ТЯЖЕСТЬ МЕЖДУ КОПЧИКОМ И АНУСОМ

Лечите анальную трещину!
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Похоже у Вас на фоне сужения имеются не зажившие раны анального канала. Под обезболиванием (лучше каудальным) проводится бужирование анального канала (конусо или пневмобужирование) с одновременным лечением ран всеми возможными методами http://proctolog81.ru/analcrack-copy/.

1. "сходить с ума", не нужно. Следует пробовать: диета стол 3+ Фитомуцил-норм 5 грамм днем+ Форлакс 10 грамм на ночь+ обраьтка анального канала 0,2% Нифедипиновой мазью( приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или http://directly-from-israel.ru/).
при отсутствии эффекта в течение 6 недель-бужирование анального канала (конусо или пневмобужирование) под наркозом, либо анаопластика.

Доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии субкомпенсированной стриктуры ануса с гранулирующими ранами. Учитывая сроки после первой и второй операции - решение вопроса об анопластике. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Тактика лечения как Вы видите может быть разной. И зависеть она будет от того врача к которому Вы попадете на прием.

1.  Рубец  формируется (чтобы  стал  эластичным)  от      2-4  месяца.
2. можно- бегать и подтягиваться на турнике.

Все можно!

Если рана зажила и никаких жалоб нет, то бегать, подтягиваться и приседать можно без ограничений.

Все можно, только случайно не травмировать рубец.

все

Антон, доброго времени суток. При полноценном заживлении раны ограничений в физических упражнениях нет. Для размягчения рубца допустимо применение контрактубекса или лонгидазы по согласованию с врачом. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Исходя только из представленной информации, предполагать можно развитие подкожного парапроктита. Для адекватной оценки ситуации одного только наружнего осмотра недостаточно. Необходим пальцевой осмотр и аноскопия.

Это, скорее всего, естественное состояние в послеоперационном периоде! Продолжайте выполнять назначения своего врача.

Малоухоженная рана, гипергранулированные края. Под местной - нужен кюретаж и дальнейшее лечение.

1. на фото рана после иссечения анальной трещины с наличием гипергрануляций.
Не очень понятно почему имеются остатки шовного материала на перианальной области. Одна из нитей торчит из анального канала.
2. Следует обращаться к проктологу для обследования.
Характер лечения определяется очным осмотром.

Семен, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии гипергранулирующей раны. В данной ситуации оправдано удалить лигатуры, проводить санацию со слаборозовым раствором марганца, применять офломелид/левосин - мазь. Лечение оптимально проводить под контролем проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Скорость процесса восстановления связано с нормализацией работы кишечника , а поскольку запоры продолжаются поэтому такая проблема остается.
Следует Диета по 3 столу
Форлакс 10 грамм на ночь+ Мукофальк 5 грамм (днем)
Необходим осмотр оперирующего врача для коррекции местного лечения.

Самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться. Для подбора оптимального объёма и тактики лечения необходим осмотр и ано-ректоскопия. И чем скорее - тем лучше.

Требуется осмотр проктолога и коррекция назначений.

Жалобы Ваши связаны с не до конца зажившими ранами в анальном канале. Самому справиться сложно. Обращайтесь к специалистам

Недостаточный дренаж раны. Идите к хирургу, нужно немного увеличить разрез. И оперируйтесь после стихания острых явлений.

У Вас развилось Острое воспаление ЭКХ в стадии с развитием абсцесса. То что гнойник стал опорожняться самостоятельно, это не решает проблемы. Следует обращаться к хирургу или проктологу проводить адекватное опорожнение абсцесса. По стиханию гнойного воспаления проводится радикальное лечение ЭКХ.

Надо бы широко раскрыть и дренировать полость. Рана заживет гораздо быстрее. В противном случае сформируется свищ. Обращайтесь к хирургу.

Описанная Вами ситуация говорит о неадекватном дренировании полости гнойника. Необходимо вскрытие и адекватное дренирование не только основной полости, но и её гнойного затёка.