ЗДРАВСТВУЙТЕ ПРОШУ ПОМОЧЬ И ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬ

Вопрос о способе родоразрешения будет решаться гинекологом и проктологом совместно на 39-40 неделе беременности.

Естественные роды возможны и нечего от них отказываться из-за собственного геморроя. Следует думать прежде всего о пользе для ребенка. После родов с геморроем будет ухудшение, но это неизбежность.

Абсолютно согласен с д-ром Лагодичем. Откажитесь от свечей, делайте тёплые сидячие ванночки. 2 раза в день вводите в прямую кишку Левомеколь 1,5-2мл двухграммовым шприцем (без иглы, естественно).

Рана после тромбэктомии плохо заживает. Противопоказанием к обычным родам это не является, но лечить ее нужно активно и под наблюдением проктолога.

При правильно проведенных родах проблем не бывает.
Сохраняющийся дискомфорт в анальном канале вероятно связан либо с криптитом или анальной трещиной, а не последствиями тромбэктомии.
целесообразно включить в лечение прием средств для размягчения каловых масс- Фитомуцил норм 5 грамм в день, либо Форлакс 5-10 грамм на ночь.
Прием Детралекса следует оставить до родов.
Поменяйте свечи, на Постеризан

Начните с посещения гастроэнтеролога для проведения осмотра и базовых обследований с обязательным включением копрограммы и ирригографии.

Регулируйте стул.
Начните с диеты: побольше фруктов, овощей, клетчатки (отруби), кисло-молочных продуктов, хлеб только черный.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

1.Следует поставить очистительную клизму, и начать нормально питаться.
2.Нормальное питание это диетичский стол 3+ прием "Фитомуцила норм" 5 грамм в день
Далее обращаются к гастроэнтерологу для коррекции лечения.

УЗИ   нужно  делать с  подготовленной  кишкой,  чтобы  не  видеть кишку  заполненную каловыми  массами.

Исходя только из представленной информации, однозначно можно говорить о том, что показаний для проведения ФКС у Вас нет.

"образование 3 см на 1.5 см неоднородной гипоэхогенной структуры с округлым гиперэхогенным включением" может быть каловыми массами в просвете плохо подготовленного кишечника. Если это единственная жалоба, то успокойтесь и не ищите ничего. Болезней без жалоб не бывает, а результаты УЗИ являются случайной находкой и это не основание сходить с ума в поисках какой-то болезни. Можете, для самоуспокоения, посетить гинеколога и, если и он ничего не обнвружит, то забудьте о болезнях.

Если проблем с дефекацией нет, крови в кале нет, колоноскопию можно не делать.

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местно анестезирующее действие, с лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.
В случае личного обращения, могу сопровождать весь процесс лечения до выздоровления, хотя, заживление трещины весьма не простое дело.

Наличие описанныых Вами симптомов говорит о недостаточном объёме проводимого лечения. Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель от момента полного купирования болей, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.

Анальная трещина никогда не возникает без причинно. В основе всегда есть нарушения функции кишечника, поэтому терапия трещины включает:
- нормализацию функций пищеварительного тракта - диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее
- снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь
- стимуляция заживления- местное лечение, на основе состояни трещины(Постеризан-форте, метилурацил и др).
-Лечение анальной трещины должно быть комплексным и корректироваться каждыечерез 10-14 дней
Длительность лечения должна быть не менее 6-8 недель.

Подробно здесь http://proctolog81.ru/lechenie-analnoj-treschiny/

Кто правильно оперирует, у того нет рецидива. Рецидив геморроя после по Милигану Моргану, это техническая ошибка.
Альтернатива операции - манипуляции HAL-RAR.

Выявленный геморроидальный узел говорит о том, что проблема осталась и необходимо продолжить лечение. Необходимо выявить основную причину, провести полноценную предоперационную подготовку и удалить геморроидальный узел. При соблюдении всех необходимых условий длительность реабилитации составит до 4х недель от момента операции.

Если не беспокоит, можно его не трогать. В противном случае допустимы различные, в т. ч. малоинвазивные методы (не обязательно операция).

