ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Проктолог (колопроктолог) / Возможна ли операция с положительным эфектом?
ВОЗМОЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФЕКТОМ?
Зера Жен., 53 лет. россия симферополь
Гость (не зарегистрирован)
21.10.2014 14:38
Здравствуйте? Мне53 года . 9 лет я лечусь по поводу запров. 23 года назад был удален желчный пузырь. До 46 лет я не знала проблем со стулом и диет ни каких не соблюдала. Началась болезнь со рвот которые я связывала спереданием. Потом началось не полное опожнение. На протяжени 5 лет я пила дуфалак мукофальк Децител Энтроспазмил омез.Ферменты. Не буду перечислять. Было много иригоскопий. Последняя дала результат Под контролем экрана визуализируются все отделы толстого кишечника методом ПДК Сигма удленена имеет дополнительную петлю. Патологических участков сужений и расширений не выявлено. Пневморельеф не изменен. Отмечается провисание поперечно ободочной кишки. После опорожненияв просвете толстого кишечниканезначитнльное количество бария в области попнречно ободочной кишки. Рентгенологически Долихосигма Трансферзаптоз. ФГДС Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. Слизистая пищевода розовая. В просвете желудка желчь. Складки желудка продольные эластичные слизистая розовая с очаговой гипнремией. привратник округлой формы переодически зияет. Луковица12 п. к. не деформирована. Заключение Эритемаматозная гастропатия. Дуаденальногастральный рефлюкс. Биопсия. ур. тест отрицат.Узи брюшной полости. Отмечается повышенная пневмтизация кишечника. Поджелуд. железа не увеличена передне задний размер 34мм тела 18мм хвоста29 мм.Структура диффузно неоднородная. эхогенность повышена.вирсунгов проток не расширен. Печень увеличена верт. размер по средней линии86мм по правой средне ключичной 165 мм по правой передне подмышечной 170мм. Передне задние размеры80мм 130ммм110мм. Толщина хвостовой доли36 мм. Контуры ровные.Паренхема без очаговыхобразований.повышенной эхогенностиВнутрепеченочные желчные протоки не расширены.Портальная вена диам.12.5 мм кровоток фазный с пик.ск.30см.с. Холедокдиаметром 4мм не расширен.просвет его свободен. Желчный пузырь удален в проэкции его ложа пат. образований не выявлены. Селезенка увеличена размер 142 х48 мм. структура однородна эхогенность средняя. Селезеночная вена не расширена диам.7.5 мм. кровоток фазныйс пик.ск. 29 см.сек. Свободной жидкости в брюшной полости и в малом тазу не выявлено. Парокавальные перипортальные и парааортальные л. узлы не увеличены. Почки в пределах нормы конкрементов не выялено. образований тоже. в положении стоя опущены 5 -7 см.Патологий не имеют. Напртяжении двух трех лет я не могу опорожнятся самостоятельно. Слабительные не пью. Надоело. Устала от вздутий и прступов отрыжки. Диету соблюдаю. Мясного не ем. Апетита нет. в неделю раз или два у мня илил клизма или свечи. Помимо этого в феврале обнаружили ХВГепатит С генотип 1b Минимальной степени активности Фибротест F1 -F2 0.40 Акти тест АО -А1 0.22 Общий результат F-1 0.31.Биохимия в пределах нормы. Печеночные проьы в пределах нормы Иногда падает гемоглобин. и железо. Соэ всегда повышенны. Сейчас 30 Можно ли мне провести операцию по удалению долихосигмы?
 |
|
 |
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №869696 болезнь и гимнастика
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Наталья
Жен., 30 лет. Россия Кемерово |
Здравствуйте! Подскажите могло ли спровоцировать расхождение мышц леваторов активное занятие с детства и до 24 лет гимнастикой? Гимнастика такой вид спорта когда приходится постоянно растягивать мышцы. То есть сесть на шпагат прямой, поперечный, стоя на одной ноге для меня был пустяк. Теперь вот диагностировали расхождение леваторов. И интересует есть ли взаимосвязь? Мы очень сильно делали растяжку, аж до слёз порой. Сами понимаете когда тянемся, промежность участвует в этом процессе. Спасибо. |
||
|
23.08.2015 09:06
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Расхождение мышц-леваторов - это не одномоментный процесс, а резкльтат слабости тазового дна. В детстве такой слабости не может развиться. Основные причины этого: многочисленные беременности на фоне тяжелого физического труда.
Время создания: 23 Августа 2015 15:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гимнастика тут не причем.
