НУЖНА ПОМОЩЬ ЭКСПЕРТА

№790207 Нужна помощь эксперта
Алена Жен., 40 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
09.06.2014 17:43
Мой муж два года находился на обследовании в клинике рассеянного склероза с диагнозом: демиелинизирующее заболевание нервной системы (диф. диагноз – ПЭП - последствия перинатальной энцефалопатии) с рассеянной неврологической симптоматикой. Головная боль, напряжение, цервикокраниалгия, мышечно-тонический синдром. В этом году с учета был снят с диагнозом: В настоящее время данных за демиелинизирующее заболевание нервной системы не получено. Резидуальная цереброорганическая недостаточность с рассеянной неврологической симптоматикой. Вегетативно-сосудистая дисфункция с цефалгиями. Посоветовали обратиться к психиатру. Было проведено амбулаторное психолого-психиатрическое исследование.
Психолог написал в заключении: Испытуемый полностью ориентирован, верно называет текущую дату и цель исследования. На вопросы отвечает излишне подробно, рационализирует свое поведение, переключается с трудом. Характеризует себя раздражительным, вспыльчивым. Критика к импульсивным поступкам формальная. Экспериментально выявляется удовлетворительность темпа умственной работоспособности, незначительные колебания уровня концентрации внимания, узость восприятия. При монотонных нагрузках тенденции к истощаемости не выявляется. Шульте: 34,30,42,34,34.
Объем памяти в пределах нормы. Мышление с преобладанием нарушений динамического характера: вязкое, трудно переключаемое, тугоподвижное. Признаки снижения уровня обобщения выражены не значительно…. При исследовании личности отмечается высокая потребность в социальных контактах, поверхностность, легкая переключаемость; ведомость; недостаточность целенаправленности деятельности, разбрасываемость, торопливость; снижение контролирующих функций поведения, склонность к шантажным импульсивным паттернам, вспыльчивость…
Было проведено ЭЭГ, заключение: Умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. Фокальных изменений , эпиактивности не зарегистрировано.
Психиатр после беседы с мужем и изучения медицинской карточки с рождения и заключения психолога выставил диагноз: Органическая недостаточность головного мозга (есть МРТ головного мозга) полигенной этиологии(перинатальной, стафилококковый сепсис) с рассеянной неврологической симптоматикой, церебростеническим синдромом и умеренно выраженной психопатизацией личности по возбудимому типу. Мужу сейчас 33 года, 8 лет назад он подписал отказ от приватизации квартиры (экспертиза подтвердила подпись). Но муж категорически отрицает факт отказа от квартиры по сей день. Два года назад подписал соглашение, по которому срок его выписки стоит, а срок отдачи денег не определен. И сумма стоит другая. Он и подпись свою поставил. А дома утверждал, что это всего лишь черновик рукописный. А когда напишут на чистовую (когда решение вступит в силу и возражения уже не будут приниматься), то там и сумму сама судья исправит и дату отдачи денег поставит. Как я не упрашивала (я то понимаю, что его обманули), он никуда не пошел. Теперь его выписывают приставы на улицу.
Вопрос: Муж понимает, что делает или нет? И на момент отказа от приватизации, имея такой диагноз, мог не осознавать, что отказывается от крыши над головой? Рос он с отцом и мачехой, что они скажут, то он и делал. Учился очень слабо. В армии не служил из-за сколиоза. Они его никогда нигде не обследовали. Рано ушел из дома, бродяжничал, бомжевал, сидел в тюрьме (вины своей не признает) Панически боится мачеху, даже есть в ее присутствии не может, заикается. Бежит из отчего дома.
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте Алена.Клиник рассеянного склероза - в нашей стране (слава Богу) нет. Вы судя по всему, что то путаете.Демиелинизирующие заболевания (ДЗ) - относятся к числу аутоиммунных болезней, основным патоморфологическим проявлением которых, считается разрушение миелина, (белого вещества) центральной или периферической нервной системы (ЦНС, ПНС). Лечебные мероприятия, проводимые при ДЗ, подразделяют на специфические (патогенетические), и неспецифические (симптоматические). В последние годы, достигнут существенный прогресс в патогенетическом лечении ДЗ, что связано с появлением новых препаратов и достижениями генной инженерии.Вопросы терапии этого расстройства, целесообразнее обсуждать не с врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, а с более узким специалистом - врачом-генетиком.
Время создания: 09 Июня 2014 21:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы обращались в суд с заявлением о признании недействительными эти документы? Проводил ли суд судебно-психиатрическую экспертизу по этому поводу?
Время создания: 09 Июня 2014 22:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алена.
Имеет ли муж инвалидность? Если он не понимает, что творит надо обсудить это еще раз с психиатром и, возможно, обращаться в суд за признанием его недееспособным.
Время создания: 10 Июня 2014 00:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Ответ не возможен. Экспертиза делается очно
Время создания: 01 Марта 2017 03:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.11.2007
11:47
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 796
07.11.2007
19:46
Нюта :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 794
22.10.2007
18:27
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 791
02.11.2007
23:51
Нталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 791
20.08.2025
00:43
Оксана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 397
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
18.01.2015
20:57
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 74
08.10.2016
10:40
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 71
07.11.2019
18:42
Леся-Олеся :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 63
11.11.2010
15:38
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 52
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №890579 Коррекция негативных нарушений.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Аркадий
Муж., 23 лет.
Россия Тольятти
Доброе время суток. У меня вопрос по-поводу коррекции негативной симптоматики после перенесённого психоза. Я хочу взять сей процесс в свои руки, так как целиком полагаться на врачей в поликлинике - на мой взгляд как минимум наивно, а как максимум - глупо, ибо у них знания совковые и желания их как-то обновлять нету. Желания помогать и учавствовать как-то в жизни пациента тем более. Поэтому придется все делать своими руками. Подскажите, пожалуйста, существуют ли какие-то журналы (желательно на русском, хотя можно и английский), где можно было бы почитать про последние исследования и достижения в лечении шизофрении? Может быть там будут руководства к действию, инструкции. У меня есть огромное желание вернуть свой старый интеллект, поскольку таким тупарем, как сейчас жить просто невозможно. Меня с трассы просто на обочину жизни выкинуло.
19.12.2015 21:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Аркадий!
Получаете ли Вы сейчас медикаментозное лечение?
Время создания: 20 Декабря 2015 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте, Аркадий.
А зачем ориентироваться на какие то журналы, в то время как существуют полновесные клинические руководства, в том числе и европейские? Приобретите их, и спокойно занимайтесь своими изысканиями. Попутно, можете получить и медицинское образование, чтобы не только читать эту специфическую литературу, но и понимать ее подобающим образом...
Время создания: 20 Декабря 2015 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
1. Что Вы подразумеваете под негативной симптоматикой?
2. Кто поставил диагноз шизофрения?
3.Что в вашем понимании "совковые знания"( полагаю это о лечении шизофрении )?
Время создания: 20 Декабря 2015 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Аркадий.
Вряд ли какой-либо популярный журнал Вам поможет. Ведь Вы даже не знаете о какой патологии у Вас идет речь. Не все корректируется в психиатрии путем получения знания и волевым усилием. Часто требуется вмешательство извне и длительная медикаментозная терапия.
Время создания: 21 Декабря 2015 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №890579
Аркадий 20.12.2015 21:56
Здравствуйте, Аркадий!
Получаете ли Вы сейчас медикаментозное лечение?

