ДОЛГИЙ КАШЕЛЬ, СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА

№1071174 Долгий кашель, субфебрильная температура
Роберт Муж., 24 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
19.05.2020 23:13
Добрый день!

С середины января появился кашель, преимущественно сухой, который не проходит и по сей день. До конца марта лечение самостоятельное (табл. от кашля, Доктор Мом, пертуссин).
В конце марта появилась субфебрильная температура 37.3 градусов, держится до сих пор. Ночью и утром температура нормальная, поднимается днем.

В марте-апреле сдал следующие анализы:
кровь, моча, мокрота, ЭКГ, кровь на бактерии туберкулеза (не обн.), наличие стрептококка группы В (не обн.), посев зева и носа на микрофлору (не обн.), рентген грудной клетки (легочный рисунок незначительно диффузно усилен за счет сосудистого компонента, структурно не изменен), рентген носа (все нормально).
Анализы крови сдавал и в марте и в апреле, мокрота, моча, ЭКГ – все в норме.
По назначению пропил амброксол (ничего не изменилось), АЦЦ, антибиотик Супракс (пропил, ничего не изменилось).

В мае сдал анализы:
- ПЦР мазок из зева на ДНК возбудителя:
Cytomegalovirus - НЕ ОБНАРУЖ
Epstein Barr Virus - НЕ ОБНАРУЖ
Human Herpes Virus 6 - ОБНАРУЖЕНО
- кровь на антитела класса IgM к Chlamydia pneumoniae - НЕ ОБНАРУЖ
- кровь на антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae – НЕ ОБНАРУЖ
- кровь на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae – 0,53 при норме 0,8 (НЕ ОБНАРУЖ)
- кровь на антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniaе - 112.43 при норме 21 ( ОБНАРУЖЕНО)
- на иммуноглобулин Е (lgE общий) – 26.08 при норме 100 (НЕ ОБНАРУЖ)
- сделал КТ (Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Кальцинат в прикорневых отделах S10 правого легкого. Отмечаются плевроапикальные спайки с обеих сторон.)
- посетил стоматолога (все нормально)

Помимо этого по утрам также першит горло, заложенность носа. Побаливает грудь.

По результатам анализов и КТ я так понял, что все-таки переболел пневмонией и сейчас на КТ видны ее следы. Почему же до сих пор днем поднимается температура и что теперь делать?
Какие анализы еще сдать, чтобы с максимальной вероятностью исключить/подтвердить какое-либо заболевание?
Может описание КТ неверное и еще есть воспаление в легких? Снимка не дали. Посмотрите, пожалуйста, диск, ссылка https://dropmefiles.com/TxTTi
Большое спасибо.

P.S. Хронические болезни - тонзиллит
Прямая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Тем более, на фоне хронического тонзиллита. В этом случае рекомендуется покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). НЕ нужно мерять температуру каждый день. 
Время создания: 21 Мая 2020 02:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Роберт | (Санкт-Петербург, Россия) | 21.05.2020 08:11
Ольга Александровна, спасибо за ответ. Подскажите,пожалуйста, как убедиться, что пневмония долечена и воспаления больше нет? Беспокоит, что кашель еще есть и грудь до сих пор побаливает.
И еще, посоветуйте, пожалуйста, эффективный препарат для небулайзера при боли в горле и насморке, да и сейчас наверное для легких будут полезны ингаляции?
   
Те изменения, что были на КТ, скорее, очень давние. Это не последние изменения. За такое время не сформировался бы кальцинат и спайки. Поэтому сейчас по поводу пневмонии беспокоиться вообще нет смысла. Тем более, если анализы крови в норме были в апреле. Остаточный кашель может быть до 1-2 месяцев (иногда более), да и кашель не всегда зависит от ОРВИ (это может быть реакция на сухой воздух, пыль и так далее), да и психосоматику никто не отменял. Грудь побаливает от кашля, скорее. Вам никакого особенного препарата не нужно - достаточно физраствора или минеральной щелочной воды
      