Провоцирую такую ситуацию запоры, многократные роды, осложненные роды с разрывом мышц промежности, стремительные роды, при которые происходит травма полового нерва с развитием нейропатии. Время создания: 23 Августа 2015 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталья, доброго времени суток. Появление диастаза леваторов с клиническими проявлениями, обычно, является следствием перенесенных родов. Занятие таким видом спорта как гимнастика не является провоцирующим фактором. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 23 Августа 2015 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №869696
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №874789 Аденокарцинома
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Ирина
Жен., 68 лет. Пермь |
Добрый день! У моей свекрови обнаружили полип в прямой кишке, сделали биопсию полипа на широком основании ректосигмоидного отдела толстой кишки, в заключении написали в кусочках из толстой кишки аденоматозный полип с выраженной пролиферацией, переходом в аденокарциному, в строме отек. Лимфоидно-лейкоцитарная инфильтрация. Что нам предпринять? И насколько это излечимо? |
||
|
24.09.2015 17:40
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, речь идет о злокачественном новообразовании. В данной ситуации показана госпитализация в специализированный стационар (проктологический, онкологический) и проведение оперативного вмешательства в зависимости от локализации. Также по согласованию с радиологами - проведение предоперационной ДЛТ. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 24 Сентября 2015 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется удаление полипа! При своевременности операции заболевание полностью излечимо.
Время создания: 25 Сентября 2015 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Колопроктолог, хирург
В данной ситуации возможны 2 варианта: 1) если аденокарцинома поверхностна, то эндоскопическое удаление 2) Резекция ректосигмойдного отдела или прямой кишки(в зависимости от расположения)
Время создания: 25 Сентября 2015 07:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Необходимо срочно обратиться к проктологу (онкологу, хирургу), для проведения дообследования, по результатам которого будет проведена предоперационная подготовка с последующим радикальным оперативным лечением.
Время создания: 25 Сентября 2015 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
У Вас озлокачествленный полип ректосигмоидного отдела толстой кишки. Срочно к проктологам или онкологам.
Время создания: 25 Сентября 2015 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вашей свекрови переродившийся полип прямой кишки, что требует удаления. Необходимо обращаться в специализированный центр. Для дальнейшего обследования. дальше буде ясно как удалить это злокачественное новообразование.
Время создания: 25 Сентября 2015 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №874789
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875311 Обнаружили 4 полипа!
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Юлия
Жен., 27 лет. Днепропетровск |
Здравствуйте! У меня продолжительное время были боли при дефекации и кровь, пошла к проктологу, обнаружил комбинированный геморрой 2 стадии и 4 полипа в толстой кишке. Я не рожавшая. Сказал что нужно делать дизартеризацию и удаление полипов. Никаких лекарств не стал выписывать. Подскажите что делать, удалять ли полипы сейчас или можно подождать? Не опасно ли затягивать с этим? У меня не регулярный стул, иногда запоры и овечий кал. Хотелось бы сначала вылечить кишечник. К каким врачам обращаться для обследования? И какие методы удаления полипов существуют, нужно ли будет делать наркоз, обезбаливание? |
||
|
28.09.2015 10:15
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Юлия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни и гипертрофированных анальных сосочков/либо фиброзных полипов/либо сторожевых бугорков с хроническими эпителизированнымит трещинами ануса, т.е. это, скорее всего не т.н. "истинные" полипы (рост слизистой прямой кишки). Оперативное лечение в подобной ситуации проводится при неэффективности консервативной терапии при условии нормализации работы кишечника. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 28 Сентября 2015 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Причина полипов - воспалительный процесс в слизистой кишечника. Поэтому, до купирования этого процесса, удалять полипы нерационально, т.к. они будут возникать снова и снова.
Время создания: 28 Сентября 2015 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. вся причина запорах на фоне которых формируются гипертрофированные анальные сосочки, а не истинные полипы. Не очень понятно позиция врачей пугать пациентов диагнозом полип. Видимо для того чтобы склонить к хирургическому лечению?!
2. нужно проводить консервативное лечение запоров. 3. Гипертрофированные анальные сосочки требуют удаления, в том случае, когда они больших размеров ( более 1,0 см) мешают смыканию канала и выпадают из анального канала. 4. целесообразно проводить консервативное лечение: модифицировать питание- стол 3+прием Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин- 6 недель+ прием Форлакса 10 грамм на ночь + Фитомуцил 5 грамм (днем) дальше определить необходимость хирургического или малотравматического лечения лечения Время создания: 28 Сентября 2015 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Колопроктолог, хирург
Если имеются в виду полипы толстой кишки (найденные во время колоноскопии) то они удаляются эндоскопически. Если имеются в виду анальные сосочки и фиброзные анальные полипы, то это не истинные полипы и они удаляются хирургическим путем. Только если они беспокоят (мешают, выпадают, вызывают зуд и раздражение, мокнутие). Соответственно для их удаления проводится анестезия. Для нормализации стула - Дюспаталин по 200мг*2р в день. Мукофальк 1-3 пакетика в день. Питьевой режим не менее 2л в день в течение месяца. Если первая порция кала твердая, можно ставить свечу с Глицерином или Облепиховым маслом.
Время создания: 28 Сентября 2015 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лечите вначале у гастроэнтеролога кишечник. Если геморрой будет в последующем беспокоить допустимо при 2-й стадии малоинвазивное лечение с удалением при необходимости сосочков (т.н. полипов).
Время создания: 28 Сентября 2015 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Наличие полипов в прямой кишке является абсолютным показанием для проведения ФКС, т.к. крайне высока вероятность наличия полипов и в других отделах. И прежде, чем решать вопрос с геморроем, сначала необходимо разобраться с полипами. Это базовый принцип колопроктологии.
