НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

№873956 не могут поставить диагноз
Олег Муж., 26 лет. Байконур
Гость (не зарегистрирован)
20.09.2015 04:14
Здравствуйте! не могу поставить диагноз.Сначала ставили пневмонию , но никаких симптомов нету.после врачи поставили мне туберкулез,поставили на нулевую группу.по анализам все отрицательно.недавно сделал КТ грудной клетки,в заключении написано исключить туберкулез легких , но с группы снимать не хотят и продолжают лечение.
выписка из снимка:
На серии кт органов грудной клетки по стандартной программе,без контрастирования в С6 правого легкого определяется группа рядом расположенных ,частично сливающихся очагов размерами до 11 мм, с неровными нечеткими контурами, с общей зоной повышения плотности окружающей паренхимы по типу «матового стекла»,неоднородной структуры с визуализацией на фоне части очагов мелких субсегментарных бронхов от Б6 и плоскости 2мм в максимальном очаге.В легких округлые очаги до 3-4мм.Трахея и бронхи (1 3 порядка) проходимы,не деформированы.Жидкости в плевральных полостях не выявлено,плевра не утолщена.Средостение структурно. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.Мягкие ткани грудной клетки не изменены.Очагов деструкции в костях нет.
Заключение :Очагово-инфильтративные изменения в нижней доле правого легкого (выписок нет,анамнез неизвестен) в первую очередь рекомендуется исключить туберкулез легких.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
А давайте начнем с … конца. С конца текста Вашего! Написано: "выписок нет, анамнез неизвестен". Так, взять надо выписки, все снимки, анализы и собрать анамнез на приеме у фтизиатра. Испросите консилиум фтизиатров.
Время создания: 21 Сентября 2015 06:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Матько Лариса Юрьевна. врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Рейтинг. Матько Лариса Юрьевна
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Олег. Как отменить терапию и снять Вас с наблюдения если у Вас в нижней доле справа очагово-инфильтративные изменения с высокой степенью вероятности туберкулезного происхождения. Фраза "Исключить туберкулез легких" обозначает, что изменения на КТ крайне подозрительны в отношении туберкулезного процесса.
Время создания: 03 Октября 2015 18:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2012
16:58
Маша :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 165
03.07.2012
16:08
Лиля :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 117
08.08.2014
17:43
Алина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
23.08.2010
08:20
Акишина Ирина Олеговна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 42
28.08.2011
18:38
Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 38
07.10.2019
09:51
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
26.06.2013
22:00
ирина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 35
16.08.2013
19:34
Максим :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 31
20.04.2020
03:07
Юлия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 31
18.02.2012
17:35
нэлла :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №910189 Диагноз флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Любовь
Жен., 33 лет.
Россия Уссурийск
Здравствуйте!Мой муж прошёл обследование и заключение врача такое(спр С1,С очаговые тени.Р-гр ОГК.Фтиз).Что это обозначает...Заранее спасибо
01.04.2016 01:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Пройти рентген органов грудной клетки и прийти с результатами к фтизиатру.
Время создания: 01 Апреля 2016 11:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Любовь!

Описаны очаговые тени на верхушке (не сказано, какого легкого), дальше в телеграфном стиле указана о потребность в рентгене легких и консультации фтизиатра.

Т.е. описано подозрение на туберкулез. Повода для тревоги нет, есть повод для разбора темы.

Я вижу алгоритм разбора снимка иначе. Надо:

1. Увидеть сам снимок.
2. Увидеть прежние снимки и сравнить их с нынешним.
3. Увидеть за снимками Человека, с его жалобами, данными осмотра и пр.

Пусть супруг Ваш выполняет рекомендации, обследуется. Параллельно можем вести заочный разговор. Рассказать, как выложить снимки?
Время создания: 02 Апреля 2016 06:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №910189
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №910703 диагноз флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Любовь
Жен., 33 лет.
Россия Уссурийск
Здравствуйте!Дело в том,что мой муж лежал в больнице 13 лет назад,с диагнозом (туберкулёз)его вылечили,а рубцы остались.А сейчас он переживает за этот диагноз(С1,С очаговые тени)Скажите пожалуйста есть о чём переживать или не стоит?
04.04.2016 02:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа.
Время создания: 04 Апреля 2016 10:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Любовь!

Описанные тени могут быть кальцинатами - рубцами на месте излеченного туберкулеза. Для исключения активности процесса надо сравнить последний снимок с прежними. Это по силам рентгенологу. Лучше пусть это сделают в тубдиспансере. Параллельно можем провести заочный разбор темы здесь. Супруг Ваш желает выложить снимки? Рассказать как это сделать?
Время создания: 04 Апреля 2016 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №910703
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №910955 Htpekmnfn флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Антон
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! В заключении врача написано: Справа-участок снижения прозрачности в нижне-медиальном легочном поле, релаксация правого купола диафрагмы.
Что может означать данное заключение выданное моей маме?
05.04.2016 13:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
А в ЭТОМ поле у ВСЕХ прозрачность ниже. Релаксация (расслабление) правого купола может быть у здорового человека, а у может быть у больного.