Роберт | (Санкт-Петербург, Россия) | 22.05.2020 09:02
Большое спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.10.2021
22:47
Natinanka :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 13
27.03.2016
18:00
Анна :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 3
16.06.2015
11:29
Катя :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.02.2015
14:05
Ольга :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.01.2015
12:05
Елена :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.08.2016
10:26
Максим :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 1
26.10.2020
23:21
Галина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 0
04.06.2019
11:57
Рустам :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.11.2018
14:41
Елена :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 0
02.09.2017
16:23
Виктор :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1089902 отвращение к воде
«Другие консультации / Терапевт»
вера
Жен., 49 лет.
Москва
отчего у человека неприязнь к воде? хронические тяжелые запоры, врачи говорят-не менее литра воды,но человек упорно не хочет пить, тяжело пить.говорит это так же как есть уже наевшись
29.05.2021 18:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1089902
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094978 Антитела к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG количественный.
«Другие консультации / Терапевт»
ЛАРИСА
Жен., 56 лет.
Россия чапаевск
Здравствуйте! Болела 6 месяцев назад .Сдала кровь на антитела Lg G результат 42,700- BAU/мл. Что это значит? Спасибо.
03.10.2021 16:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1094978
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095267 Тест на антитела
«Другие консультации / Терапевт»
Nadin
Жен., 54 лет.
Samara
23 июня моя мама 82 года получила вторую прививку против ковида. Решили проверить сформированы ли антитела. Сделали тест в лаборатории 02.10.2021. Определено цифра 68.0
Означает это что иммунный ответ не сформирован? Нужно ли снова делать прививку сейчас? Планировали до теста в декабре. Спасибо за ответы
11.10.2021 17:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Повторная прививка через 6 месяцев. Тесты делать не нужно.
Время создания: 11 Октября 2021 23:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095267
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095881 Антитела на Короновирус
«Другие консультации / Терапевт»
Юлия
Жен., 39 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Супруг сдал анализ на антитела перед прививкой, чтобы узнать болел или нет. Результат прилагаю. Подскажите, что это значит? Как я понимаю, он переболел давно (возможно бессимптомно) поэтому антител мало? Или это нормальное значение? Просто хотим сделать Спутник Лайт, эту вакцину сейчас делают только переболевшим. Или все таки 2 компонента поставят?http://www.radikal.ru][IMG]https://c.radikal.ru/c00
/2110/49/aaa27c2c0499.jpg
27.10.2021 23:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно болел.
Я бы сделал двухкомпонентный спутник, т.к. сомнительный результат...
Время создания: 28 Октября 2021 12:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095881
Юлия 28.10.2021 11:11
https://a.radikal.ru/a02/2110/5d/942feaf50361.jpg
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100906 Расшифровка анализов
«Другие консультации / Терапевт»
Александр
Муж., 31 лет.
Новосибирск
Добрый день. Прошёл плановое обследование: узи, фгс и сдал некоторые анализы для диагностики поджелудочной: железы по рекомендации врача узи, а именно:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, Г-ГТ, общий и прямой билирубин, альфа-амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза, креатинин, мочевина, С-реактивный белок)
Альфа-амилаза в разовой порции мочи.

Результаты прилагаю ниже.
Из жалоб: иногда бывает тяжесть слева в животе и жидкий стул (редко), диету не нарушаю, стол 5,6.

Прошу прокомментировать результаты, выделенные красным, а именно: мочевина, лимфоциты и нейтрофилы. Какое дальнейшее требуется обследование?

https://b.radikal.ru/b19/2203/20/7a7355e7a2b8.jpg

https://b.radikal.ru/b42/2203/ab/a3ea1771eb95.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2203/50/230a82602b82.jpg

