врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемая Ольга!
Если вы правы, и у вас возникло привыкание к феназепаму, то помучавшись 3-4-5 дней, сон должен восстановиться без всяких препаратов. Вряд ли это привыкание, не такой уж и большой курс был для зависимости. Просто убрали препарат, и тревога снова обострилась, но в другой форме, уже не ввиде приступа, а в виде бессонницы. При приступах тревога "скапливается" незаметно и "выбрасывается" в виде адреналового криза. Причина бессонницы, эта та же причина, от которой вам назначили амитриптилин, просто это часто изменяется по проявлениям, если подействиует какой-либо фактор.
Как обычно и бывает в таких случаях, "соматический" компонет заболевания, от которого вам назначили эту странную терапию - не что иное как тревожный невроз (телесные проявления длительного психологического напряжения), и бессонница - обычное явление, пациенты подсознательно боятся засыпать после таких панических атак. А тут еще и феназепам вместо психотерапии. Все здесь скорее всего серьезнее и дольше, чем мелаксен, глицин, антидепрессанты и транквилизаторы, так что вам дорога на полноценную консультацию психотерапевта. Для начала конечно нужно исчерпать все общедоступные методы нормализации сна - исключить стимуляторы (кофе, наркотики и проч), достаточная физическая нагрузка днем, релаксирующие мероприятия вечером, дыхательная противотревожная гимнастика, например, как при
панических атаках.