БЕССОННИЦА

Здравствуйте, Олег Иванович.

Спасибо за ответ. Изначально консультировался с невропатологом (как я уже говорил), затем лечил свою депрессию с помощью психолога. Так как проблема со сном отступила, я более не обращался за помощью к врачам. Не хочется садиться на какие-либо препараты, а потом испытывать синдром отмены.

У нас в городе есть псих диспансер, меня отговаривают родные от его посещения, во избежания попадания на псих. учет.

По поводу спорт. нагрузок. Всю жизнь занимался спортом, никаких проблем со сном не испытывал. Также, к примеру, вчера целый день отдыхал от нагрузок, только прогулка перед сном - также не смог заснуть.

Ну, судя по тому, что Вы "лечили" депрессию у психолога, который к клинической медицине не имеет ровным счетом ни какого отношения, говорить об успешной терапии - преждевременно. А вот отсутствие работы с врачом-психотерапевтом, это плохо. К стати, в отличие от психиатра, врач-психотерапевт, ни кого и ни когда - на наблюдение (учет) не стаит. Пограничное расстройство - это не психическое, а невротическое состояние, которое успешно лечится и вылечивается, зачастую - даже не прибегая к медикаментозной поддержке анксиолитиками.

Бессонница - это не отдельно взятый диагноз, это всего-навсего - симптом, в клинической картине - основного расстройства, которое и требует грамотного и комплексного лечения.

Какие методы терапевтического воздействия могут быть предприняты? Хочется получить примерный ответ, полное описание естественно не требуется.

Психотерапия - основной метод лечения пограничных психических заболеваний.
Методы личностно-ориентированной психотерапии, при лечении невротических и соматоформных расстройств с нарушениями сна должны применяться врачами, имеющими специальную подготовку в области психотерапии. Для лечения нарушений сна в общемедицинской практике могут быть рекомендованы следующие методы психотерапии.
1. Рациональная психотерапия: должна использоваться при лечении всех без исключения больных с нарушениями сна. Основными лечебными факторами психотерапевтического воздействия являются: информирование, разъяснение, логическая коррекция, убеждение и переубеждение. Психотерапевтическое воздействие достигается, в первую очередь, за счёт логического анализа и интерпретации субъективных переживаний и объективных клинических данных.
Во время психотерапевтических собеседований больным разъясняется физиологическая сущность и природа сна, проводится логическая коррекция ошибочных представлений о причинах и проявлениях, методах профилактики и лечения диссомнии. Особое значение имеет разъяснение того факта, что диссомния - это не самостоятельное заболевание, а симптом или синдром различных болезней. В связи с этим обосновывается необходимость комплексного обследования и лечения. Важное значение имеет разъяснение больным вариативности нормальной продолжительности сна в зависимости от возраста, пола, индивидуально-конституциональных особенностей организма. Подчёркивается, что с возрастом продолжительность и потребность во сне у большинства людей уменьшается.
2. Аутогенная тренировка. Эффективным методом лечения функциональных нарушений сна является аутогенная тренировка. Нарушения сна у больных неврозами и соматоформными расстройствами всегда связаны с эмоциональным напряжением, тревогой. Мышечное напряжение - одно из основных проявлений эмоционального стресса. Снятие мышечного напряжения, а значит, и понижение уровня тревожности при аутогенной тренировке достигается последовательным чередованием напряжения и расслабления мускулатуры, направленным самовнушением.
Продолжительность обучающего курса аутогенной тренировки (при ежедневных занятиях) 2-3 недели. У большинства больных улучшение сна наблюдается уже в процессе освоения базисных упражнений обучающего курса. Полезным может оказаться выполнение следующих рекомендаций по рациональному питанию: уменьшить или полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, шоколад); не наедаться перед сном, но и не ложиться спать на пустой желудок; лёгкий ужин за 2-3 часа до отхода ко сну должен включать в себя богатую белками и углеводами легко усваиваемую пищу.
Обязательным для больных является выполнение рекомендаций по гигиене сна. Каждому пациенту необходимо выдать письменные инструкции, содержащие конкретные советы и требования. Выполнение следующих простых правил облегчает лечение и профилактику бессонницы.
- Старайтесь ложиться спать в одно и то же время
- Не ложитесь спать слишком рано
- Не укладывайтесь спать и не старайтесь заснуть, если не хочется спать
- Старайтесь не спать днём
- Обязательно проветривайте спальню перед сном
- Устраните посторонние раздражители (шум, яркий свет), мешающие засыпанию
- Лучшему засыпанию способствуют общие релаксирующие процедуры - тёплая ванна или душ.

Здравствуйте!я кормлю грудью ребенка.Живу в районах крайнего Севера,в полярную ночь (примерно полтора месяца) страдала бессонницей,засыпала только под утро,спала максимум 2 часа в сутки и так почти каждый день.Лекарств не принимала,так как их нельзя принимать из-за грудного вскармливания.С окончанием полярной ночи сон нормализовался,но раз в месяц все равно наблюдалась бессонница.С переходом в весенне-летний период бессонница проявляется вновь.В течение дня чувствую себя разбитой.Раньше до рождения ребенка бессонницы практически не наблюдалось.