Наиболее вероятно, что это были каловые массы в кишечнике. Напрасны Ваши сомнения!

Чтобы полностью успокоиться и расслабиться сделайте колоноскопию.

Достоверно подтвердить или опровергнуть наличие объёмного образования в просвете толстого кишечника можно только путём проведения ФКС.

От переживаний есть одно лекарство- провести колоноскопию и успокоиться.

Следуйте рекомендациям своих врачей. Заочных консультантов Вы не снабдили информацией для принятия какого-то решения.

У вас хроническая анальная трещина, вероятно осложненная неполным внутренния свищем прямой кишки. Это требует хирургического лечения.
Сургитрон - это аппарат для рассечения тканей, поэтому чем хирург оперирует не имеет значения. Главное умение использования аппарата и умение оперировать.

Опираясь только на представленную информацию, назвать точную причину болезненной "припухлости" невозможно. Предполагать можно развитие тромбоза НГУ или формирование подкожного парапроктита (параректального свища). В любом случае сначала осмотр, аноскопия, при необходимости - УЗИ анального канала. Далее после оценки полученных результатов курс консервативной терапии в объёме предоперационной подготовки, и только потом оперативное вмешательство.

Судя по всему Вам нужно оперироваться.

Это простатит! Лечение у уролога.

Начните с посещения уролога, так как описанная Вами ситуация очень часто развивается из-за простатита.

Такая картина связана не с геморроем, а с простатитом. Следует обратить к урологу-андрологу.
Провести обследование включая УЗИ простаты и сосудов.

Удалить 6 узлов одновременно, хоть лазером, хоть скальпелем, не имеет принципиального значения, это круто!!!. Разрешается не более 3-х. Продолжайте лечение. По этой причине будут затянуты сроки выздоровления.

Описанная Вами ситуация говорит о наличии проблем в послеоперационном периоде и ожидать, что "заживёт" не нужно. Если Ваш доктор в силу тех или иных причин не видит источника кровотечения и не может его устранить, то необходимо обратиться к другому проктологу.

Послеоперационный период слишком затянулся. Нужно обследование для уточнения причин кровотечения. Необходимо обращаться в специализированные центры для обследования(аноскопия, ректоскопия).

Да, остались скорее всего незажившие ранки в анальном канале, которые нужно заживить.

1. принимайте Креон 10 000 ед 3 раза в день
2. пища должна быть полноценной не одни овощи и фрукты.
3.отруби не более 15 грамм(1 ст. ложка) предварительно ошпарить кипятком, настоят 15 мин, добавить в пищу.
3Левомекол можно заменить постеризаном

Согласен, но для начала обратитесь к докторам для искючения калового завала (копростаза). Так бывает.

Какой  характер  операции?  Если  шов  разошелся,  то  это не нормально.

Ездить в машине? Может сказать только лечащий врач.

Для адекватного и обоснованного ответа необходимо понять причину несостоятельности раны и ознакомиться с внешним видом раны.

Вы забыли сообщить о характер выполненной операции и поводам к её  выполнению.

Стабильный, хоть и высокий, уровень Ракового Эмбрионального Антигена не говорит о прогрессировании процесса. Контролировать состояние необходимо не только и не столько путём проведения МРТ, но и эндоскопически, а при наличии показаний - ПЭТ.

Существуют определенные принципы диспансеризации пациентов после перенесенной операции связанные с опухолями
После перенесенной операции в течение 5 лет пациент должен проходить обследования.
Первые 3 года (наиболее часто возникает рецидив) 2 раза в год
Далее ежегодно
Минимальный объем обследования:
-Рентгенография грудной клетки
-Сцинтиграфия костей скелета
УЗИ брюшной полости
колоноскопия
-МРТ области операции.

Выполняйте рекомендации своих лечащих врачей.

Болезнь Гиршпрунга исключена?
Гарантировать, что все будет нормально никто не даст. Поэтому следует иметь данные обследования желудочно-кишечного тракта.

Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом ФКС, снимками Ирригографии и дефекографии на сегодняшний день.

