психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Совместимы ли диагнозы F41. и F61? Или одно другое исключает?
- - - Какая Вам разница?
Предположим, Ответ : "
Исключает!" - Вы разве после этого успокоитесь ? Или выздоровите?
Или Ответ: "
Диагнозы - совместимы и могут быть одновременно!" - И Что? Что Вы будете ДЕЛАТЬ после такого ответа? Ваша тактика лечения как то изменится?
Я видел пациентку, которой семь разных врачей поставили семь разных Диагнозов с литерой F!
И что?
Прописанное ей
Лечение - было абсолютно одинаковым :
Психотерапия + АнтидепрессантНейролептикТранквилизатор
Диагноз вообще НЕ Важен. Он нужен для врачей, для пациента он бесполезен.
Те, кто придаёт Диагнозу значимое
обсессивное значение - для врачей просто имеют на один симптом (ипохондрический )- Больше!
Чем это грозит? Ничем!!!
Изменится ли от этого лечение ? - Не изменится!!!
Инвалидность не дадут ни с тем ни с другим
Каждый Невроз индивидуален, как и механизм его возникновения у каждого индивида и название не важно. Вернее будет , если мы назовём ВАш вид Невроза - "НЕВРОЗомОлега", так как (как писал великий Эрик Бёрн, он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) :
"Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса.
Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov"
В корне любого Невроза - дисфункциональное мышление + внутр.и внешн.конфликты
В корне любого Расстройства личности (психопатии) - акцентуации Характера, сформировавшиеся в детстве , как Дефект воспитания. Если это Вам не мешает - можно не заморачиваться
МКБ-9 МКБ-10 МКБ-11 , которыми заставили пользоваться российских психиатров, часто вообще не поддаётся Логике.
Есть три заболевания - с абсолютно одинаковыми диагностическими критериями. Причём все эти критерии - диагностируются СО СЛОВ ПАЦИЕНТА! Поэтому проверить его нельзя никакими Анализами, Инструментальными обследованиями.
В крайнем случае можно пройти СМИЛ (для себя) и убедится, что есть Акцентуации! И что? Они у ВСЕХ-- есть! Тем более СМИЛ - не 100%-ная диагностика
Единственное , что можно посоветовать - Лечитесь у ОДНОГО психотерапевта и тогда Вас не должно волновать, как назвать Диагноз.
