ПОИСК ПО САЙТУ:

ПА, АРИТМИЯ, АГОРАФОБИЯ

№1021165 ПА, аритмия, агорафобия
Sash
Муж., 29 лет.
Россия
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, присутствуют панические атаки, аритмия, агорафобия и тд

Обследовался у многих врачей, говорят невроз

Врач психиатр прописал эсциталопрам (ципралекс, селектра) в дозировке 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 2- 4 недели с последующим выбором самой оптимальной дозы из 4 протестированных.

плюс прописал в первые недели прикрываться атараксом в дозе 12.5 мг 1-3 раза, либо же стрезам по 50 мг 2-3 раза в день.

скажите, насколько правильное это будет лечение?

и еще прочитал что у эсциталопрама есть побочка увеличение QT и смертельная аритмия

Посмотрел свои экг, на ранних экг qt в норме а на последней был интервал 0.451 - чуть превышен.

На днях сделал новую экг, целых два раза, вторую я делал минут через 5, как уменьшилось волнение и сердцебиение

на первой 0.458

на второй 0.432

врач сказала что повышенный интервал может быть из за сильного сердцебиения

Как считаете можно принимать данный препарат с такими показателями?
12.07.2018 14:46
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Наращивание дозы постепенное верно. Но вот с тактикой "выбора" дозы - не согласен. Прикрываться Атараксом - можно. Оба препарат на сердечную деятельность не влияют.
Время создания: 12 Июля 2018 19:17
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь на сайт http://pobedi-problemu.ru

 
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. врач-психотерапевт, психиатр г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
врач-психотерапевт, психиатр г. Москва
Здравствуйте,  панических атаки -  полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Прием лекарств без психотерапии это вообще не лечение. Начните работать с врачом-психотерапевтом и проблема решится.
Время создания: 12 Июля 2018 19:43
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
   "Чем лучше врач, тем больше он знает бесполезных лекарств" -Бенджамин Франклин  
Прямая специальность
Олег Иванович Кантуев. Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология".
Рейтинг. Олег Иванович Кантуев
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология".
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза, это самая распространенная форма симпатоадреналового криза. Психологическая подоплека панических атак, как правило, недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания. Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать - испытывая горе, улыбаться - когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции - вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается наружу, в виде пресловутой "панической атаки".
Лекарственные препараты - не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки. Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. Но после отмены СИОЗС - возможен рецидив панических атак. Чтобы избежать рецидива панических атак, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом. Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.
Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, они чувствуют себя абсолютно нормально. Режим, питание и физическая активность при панических атаках - не влияют существенно на причины заболевания.
Выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту "панических атак" и приступов тревоги: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя дозированными и систематическими физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь). И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением - к грамотному врачу-психотерапевту. Подойдет как очный формат работы, так и дистанционный, в рамках теле-консультирования (через тот же Скайп).
Желаю Вам здоровья!
Время создания: 12 Июля 2018 22:49
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Не отвечаю на реплики форума "Мнение зала"!  Желающим получить личную теле-консультацию!

  
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обсудите ситуацию с кардиологом. По нашей линии: серьезные "побочки" при лечении ципралексом возникают крайне редко.
Время создания: 13 Июля 2018 00:30
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
- краткосрочная психотерапия панических атак, страхов, навязчивостей -


- индивидуальная и групповая психотерапия личностного роста -


- тренинги управления тревогой и успешной коммуникации.


S M I R N O V - M S K. R U
Прямая специальность
Клиника Преображение. Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Рейтинг. Клиника Преображение
Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
Если серьезной патологии с сердцем нет, то препарат безопасен. Проконсультируйтесь по данному вопросу с кардиологом. Лечение назначено классическое. Держите связь со своим лечащим врачом.
Время создания: 15 Июля 2018 18:17
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
www.preobrazhenie.ru - Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \"задать вопрос\" на страницах нашего сайта.



Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный



Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Sash | (Муж., Россия) | 12.07.2018 19:24
Андрей Аркадьевич, спасибо за ответ.

А почему не влияют? Если даже в инструкции написано что удлиняет qt и возможны аритмии, в том числе фатальные.

А какую тактику выбора дозы посоветовали бы Вы?
   
Рабочая дозировка обычно 10 мг.
      
Sash | (Муж., Россия) | 12.07.2018 19:51
Вы к тому, что после 10 поднимать не надо?
   
Для поднятия - должны быть основания.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.12.2017
22:50
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 13
10.12.2013
13:21
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 11
Сообщений: 5
26.11.2017
20:38
Лариса :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 9
11.02.2013
03:20
дима :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 8
22.05.2016
11:29
Анна Кузнецова :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 0
06.02.2014
00:01
olga :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 1
23.09.2010
08:36
аля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
22.06.2011
16:06
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.07.2012
16:26
Alex :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.09.2010
07:44
аля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Андрей Никишин
0