболее оптимальна очная консультация специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. самим ставить диагнз не следует, эт прерагатива врача-проктолога
2. Выпадение внутренних узлов диагностируется при аноскопии, а для анальный сосочек имеет своеобразное строение, так же как и наружный геморроидальный узел

Криптит отличается от проктита своими симптомами. Выпавший внутренний геморроидальный узел отличается от гипертрофированного анального сосочка и наружних геморроидальных узлов своим внешним видом. Точный диагноз ставится на основании осмотра, ознакомления с симптомами и историей их развития, и на основании результатов ано-ректоскопии.

Вопрос персональный.

Адресное обращение.

Очередей не бывает, согласуйте приезд на консультацию с администратором
Медицинский центр: "Здоровье Люкс". Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1
Запись на консультацию: администратор Юлия Николаевна Сударикова: 8-926-294-50-03;

Медицинский центр: "ОН КЛИНИК" Москва, ул. Цветной бульвар, дом 30 стр.2
Тел. Запись на прием: +7-495223-22-22.

У Вас образовался тромбоз геморроидального узла. Нужно его подлечить и лигирование продолжить, когда все боли пройдут http://proctolog81.ru/sharp/. 2-3 недели лучше подождать.

Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ на все Ваши вопросы невозможно. Одно можно говорить со 100% уверенностью: описанных симптомов после лигирования быть не должно, а объём восстановительного лечения требует радикального пересмотра.

Так такое есть и это факт!

1. Второй этап лигирование(от слова лигатура), осложнилася развитием тромбоза наружного геморроидального узла, видимо внутренний узел имеет большие размеры и кольцо наложено было близко к переходной зоне, что вызвало болевой синдром и развитие тромбоза.
2. кровянистые выделения это не нормально, что связано с отторжением кольцаи и длительным период заживления раны послизистой.
3. следует проводолжить консервативное лечение
- размягчение стула приемом Фитомуцила норм-5 грамм в день
- курс Детралекса 500 мг 2 раза в день-до 30 дней
-свечи Постеризан+ крем Эмла в канал для обезболивани
4. по стиханию болевого синдрома решение вопроса о целесообразности продолжения малоинвазивного лечения и подбора метода

Ольга, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии гранулирующей раны после лигирования по типу трещины, расположенной на уровне зубчатой линии. В указанной ситуации требуется проведение гигиены перианальной области с растворами антисептиков (водных - хлоргексидин, ромашка), местно мази с анестезирующим/противовоспалительным эффектом (левосин, релиф, ауробин, акридерм). При неэффективности консервативной терапии выполняется лекарственная блокада. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1.Причины недержания разные. Вероятно до операции не проводилисб электрофизиролигические исследования мышц промежности и анального канала
2. срок после операции достаточный для нормализации тону мышц.
Следует обращаться в специализированный центр где необходимо провыести УЗИ анального канала+ электрофизиологию мышц тазового дня+ проводимость по сакральному нерву.
одно временно начать заниматься гимнастикой для мышц промежности.

Обратитесь к проктологам. Требуется физиотерапия.

Возможно после операции рана зажила по типу замочной скважины, откуда идет подтекание кала и газов. Нужен осмотр. В любом случае - анальная гимнастика, упражнения Кегеля, БОС терапия.

Ольга, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется проведение ЛФК мышц ануса не менее 4х месяцев. При неэффективности консервативной коррекции - выполнение сфинктеропластики с иссечением рубуа ануса. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Флеботонические препараты меньше месяца не принимаются

4-6 недель с перерывом на 2 недели и повторным курсом. Таких курса 2-3.

Нина, доброго времени суток. Применение флеботоников осуществляется (после схемы 2×3 4 дня и 2×2 3 дня) по 2 таблетки в сутки до 3х недель. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Ульяна, доброго времени суток. Развитие повторных тромбозов приналичии патологического притока через внутренние геморроидальные узлы возможно и в зоне перересенного ранее тромбоза. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Оставшаяся геморроидальная бахромка-это растянувшаяся после острого тромбоза, подкожная геморроидальная вена. При определенных условиях( запоры, поносы, подъем тяжестей) тромбоз может на этом месте повторится
Если убрать хирургически, то этом месте тромбоз не развивается.

Тромбозы в нависающем мешке могут быть. После его удаления в том же месте тромбоз, как правило, не развивается.

Ничем он не опасен. Оставьте его в покое. Если будут повторные тромбозы, то потребуется оперативное лечение. Даже его удаление от тромбозов Вас не грантирует.

Наличие увеличенного наружнего геморроидального узла всегда приводит к рецидивам воспаления, тромбоза и развитию целого ряда осложнений. Удаление увеличенного НГУ даст гарантию от рецидива воспаления и тромбоза именно в этом месте.