Нет.



Здравствуйте, Аркадий.
А зачем ориентироваться на какие то журналы, в то время как существуют полновесные клинические руководства, в том числе и европейские? Приобретите их, и спокойно занимайтесь своими изысканиями. Попутно, можете получить и медицинское образование, чтобы не только читать эту специфическую литературу, но и понимать ее подобающим образом...

Получать полноценное образование - это слишком затратно по времени и энергии. Да и смысл? Мне не надо углубляться в медицину - мне достаточно прочитать что-то типа популярного журнала «Жизнь с диабетом», только про шизофрению. Если такое, разумеется имеется... Хотя бы на английском. Ну если нету - то попросил бы вас написать точное название такого руководства, чтобы я мог найти в гугле и скачать.



1. Что Вы подразумеваете под негативной симптоматикой?
2. Кто поставил диагноз шизофрения?
3.Что в вашем понимании «совковые знания»( полагаю это о лечении шизофрении )?

1.
а)
Эмоциональное уплощение.
б) Интеллектуальное. Трудность в понимании смысла текста, который читаю. Даже если текст по сложности уровня «Капитанской дочки» Пушкина. Если текст более сложный - например учебный - то там вообще висну на каждом моменте. В воображении очень тяжело рисовать образы. С логикой вроде проблем нету, в том плане, что она есть, результат рещшения мной какой-то задачи будет верным, но он будет долгим. Одним словом - замедленность мышления.