https://b.radikal.ru/b05/2203/03/e857b34ec0ad.jpg

https://b.radikal.ru/b31/2203/1a/7db88c88735e.jpg

https://b.radikal.ru/b17/2203/b9/e41ec2a592d6.jpg
08.03.2022 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1100906
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103113 Повышено СОЕ
«Другие консультации / Терапевт»
Николай
Муж., 38 лет.
Россия Тула
Добрый час. Чуть повышено СОЕ. Где то пол года назад сдавал, тоже чуть было повышено. Из за чего это может быть? У меня стресс на фоне окр, десна бывают кровоточат, холецистит. Что еще проверить? Что может быть? Анализ прилагаю?
12.05.2022 20:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите анализа
Время создания: 13 Мая 2022 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103113
Николай 13.05.2022 20:50
Лейкоциты (WBC) 6,85 10^9/л (4.40 - 11.30)
Эритроциты 4,97 10^12/л (4.30 - 5.70)
Гемоглобин 15,20 г/дл (13.20 - 17.30)
Гематокрит 44,60 % (39.00 - 49.00)
Средний объём эритроцита (MCV) 89,70 фл (80.00 - 96.00)
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH)
30,60
пг
(28.00 - 33.00)
Cредняя концентрация Hb в эритроците (MCHC)
34,10
г/дл
(33.00 - 38.00)
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV)
13,20
%
(0.00 - 16.00)
Тромбоциты (PLT) 294,00 10^9/л (150.00 - 400.00)
Средний объём тромбоцита (MPV) 9,20 фл (8.00 - 15.00)
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы (#) 4,02 10^9/л (2.24 - 8.48)
Нейтрофилы 58,60 % (51.00 - 75.00)
Эозинофилы (#) 0,23 10^9/л (0.02 - 0.57)
Эозинофилы 3,40 % (0.50 - 5.00)
Базофилы (#) 0,04 10^9/л (0.00 - 0.11)
Базофилы 0,60 % (0.00 - 1.00)
Лимфоциты (#) 2,04 10^9/л (0.84 - 4.18)
Лимфоциты 29,80 % (19.00 - 37.00)
Моноциты (#) 0,52 10^9/л (0.13 - 1.24)
Моноциты 7,60 % (3.00 - 11.00)
Морфология форменных элементов
Мегалобласты отсутствуют <> (отсутствуют)
Эритро-, нормобласты отсутствуют <> (отсутствуют)
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют <> (отсутствуют)
Полихроматофилия отсутствует <> (отсутствует)
Пойкилоцитоз отсутствует <> (отсутствует)
Анизохромия отсутствует <> (отсутствует)
Анизоцитоз отсутствует <> (отсутствует)
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует <> (отсутствует)
Токсогенная зернистость нейтрофилов
отсутствует
<>
(отсутствует)
Микроцитоз отсутствует <> (отсутствует)
Гипохромия отсутствует <> (отсутствует)
Тромбоцитарные микросгустки отсутствуют <> (отсутствуют)
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (метод Westergren) 18 мм/ч (0 - 15)
   
Николай 13.05.2022 20:50
Вообщем все анализы в норме кроме СОЕ
   
Такое отклонение СОЭ клинического значения не имеет
   
Николай 14.05.2022 18:59
Спасибо Вам большое. Дай Бог Вам здоровья и вашей семье.
   
И Вам спасибо)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105560 Рентген и облучение
«Другие консультации / Терапевт»
Лия
Жен., 32 лет.
Москва
Добрый день!
Предстоит удаление кариозной 8ки.
Насколько я понимаю, после удаления делается рентген.
При этом за последние 2 месяца я делала КТ челюстей и рентген коленных суставов.
Подскажите, пожалуйста, не много ли облучения за такой период?
Стоит ли отложить в связи с этим удаление зуба?

Спасибо!
01.08.2022 14:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1105560
Лия 02.08.2022 00:10
Благодарю!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107115 Страх ночью
«Другие консультации / Терапевт»
Natalia
Жен., 35 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте,помигите понять что это,психиатрия или соматическое?сразу скажу что было ранее дисфункция вегетативной системы.Вечером начинаю сильно хотеть спать,начинаю засыпать и не могу, просыпаюсь сразу от чувство страха,не паническая аттака а именно страх который беспокоит и мешает,повышения особого пульса нет,хоть и есть с пульсом обычно проблемы.Боюсь что это связано с сердцем,т.к иногда пишут что при сердечнор приступе бывает беспокойство.Вообще впервые с таким столкулась, сажусь проходит,ложусь спать и опять возникает страх, и мешает спать
29.09.2022 23:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
скорее, психиатрия
но данных, действительно, мало
Время создания: 30 Сентября 2022 10:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1107115
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109466 Эзонофилы
«Другие консультации / Терапевт»
Ника
Жен., 34 лет.
Владивосток
Здравствуйте! У меня постоянно беспричинно поднимается температура от 37 до 37,5.. Просто так поднимается, состояние плохое, слабость, и это на протяжении 2-х лет. В крови всё нормально, что я только не проходила, и не по одному разу, всё хорошо. Меня обследовали от головы, до пяток. Лабораторно, кт, МРТ, фгдс , колоноскопия. Но, вот единственное что настораживает врача, это постоянно повышенные эзонофилы , норма же 0.2-5% верно? А у меня на протяжении 2-х лет от 6.14 до 7.. Вот что это может быть? Помогите пожалуйста &#128591;Может вы мне скажите что нужно ещё сдать из анализов, чего я ещё могла не сдать. Мне важно ваше мнение. Спасибо &#128591;
03.01.2023 14:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1109466
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109556 Появилась коричневая полоса на предплечье
«Другие консультации / Терапевт»
Олег
Жен., 83 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте, бабушке 83 года, был перелом плеча со смещением, операцию не делали. Гипс сняли полтора месяца назад, всё это время рука часто онемевает и болит, врач говорит - норма. Буквально пару дней назад появилась коричневая полоса на предплечье, что это может быть ?
Фото: https://ibb.co/Hx4xJsd
Фото: https://wampi.ru/image/RLTZZIc
07.01.2023 23:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1109556
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»