Смотреть надо маму, сам снимок и сравнивать его с прежними. Жалобы?
Время создания: 05 Апреля 2016 19:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №910955
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №910987 саркоидоз
«Оториноларингология / Пульмонолог»
надежда
Жен., 35 лет.
Россия Бузулук
Здравствуйте! Моему мужу 37 лет, на рентгене нашли изменения внутригрудных лимфатических узлов. 14.03.16г. сделали торакоскопию. обнаружили саркоидоз ВГЛУ и левого легкого. Назначили витамин Е , аспаркам и глютаминовую кислоту. Прошло две недели после операции, возникли неприятные ощущения в области шва, слева в области сердца. не болезненные, но тянущие. после операции делали рентген легкое расправилось полностью. Скажите пожалуйста правильно ли назначены препараты и почему возникли эти ощущения(раньше их не было).
05.04.2016 15:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Надежда! Ощущения, скорее всего, безобидные и остаточные последствия торакоскопии. Пройдет! А лечение Вы не описали. Это не лечение. Такое лечение назначают, когда настоящее лечение не требуется. А оно не требуется в большинстве случаев саркоидоза.
Время создания: 05 Апреля 2016 20:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №910987
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911114 обзорная Rg-графия
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Елена
Жен., 29 лет.
Россия Рубцовск
Сделали рентген ребёнку 6 лет в заключении написано изменения по типу сгущения лёгочного рисунка,Что это может быть,спасибо
06.04.2016 09:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Позвольте привести пример. Вот если некий дегустатор, отведав киселя, сделает заключение: "кисель сгущен". Это что может быть?

Кисель должен быть густой. А если сгущен, надо знать насколько. Такой густой, что ложка в нем стоИт, или ножом надо резать, или топором не разрубишь!? Кисель надо пробовать на зуб, а снимок видеть!

Опишите жалобы и выложите фото снимка - отвечу!
Время создания: 06 Апреля 2016 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911114
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912729 Описание снимка флюорографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Лилия
Жен., 29 лет.
Россия Эльбан Хабаровского края
Моей маме 54 г. Ей сделали флюорографию и к нему описание, при этом спросили как она себя чувствует, на что она ему ответила, что нормально. Доктору не понравился результат и снимок продублировали. После этого ей хирург дал направление на МРТ в срочном порядке. В описании снимка были такие слова, которые по видимому обеспокоили доктора: «прозрачность легких полей обычная, правый корень широкий бесструктурный с четкими контурами. Синусы свободные». Хотелось бы узнать есть ли повод для беспокойства.
14.04.2016 13:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Итак, КТ (не МРТ!) назначена для исключения онкологической патологии.

Есть ли повод для беспокойства?

НЕТ! Есть повод выполнить КТ!
Время создания: 15 Апреля 2016 15:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №912729
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №914590 Фиброз
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Анна
Жен., 48 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте! В июне 2015 года перенесла пневмонию, контрольный снимок показал постпневматический фиброз н/доли слева. Рекомендовано наблюдение. Спустя три месяца все также. В апреле 2016 сделан еще снимок (описание прилагается) -постневматический фиброз в/доли справа и н/доли слева. Откуда мог появиться фиброз в/доли справа? Требуется ли лечение? Беспокоят периодические боли в области грудной клетки и легкий кашель (в основном сухой). Заранее спасибо за ответ!
http://s017.radikal.ru/i404/1604/17/3c128678e3f2.jpg
25.04.2016 05:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
По описанию рубцовые явления.
Время создания: 26 Апреля 2016 05:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №914590
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №915931 релаксация правого купала диафрагмы
«Оториноларингология / Пульмонолог»
карлыгаш
Жен., 28 лет.
Казахстан алматы
Здравствуйте! моей дочке 1,5года. месяц назад сделали рентгеновский снимок , нам поставили диагноз релаксация правого купала диафрагма. данный момент ее ни чего не беспокоит, кроме приступов рвоты. педиатр говорить медикоментозного лечение нет . Можно сделать операцию но, это чуть поже.об этой болезни очень мало информации. скажите пожалуйста возможно ли лечение без операции? заранее спасибо
03.05.2016 07:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это не диагноз. Обсудите вопрос с тем врачом-педиатром, который видит снимок и может осмотреть ребенка. Если хотите дать начало заочному обсуждению, выложите фото снимка.
Время создания: 03 Мая 2016 14:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №915931
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999615 Симптом матового стекла
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Арнольд
Муж., 56 лет.
Москва
Добрый день!
Мне диагностирован силикоз. Затем был туберкулёз. Излечен. На последних снимках КТ появилось т.н. «матовое стекло» -
https://d.radikal.ru/d03/1712/c0/2589e17c7273t.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1712/09/82c651a74592t.jpg
С чем, предположительно, могут быть связаны эти изменения - инфекция или что-то другое? Спасибо.
30.12.2017 11:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе время суток, уважаемый Арнольд! Давно не видел Вас здесь!

Люблю  Ваши вопросы. Вы показываете две картинки и просите дать ответ. В этот раз показали 4. 

На диафрагму посмотрите! Какая она ровная тогда. А сейчас! Аки стопка блинов! Дышали Вы в момент КТ, похоже на КТ на выдохе. А выдох сгущает картину легочной паренхимы! 

Для предметного ответа надо видеть ВСЁ и ЗНАТЬ ВСЁ о Вас! 
Время создания: 30 Декабря 2017 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999615
(Гость) Арнольд 30.12.2017 18:28
Спасибо, доктор, за ответ! Я беспокоюсь по нескольким причинам и основная - около месяца держится субферильная температура. С учётом того, что мой сотоварщ с силикозом, который как и я, был кадидатом на трансплантацию, подхватил какую-то неизлечимую заразу и умер за пару месяцев, а расшифровку КТ мне обещают только через несколько недель, я и обратился к Вам за консультацией.
А насчёт сгущения паренхимы на выдохе, я теперь буду знать и не беспокоить зря специалистов. Спасибо.
   
Нет, это все нельзя отнести к сгущению легочной ткани от выдоха и артефактам движения. Но трактовать КТ по двум срезам не могу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»