Такая патология может появиться и за более короткий срок, по мере ослабления мышц тазового дна (беременности, роды, запоры). К сожалению, это часто сочетается.

1.ректоцеле обнаруживается у 40-80% женщин, не предъявляющих жалобы на свое состояние, то есть протекает без клинических проявлений.
В других случаях ректоцеле проявляется нарушением опорожнения прямой кишки с развитием синдрома обструктивной дефекации (СОД).
СОД выражается следующими признаками:
- затруднение дефекации, сопровождающееся длительным натуживанием;
- ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
- применение ручного пособия для опорожнения прямой кишки .
Кроме нарушения опорожнения прямой кишки возникает диспареуния, что нарушает сексуальную функцию пациенток. В связи с этим важно определять
выраженность диспареунии до и после операции, чтобы правильно оценить результат хирургического лечения в отношении сексуальной жизни пациенток. Также женщины, имеющие ректоцеле, могут предъявлять жалобы на ощущение давления на влагалище и наличие округлого образования в этой области, периодические боли в нижней половине живота и в пояснице, недержание мочи и газов при физической нагрузке, кашле или чихании.

Риск развития ректоцеле увеличивают:
- тяжелые физические нагрузки - современные исследования указывают на то, что
ректоцеле чаще возникает в группе женщин, профессиональная деятельность которых связана с
физическим трудом;
- хронический запор, сопровождающийся частым и интенсивным натуживанием
- хронические заболевания дыхательной системы с интермиттирующими приступами
кашля;
- избыточный вес , увеличение индекса массы тела (ИМТ) выше 30 кг/м² увеличивает риск развития ректоцеле на 40-75%;
- изменение конфигурации позвоночника - отсутствие поясничного лордоза ведет к тому,
что суммарный вектор сил внутрибрюшного давления направлен непосредственно на тазовое дно ;
- беременность (каждая беременность увеличивает риск развития ректоцеле на 31%) ;
- осложненное течение родов (хирургические пособия при родах, стремительные роды,разрывы промежности, роды крупным плодом) (УД 2а, CP B );
- гистерэктомия (необходимо ставить строгие показания к удалению матки)

Жанна, доброго времени суток. При определении патологии тазового дна для корректной оценки и дифференциации заболеваний требуется проведение дефекографии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Продолжать консервативное лечение анальной трещины.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) сцелью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!) и др.;3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию;
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби)
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике;
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные;
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов;
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать приправленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология".

Иногда раны после иссечения трещины заживают долго, дольше месяца. Это бывает редко, но бывает. Возможно за счет не полностью снятого спазма сфинктера. Скорее всего ваши доктора назначат Вам нитроглицериновую (нифедипиновую) мазь против спазма для местного применения.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при сохранении болевого синдрома в течение более месяца требуется контрольный осмотр лечащего врача для оценки адекватности раневого процесса. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. Операция по лечению анальной трещины, это прежде всего снятие спазма внутреннего сфинктера, а это не достигнуто, поэтому присутствует болевой синдром.
2. Требуется использование нитроглицериновой (нифедипиновой) мази.
заказать можно по адресу- http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или http://directly-from-israel.ru/

Может...? Остатки свечи? Все может быть! По Вашей информации никаких выводов сделать нельзя. Обратитесь на прием к хирургу поликлиники. Обращаю Ваше внимание, что половые извращения для здоровья вредны.

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предполагать большое количество заболеваний. Для корректной оценки ситуации желательно приложить фотоматериалы. Оптимальным является проведение очной консультации проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Наросты могут быть остроконечными кондиломамии (половая инфеция связанная с вирусом папилломы). Следует обратиться к проктологу и дерматологу на прием.

Скорее всего речь идёт о развитии перианального дерматита, но возможны и другие варианты. Для адекватной диагностики необходимо обратиться к проктологу лично, и чем скорее - тем лучше.

Иван, доброго времени суток. Заживление раны анального канала после операции Габриеля (иссечение свища в просвет кишки) происходит за 4-6 недель. При сохранении патологических примесей более указанного срока может быть следствием рецидива либо формирования хронической гранулирующей раны. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Скорее всего, процесс выйдет на формирование параректального свища. Предотвратить этот процесс невозможно.

В среднем рана заживает месяц, но бывают случаи длительного заживления. Причины могут быть самые разные.

Рана анального канала заживает от 3- 6 недель, при правильном введении раны.

Обычно раны, даже при подкожном параректальном свище, заживают около 3-4х недель. При этом процесс эпителизации должен контролироваться УЗИ с целью раннего выявления возможного рецидива.