Могут. Выраженный спазм сфинктера вызывает дискомфорт. В отдельных случаях не исключен переход в трещины.

Спазм сфинктера всегдаимеет под собойморфологическую основу

При перианальном дерматите возникают мацерации кожи ( а не микротравмы), что сопровождается жжением, зудом.
Спазм сфинктера может возникать. Последствия для здоровья- болевой синдром.

Прежде всего нужно консультация дерматолога для осмотра поверхности кожи.
Кожные изменения если это влажная или сухая экзема лечатся по разному.
"Принимаю бифиформ и нистатин для нормализации микрофлоры кишечника"- посев кала проводился?

Ваша проблема носит дерматологический характер. Проктолог Вам не поможет. Обращаться необходимо к дерматологу.

Можешь! Лечись. Схема лечения - тромбоз наружного геморроидального узла, в Интернте.

Ваше здоровье, вам принимать лечение. Вероятно это тромбоз наружного геморроидального узла.

Нужно обращаться к проктологу. Вероятно есть анальная трещина, причина-твёрдый стул.

Согласен. К проктологу.

Свечи следует правильно вводить- лежа на левом боку.
Используйте мазь Постеризан Форте.

Прямые назначения заочный специалист не в праве делать.

На фото признаки наружнего геморроя. Что касается имеющейся у Вас симптоматики, то однозначно можно говорить о том, что на основании однократного осмотра и ректоскопии назначить необходимый объём лечения, который приведёт к выздоровлению, невозможно. Если на фоне проводимого лечения симптоматика сохраняется - контрольный осмотр проктолога обязателен.

Выпадение узлов у вас нет, Это увеличенный наружный геморроидальный узел.
Жжение скорее связано с наличием криптита. Нужно повторное обследование врача и дальше определяться с хаоатером лечения.

У Вас и того геморроя - кот наплакал. Следите з стулом и регулируйте его по необходимости.

Опасности нет, но к врачу следует обращаться.

На фото нечетко видны остроконечные кондиломы. Обращайтесь к проктологу для очного обследования.

Нерезкое фото. Кондилом возможны.

К проктологу.

Представленное фото не информативно. По представленной информации предполагать можно формирование параректального свища, воспаление дермоидной или триходермальной кисты. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо обратиться к проктологу очно.

На фото ничего не видно. Обращайтесь к проктологу для очного осмотра.

Скорее всего это геморроидальные узлы, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этогго необходимо обратиться к проктологу (хирургу) очно.

Если это тромбоз - лечить и со временем пройдет. Если это геморроидальная ткань допустимо дополнительное латексное лигирование.

Проведено лигирование внутренних узлов, а у вас набухает ткань наружного геморроидального сплетения. Чем сильнее потуга, тем больше будет набухать.
Следует не допускать нерегулярного или плотного стула.
Провести следует терапию Детралексом 500 мг 2 раза в днь-30 дней+ прием Фитомуцила-норм 5 грамм в день -6 недель.

Теперь обращайтесь к гастроэнтерологу для обследования и долгого лечения.

Начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу для проведения осмотра, ФКС и Ирригоскопии.

И сейчас и раньше - проктография и проктография с натуживанием, но это не самые главные методы.

Рентгенологические методики исследования как наружнего, так и внутреннего сфинктера не применяются, так как дают только косвенную информацию о состоянии тонуса сфинктеров. Основной метод диагностики - анальная или ано-ректальная манометрия.

1. определить срок давности повреждения не устанавливаются рентгеновским исследованием
2. Для определения характера повреждения сфинктера необходимо:
УЗИ анального канала
Профилометрия-анальная или ано-ректальная манометрия.

Весьма вероятны кондиломы в анальном канале. Мази не помогут. Идите к проктологу. Сдаются анализы как у гинеколога в кресле.

У вас не кандидоз прямой кишки, а выделения из влагалища раздражают кожу приводя к перианальному дерматиту.
Нужно сдавать кровь на иммуноглобулины IgM и IgG они покажу инфекция " свежая" или перенесенная. Обращайтесь к дерматологу.
Исключайте провоцирующие факторы.