ГЕМОРРОЙ И АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Татьяна, доброго времени суток. Если предположить выпадение внутренних геморроидальных узлов, то возможно применение дезартеризации, в отдельных случаях - лигирования внутренних геморроидальных узлов, данные манипуляции выполняются без специальной анестезии. При наличии увеличения наружных узлов (бахромок) - их удаление не избавляет от геморроидальной болезни, проводиться амбулаторно с применением местной анестезии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Выбор метода операции за специалистом, а не за пациентом;Если \"ничего не беспокоит\", то к чему операция?! Косметические неудобства для данного места весьма спорные. Окончательное решение на операцию за пациентом;Выбор метода анестезии также за специалистом. Не следует вязать его инициативу своими неразумными пожеланиями. Оценить их преимущества и риски Вы не в состоянии, и не пытайтесь. Доверьтесь специалистам.

Лигирование или инфракрасная коагуляция избавят Вас от внутренних узлов, внешние останутся. При отсутствие жалоб операцию можно делать и после родов.

1. при описании располжении как наружных, так и внутренних геморроидальных узлов используется условный циферблат в котором только 12 часов.
Поэтому не может быть 19 часов!
Мелкие полипы это гипертрофированные анальные сосочки.
2.Из описания не указывается какой внутренний узел имеет 3 степень увеличения
3.-Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов. Показания: методика показана при кровоточащем геморрое 1-2 стадии. При поздних стадиях заболевания с пролапсом. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.
-Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно
расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами. Противопоказанием для данной методики является циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом.
4. Таким образом вероятно имеет комбинированный геморрой, для выбора способа лечения требуется квалифицированное обследование
5. Почем требуется хирургическая реабилитация, во время беременности особенно во втором триместре могут возникать обострения.

Здравствуйте, Татьяна. Наиболее оптимальным в Вашей ситуации будет проведение проксимальной трансанальной дезартеризации или лигирования. Если не хотите перидуральной анестезии - выбирайте лигирование. Делать это необходимо до родов. А если ничего не беспокоит, то это НАИБОЛЕЕ оптимальное время для удаления.

ВАм необходимо обследование и лечение с пециализированном центре.

Детская республиканская клиническая больница МЗ РФ - Детская республиканская
клиническая больница МЗ РФ, -
Москва, Ленинский проспект, 117, тел.: +7(495) 434-10-00
Телемедицинский центр:+7 495 935 1110 telemed@rdkb.ru

Следует пробовать лечиться без операции. И в первую очередь, это регуляция стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно
на  функционирование и опорожнениекишечника  (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

Доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие спаечной болезни и аномалии толстой кишки. В данной ситуации наряду с обязательной строгой регуляцией стула (6-8 кратное питание малыми порциями, динамическое изменение положения тела в пространстве, электростимуляция кишечника, применение слабительных препаратов - Фитомуцил, Нормазе, Форлакс), требуется  проведение обследования в объеме пассажа бария, ирригоскопии, исследования с рентгенконтрастными твердыми маркерами для определения степени и уровня нарушения моторной и эвакуаторной функции тонкой и толстой кишки. Любая последующая операция может привести к дополнтельному спайкообразованию или формированию тонкокишечных свищей. С уважением, проктолог Завалин А.В.