ТРЕЩИНА

Так у вас помимо ХРОНИЧЕСКОЙ трещины и геморрой запущенный. Вообще считается, это самое плохое сочетание трещина+геморрой. Вам надо было лечить трещину когда она была острой. Лечение надо было проводить в комплексе, с использованием препаратов в виде мазей, свечей, таблеток, препаратов расслабляющих сфинктер. Обязательно диета с клетчаткой, следить за тем, чтоб стул бял мягким. Если за 2-3 мес. тщательного лечения эффекта нет - используется введение ботуллотоксина для расслабления сфинктера, ну и если после этого через 2-3 мес. не заживает - хирургическое лечение - иссечение рубцово-изменённой трещины в сочетании с дозированной сфинктеротомией. (Но имейте в виду после сфинктеротомии часто развивается осложнение - несостоятельность сфинктера, газы и кал могут не удерживаться)
Сейчас консервативное лечение будет неэффективным. Имейте в виду, что жить много лет с трещиной - чревато осложнениями - это парапроктит, свищи, рубцы, «негерметичность» незакрытость анального канала и рак.
Так что поторопитесь с операцией. Ситуация довольно серьёзная.

А у меня видны рубцовые изменения?Я просто не разбираюсь.

Видны, второе фото внимательно посмотрите...

Вот именно, рубцовые изменения глазом не видны, требуется пальпация (ощупывание)

Так всё-таки это острая трещина или нужна пальпация???