2. Никто не ставил. Бог миловал. У меня стоит другой диагноз, но шизофрения есть. Знаю это по комментированию в голове. Любая сложная мысль у меня проговаривается внутренним голосом. Если я ни о чем не думаю - то поются песни в голове нонстопом. Остановить их почти нереально, только если на чём-то визуальном очень сильно сконцентрироваться - например посмотреть как течет река. Но это работает недолго и требует просто колоссальных усилий.

3.Что в вашем понимании «совковые знания»( полагаю это о лечении шизофрении )?
Да. У них семь бед - один ответ - жри нейролептики. Галоперидол или рисперидон, если повезёт. То, что у них куча побочек и то, что они так-то никого не лечат за пределами острой фазы - их волнует мало. Так что лучше либо самому лечиться, либо скопить на платного.

В общем такой рассказ, извиняюсь, что где-то отошёл от темы.
   
Хотела бы уточнить еще : на каком фоне развился психоз и сколько времени прошло после отмены нейролептиков?
   
Аркадий 21.12.2015 11:14
Хотела бы уточнить еще : на каком фоне развился психоз и сколько времени прошло после отмены нейролептиков?

2 года.

Психоз развился на фоне длительного ( порядка недели ) приема алкоголя. Ну и до этого не в самом большом, но и не самом малом количестве токсические вредности были, скажем так, связанные с искуственными канабинойдами.
Отмена серёзных доз была где-то через месяц после начала психоза. Далее я кушал мелкие дозы всяких атипичных антипсихотиков типа кветиапина или неулептила порядка года. Повторюсь - поскольку диагноза шизофрения у меня не стоит и лечили мне не её, а всякую тревогу там, сон, - то и дозы были низкие. Около 10 капель неулептила.
В общем-то, у меня есть небольшое сомнение - а не пребываю ли я в затяжном психозе до сих пор - ведь Эхо мыслей, так называемое - это ведь галлюцинации поидее. И, как я читал - что чем дольше длится психоз - тем больше невосстанавливаемые потери серого вещества в мозге... Звучит, может, как бред сумасшедсшего, но я же не врач и к тому же шизик)) - так что мне можно.
   
Думаю, Вы поставили себе неверный диагноз. Поэтому Ваш вопрос о новых методах лечения шизофрении, считаю неактуальным. Кстати, метод все тот же - нейролептики ( правда появилось много новых - атипичных , но Вам и их назначали ). Заторможенность мышления , которое у Вас отнюдь не нарушено, скорее признак астенизации и последствий токсического воздействия на головной мозг алкоголя, наркотиков и нейролептиков. Обратитесь к неврологу, он назначит сосудистую и ноотропную терапию. Остальное ( комментирующие мысли, музыкальное сопровождение ), тревогу и нарушения сна можно откорректировать с помощью работы с психотерапевтом.
   
Аркадий 21.12.2015 14:26
Спасибо за ответ, Вероника. Думаю, если бы таких внимательных врачей было бы больше в наших поликлиниках - то и жизнь пациентов не была похожа на АД в большинстве случаев.
   
Спасибо, надеюсь хоть чем-то Вам помогла.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №932282 обязательное психиатрическое освидетельствование работников
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
наталия
Жен., 50 лет.
рф москва
может ли проводить ОПО частное мед. учреждение, имеющее лицензию выданную Департаментом Здравохранения Москвы, где написано :психиатрическое освидетельствование .То же слово в слово написано в лицензиях госуд. псих. учреждениях. Если нет-ссылка на «букву закона».В №695 нет четкого указания, что это только гос. и муниципальные мед учреждения. Написано только :комиссию создает орган управления здравоохранения, а для частных мед учреждений это Главный врач.
ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНЫЙ И СПОРНЫЙ ВОПРОС. Организации реально мучаются с гос. услугами, если нужно обслуживание для большого к-ва человек.
12.08.2016 11:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Право выдачи справок для трудоустройства, как от психиатра, так и от нарколога, имеют только государственные ЛПУ (наркологический и психоневрологический диспансеры), поскольку именно в их ведении, находятся базы данных. Частные ЛПУ, даже профильные, не имеют к их ведению, ровным счетом - никакого отношения. И спорного в этом - нет ничего!
Время создания: 12 Августа 2016 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если имеется лицензия, оформленная по правилам, то - может.
Время создания: 12 Августа 2016 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталия.
Данную лицензию могут получить только государственные наркологические и психиатрические диспансеры.
Время создания: 13 Августа 2016 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №932282
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»