БОЛЬ В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ И НЕИЗВЕСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

дравствуйте! Мне 34 года, трое детей. С августа 2014 года меня беспокоит боль в правом плече. Примерно в феврале этого года появилась разрывающая боль в правом плечевом суставе, иррадирующая по всей руке. Боль беспокоит преимущественно ночью, а также днем после физической нагрузки. Правой рукой не могу поднять даже графин с водой, появляется боль. Движения сустава немного ограничены: рука вверх полностью не поднимается, при отведении вправо появляется боль. Рука быстро утомляется. Покраснения и отека нет. Анализы не назначались, лечение не проводилось, так как нет точного диагноза. Сделали рентген (снимок прилагаю к вопросу). В заключении рентгенолога указано два заключения под вопросом: обызвествление мягких тканей или обызвествленная гематома. http://s018.radikal.ru/i509/1505/78/b7e9a7969822.jpg

Я прошла МРТ и получила такое описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, субакромиальной и в субкоракоидальной сумке определяется небольшое количество жидкости.
По верхне-наружному краю головки плечевой кости определяется наличие дополнительного образования, в области места крепления надостной мышцы, округлой формы, с достаточно четкими, ровными контурами, однородной структуры, гипоинтенсивная во всех режимах сканирования, окруженное минимальной зоной трабекулярного отека костного мозга, размером 0,7х0,8х0,7см. Кортикальный слой в области изменений сохранен. В прилежащих к зоне изменений мягких тканях определяются аналогичные дополнительные включения, без признаков инфильтрации дельтовидной мышцы, размерами 0,6х0,9х1,4см.
В верхне-задних отделах головки плечевой кости определяется наличие дополнительного жидкостного включения, размером 0,2х0,3 см.
Структура костной ткани в остальных отделах не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется.
Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия не истончены, не резко деформированы (частичный разрыв). Отмечается минимальная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.
Целостность остальных сухожилий ротарной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена.
Величина субакромиального пространства 0,7 см (норма 0,62-0,91 см).
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Акромиально-ключичное сочленение не изменено.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы)- impingment-синдром 1-2 ст. Нерезко выраженный синовит, субкоракоидальный бурсит. Дополнительного образования по верхнее-наружному краю головки плечевой кости, в прилежащих отделах суставной сумки (структурно может соответствовать фиброзным изменениям).

Какой предварительный диагноз можно сделать и какие требуются дополнительные обследования для его уточнения? Какое требуется лечение: консервативное или оперативное?