ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Задняя кольпорафия с леваторопластикой чрезвычайно эффективная операция, эффект от которой появляется сразу после операции, но лучше если эту операцию будут делать проктологи, а не гинекологи (пусть они меня простят). Рецидив вероятен, важна профилактика запоров, не желательна тяжелая работа. Кегель и анальную гимнастику хорошо продолжить после операции http://proctolog81.ru/rectocele/.

Операция при любой эффективности не исключает отсутствие эффекта и рецидива

Ирина, доброго времени суток. Передняя леваторопластика с задней кольпорафией - операция выбора при ректоцеле. Обычно данные операции проводят проктологи. Рецидивы редки, осложнения в виде нагноения раны, формирования ректовагинального свища. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. операция по поводу изолированного ректоцеле дает хороший эффект, если пциент досконально обследован.
Это прежде всего ирригоскопия с дефекографией
-электрофизиологическое исследование мышц тазового дна+ проводимость по сакральному нерву.

У женщин с ректоцеле в сочетании с клиническими признаками нарушения опорожнения
прямой кишки лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в
подборе режима питания с включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого
количества жидкости (стол 3).
2.Форлакс (макроголь) образует водородные связи с молекулами воды в просвете кишки,
увеличивает содержание жидкости в химусе, стимулирует механорецепторы и улучшает
перистальтику кишечника. Рекомендуется ежедневный прием 20 г. форлакса
3. Тримедат 200 мг 3 раза в день-6 недель, далее по 100 мг 3 раза в день-12 недель
При отсутствии эффекта Резолор 1 мг на ночь-30 дней

Пациенткам, у которых ректоцеле выявляется на фоне диссинергии мышц тазового дна,
назначается проведение биофидбек-терапии.
Эффективность хирургического лечения в первый год може составлячть до 90%, в последующем эффективность может снижаться если не устраняются проблемы с работой кишечника и не проводится тренировка мышц промежностию

Ольга, доброго времени суток. Длительное наличие трещины ануса с хронизацией может осложниться стриктурой ануса, а в крайне редких случаях - формированием метаплазии (опухолевой трансформации). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Длительно существующие трещины осложняются стрикрурой (сужением), парапроктитами с переходом в неполные внутренние свищи. Онкология бывает, но крайне редко при многолетней трещине.

С операцией можете не торопиться. Если не убрать факторы, способствующие геморрою, то трещина вернется и после операции.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Хроническая анальная трещина может осложняться стритурой (сужением) анального канала, парапроктитом, неполным внутренним свищем.

А разве этого недостаточно-"регулярные запоры, связанные с долихоколон и копростазом".
При запорах травмируется слизистая анального канала, отсюда выделене крови.
Поэтому следует лечить запоры, после полноценного обследования ЖКТ, для уточнения причины запоров(гастроскопия+УЗИ брюшной полости +определения сократимости желчного пузыря).
по номенклатуре болезней ВОЗ- такого заболевания как "дисбактериоз? " нет. Есть состояние дисбиоза, а он вторичен на фоне запоров.

Лиля, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наличие воспалительного заболевания кишечника (НЯК, болезнь Крона) сомнительно. Речь можно вести ро синдроме раздраженной толстой кишки, запорах, обстипационном синдроме, что в первую очередь требует регуляции стула диетой и препаратами растительной клетчатки (фитомуцил, мукофальк). С уважением, проктолог Завалин А.В.

На фоне хронических запоров наиболее вероятное заболевание - геморрой, анальная трещина. Обращайтесь к хирургу (проктологу)

Вы слишком торопитесь с результатом. Раны заживают в этой области за 3-4 недели.

Так может быть после операции за счет отека. Постепенно все пройдет.

Алена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие отека послеоперационных ран в области рассасывания швов. В данной ситуации дополнительных мер обычно не требуется. Наблюдение и контроль в послеоперационном периоде лечащим врачом обязателен с оценкой всех симптомов. С уважением, проктолог Завалин А.В.

А от твоего страха ничего не изменится. И то, и другое возможно. Надеяться следует на лучшее - все таки ранний послеоперационный период и выводы, и прогнозы делать рано.

Скорее всего речь идёт о развитии застоя в наружних геморроидальных узлах. Обратитесь к своему лечащему врачу, и чем скорее - тем лучше.

Надежда, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В данной ситуации, наряду с мягким опорожнением кишечника и проведением водной гигиены после стула, применяются местные антикоагулянты (мазь гепатмбин г) и системные флеботоники (детралекс по схеме "острого геморроя"). Лечение должно проводиться под контролем специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У Вас: острый тромбоз геморроидального узла, острая анальная трещина.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби)
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Вероятно это тромбоз наружного геморроидального узла.
Следует начать прием Детралекса+ мазь Гепатромбин Г+ свечи Ультрапрокт и обратиться к проктологу

Максим, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие либо хронической трещины ануса, либо перианального дерматита. В случае с трещиной ануса оперативное лечение показано при неэффективности адекватной консервативной терапии в течение 6-8 недель. Лечение дерматита только консервативное с привлечением дерматолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплекс ая терапия а аль ой трещи ы включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" 

Острая анальная трещина
Заболевание длиться менее 2-х месяцев
Отсутствуют рубцовые изменения в области краев и дна анальной трещины.

Хроническая анальная трещина
Анальная трещина считается хронической, если имеется один из следующих критериев:
Длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2-х
месяцев
Сторожевой бугорок.
Рубцовые края
Наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта
Фиброзный полип анального канала.
Лечение анальной трещины, это всегда системный подход и соблюдение определенной последовательности как общей, так и местной терапии. Поэтому не нужно пробовать, нужно лечить.

Насколько запущена у Вас болезнь и нужно ли оперировать - можно сказать лишь после осмотра. Пока же наблюдайтесь у проктолога и продолжайте лечение.

Генферон применяется в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у детей и женщин, в том числе беременных: генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, рецидивирующий вагинальный кандидоз, гарднереллез, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки, цервицит, вульвовагинит, бартолинит, аднексит, простатит, уретрит, баланит, баланопостит.
Поэтому противопоказаний к использованию Гепферона у Вас нет. Сомнительно, что есть геморрой 1-2 стадии, поскольку геморроидальное сплетение формируется к 30 годам

Используйте.

Кирилл, доброго времени суток. Применение данного препарата при наличии геморроидальной болезни допустимо. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Можно!

Если геморрой в стадии ремиссии, то можно.

Детралекс используют по показания, показания есть острый геморрой. Главное установить причину повторных тромбозов.

Детралекс - флеботоник и к геморрою имеет опосредованное отношение.

Вера, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется применение флеботоников (детралекс) по схеме "острого". При неэффективности консервативной терапии - решение вопроса о проведении тромбэктомии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Сочетанная операция трещины и геморроя порядка 40 т. р. в зависимости от вида операции + анестезия + суточное пребывание http://proctolog81.ru/price/.

Сначала задайтесь вопросом: а надо ли? Такая операция не гарантирует выздоровление, надеюсь, это Вам известно. Подробности...

Вопрос персональный.

Вопрос персональный.