Время создания: 29 Сентября 2015 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №875311
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878160 Киста копчика
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Павел
Муж., 22 лет. Россия Чапаевск |
Здравствуйте! У меня как 2 года назад,обнаружили кисту копчика. Ну мне сделали операцию по удалению кисты,после операции как прошло 2 года ничего не беспокоило. Но щас начались боли,в той области где оперировали,даже идёт кровь,и когда нажимаю то место,где идёт кровь сильно больно. Скажите пожалуйста,может это быть рецидив кисты? Заранее спасибо! До свидания! |
||
|
14.10.2015 11:34
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Именно так! Это рецидив эпителиального копчикового хода, как следствие кисты.
Время создания: 14 Октября 2015 15:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Павел, доброго времени суток. Учитывая представленные данные можно предположить формирование свища мягких тканей в проекции перенесенной операции. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация лечащего/оперирующего врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 14 Октября 2015 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не факт,что это истинный рецидив копчиковой кисты и потребуется такая же операция. Возможно все намного проще. Обратитесь к специалистам.
Время создания: 14 Октября 2015 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде чем говорить о рецидиве нужно смотреть эту зону и проводить УЗИ тканей. Обращайтесь к врачу кто вас оперировал.
Время создания: 14 Октября 2015 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Либо рецидив кисты, либо формирование свища. Точно можно сказать только после проведения осмотра и УЗИ.
Время создания: 14 Октября 2015 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №878160
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878952 Долихосигма с петлей и перегибом
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Кирилл
Муж., 30 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста у меня сигмовидная кишка удлинена образует две петли с перегибом и на ней неравномерность и зазубренность гаустриций, участки спазма. У людей долихосигма проявляется только запорами, а я еще в момент дефекации чувствую, что стулу в каком то месте трудно пройти, и он буквально протискивается там, и выходит оформленный но тонкий и зализанный, и еще и частями небольшими. Неполное опорожнение постоянно, я даже со слабительными не могу полностью опорожнить, стул просто застревает в том месте - я это прям чувствую. Ем клетчатку, лечу дисбиоз, пью тримедат, донат, дюфалак вечером, хожу на ЛФК, ничего не помогает. Опорожнение не полное, трудности с выходом газов(нужно раздвигать ягодицы а иначе не выходят), а вечером вообще газы не могут выйти. Что делать помогите компетентным советом! P.S. Началось все буквально сразу после физического перенапряжения - затрудненная дефекация и тонкий стул. |
||
|
18.10.2015 20:02
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Кирилл, доброго времени суток. При наличии изменения размеров и формы толстой кишки могут примутствовать указанные симптомы. Консервативные мероприятия в данной ситуации сводятся к регуляции стула диетой (достаточное количество воды и растительной клетчатки), применению слабительных препаратов (форлакс, дюфалак, гутталакс). При неэффективности консервативной терапии - решение вопроса о проведении хирургической коррекции (резекция с первичным анастомозом). С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Октября 2015 05:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходимо ознакомиться со снимками и результатом копрограммы.
Время создания: 19 Октября 2015 06:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Безуспешность консервативного лечения (если оно было адекватным, оценить это может только специалист!) является показанием к оперативному лечению.
Время создания: 19 Октября 2015 07:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
ВЫ к гастроэнтеррлогу не пробовали обращаться?
Лечение начинают с изменения типа питания: стол 3 + Прием Тримедата по 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин-8 недель+ Форлакс 10 грамм утром и вечером. Далее корректироваться лечения по мере эффекта. Время создания: 19 Октября 2015 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №878952
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №879544 Киста копчика
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Павел
Муж., 22 лет. Россия Чапаевск |
Ещё раз здравствуйте извините,что фото не открылось. Я вам писал по поводу,что мне делали операцию по удалению кисты копчика. Теперь больно сидеть,идёт кровь,всё время то место где идёт кровь трескается,и больно даже трогать. Может быть-это рецидив?http://s017.radikal.ru/i400/1510/19/883586ecf469.jpg |
||
|
21.10.2015 22:12
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Павел, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о рецидиве заболевания. Для снятия симптомов воспаления требуется применение местных антисептиков, а также антибактериальных мазей (левомеколь, левосин). В дальнейшем требуется оперативное лечение. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 22 Октября 2015 04:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это не "может быть", а рецидив! Потребуется повторная радикальная операция, которую можно отсрочить на неопределенное время, по-Вашему усмотрению.
Время создания: 22 Октября 2015 05:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Здравствуйте, Павел. На фото все признаки рецидива.
Время создания: 22 Октября 2015 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Нужно убрать патологический очаг и вести рану открытым способом.
Время создания: 22 Октября 2015 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. рецидив подтверждается или отвергается осмотром врача и УЗИ зоны операции.
2. при подтверждении рецидива проводится хирургическое лечение с открытым ведением раны Время создания: 22 Октября 2015 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №879544
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»