Главная / Бесплатные консультации / Андрология и урология / Уролог / Простатит

ПРОСТАТИТ

№947437 Простатит
Ольга Жен., 33 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
23.11.2016 23:15
Добрый день.
Прошу предоставить консультацию по следующему вопросу.
Муж (38 лет) пару дней назад обследовался относительно простатита. Два года назад он уже обращался к урологу, делал УЗИ простаты, уролог ничего особенно не выписывал, т.к. простатит был в начальной стадии.
В последнее время у мужа появились болезненные ощущения и он обратился к другому урологу.
Вот результаты:
1. Протокол трансректального УЗИ предстательной железы.
Мочевой пузырь содержит около 100 мл. однородной анэхогенной жидкости. Стенки мочевого пузыря ровные 4- 5 мм. Устья мочеточников не расширены. Простата не увеличена, размеры 45.3х18.5х42 мм. Объем простаты - 18.3. куб.см. Контур ровный, четкий. В мочевой пузырь не выступает. Паренхима смешанной эхогенности, эхонеоднородная. В переуретральной зоне множественные фиброзные образования, крупный из которых составляет до 5 мм. Семенные пузырьки без особенностей.
На момент осмотра эхо признаки хронического простатита.
2. Анализы следующие:
2.1. Урологический мазок:
- общий ПСА 0,530 нг/мл,
- эпителий плоский немного клеток/пз,
- лейкоциты 0-1 клеток/пз,
- ключевые клетки не обнаружены,
- элементы грибов не обнаружены,
- микрофлора - палочковая полиморфная,
- количество микрофлоры умеренное,
- neiserria gonnorhoeae - не обнаружена,
- thihomonas vaginalis - не обнаружена,
2.2. Секрет простаты:
- лейкоциты 0-1 клеток/пз,
- эритроциты 0 клеток /пз,
- эпителий 0-2 клеток/пз,
- макрофаги не обнаружены,
- лецитиновые зерна умеренно,
- амилоидные тельца 0,
- сперматозоиды отсутствуют,
- микрофлора - мелкие палочки, кокки,
- количество флоры единично,
- neiserria gonnorhoeae - не обнаружена,
- thihomonas vaginalis - не обнаружена/
2.3. ПЦР-диагностика:
- хламидия трахоматис не обнаружена,
- уреаплазма не обнаружена,
- микоплазма гениталиум не обнаружена,
- микоплазма хоминис не обнаружена,
- гардернелла вагиналис не обнаружена,
- трихомонас вагиналис не обнаружена.

Выполнен посев секрета простаты. Выделенная микрофлора - Entercoccus faecalis, 10*2 КОЕ/мл.

Мужу выписали таваник + физиотерапевтические процедуры + массаж простаты.

Вопросы следующие:
1. Что можно сказать о диагнозе по указанным выше результатам анализов?
2. Правильно ли назначен таваник?
Насколько я помню, мне таваник выписывали раньше при бронхите.
3. Необходимо ли в данном случае физиотерапию/массаж простаты? Возможно ли выздоровление без них. Муж очень упрямится в данном вопросе, процедуры неприятные.
4. Почему в секрете простаты отсутствуют сперматозоиды? Это нормально?

Заранее благодарю всех ответивших.
Другая специальность
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
Рейтинг. Радевич Игорь Тадеушевич
сексопатолог-андролог,психиатр
1.По результатам исследований диагноз  - абактериальный простатит
2.Правильно
3.Необходимо
4.Это нормально
Время создания: 24 Ноября 2016 09:48
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Украина,г.Херсон
Мои сайты:
http://sexolog.ks.ua , http://medhealth.org.ua/
Skype: sexolog64
e-mail: doctor@sexolog.ks.ua
моб.+380505566126
Прямая специальность
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Рейтинг. Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно просто пройти ХОРОШИЙ курс ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА, КОТОРЫЙ ЕСТЬ У МУЖА. Но, назначенного лечения недостаточно, так как имеются рубцовые изменения в железе. Есл , супруг думает, что это через чур серьезный курс, он ошибается.
Время создания: 24 Ноября 2016 09:58
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Запись на личный прием:


8(916)1681533. МОСКВА 9.00-22.00
http://www.urologsofronov.ru  Консультации по телефону-платные.


Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Требуется пройти полное лечение
Время создания: 30 Ноября 2016 13:50
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Ваши возможности:
  • отправить личное сообщение (в чат) или на e-mail для дополнительных консультаций;
  • оценить ответ на «отлично»;
  • нажать кнопку «Сказать спасибо», если ответ оказался полезен;
  • посмотреть другие ответы;
  • добавить комментарий к ответам.
Сайт:.
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  следует очно скорректровать терапию.
Время создания: 05 Декабря 2016 14:32
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Простатит достаточно легко диагностируется, благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.


Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя 
измерение ректальной температуры и температуры подмышкой либо во рту; 
осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов;
общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой;
анализ секрета простаты;
анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген; 
общий клинический анализ мочи; 
взятие мазков из мочеиспускательного канала, 
бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений, 
бактериоскопию мочевого осадка и 
посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам, пальцевое исследование предстательной железы. 

По показаниям производятся дополнительные обследования: 
бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис), 
трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях, 
КТ или МРТ органов малого таза.

Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. 

Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, секрета простаты, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений.

Общий клинический анализ крови при остром простатите обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги: 
нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и 
снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы. При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отечная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. 

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.
Время создания: 09 Декабря 2016 16:20
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Работа по переписке в личных сообщениях - платная. Сумму - выбираете сами, нажав на кнопочку "Сказать спасибо" . Ответы на дополнительные вопросы - можно получить бесплатно, если написать их внизу страницы , в разделе "Мнение зала, форум".
 
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 36 лет, Москва, Россия) | 24.11.2016 10:24
Большое спасибо всем за ответы!
Эдуард Иванович, подскажите, что вы имеете в виду под тем, что назначенного лечения недостаточно? Что-то требуется еще, помимо таваника, из медикаментозных методов лечения?
Спасибо.
   
Много чего требуется, даже для стандартного курса терапии.
      
Ольга | (Жен., 36 лет, Москва, Россия) | 06.12.2016 11:28
Добрый день. Посмотрела рецепт, который мужу дал врач: таваник, простопин/тамбуил, эскузан. Прошу оценить адекватность назначенного лечения. Спасибо.
   
Этих назначений недостаточно для полноценного курса.
      
Это вовсе неадекватное лечение.
      
Ольга | (Жен., 36 лет, Москва, Россия) | 06.12.2016 14:15
Понятно, значит, будем искать нового очного уролога. После Ваших комментариев я стала сомневаться в его профессионализме. Спасибо!
   
Ольга | (Жен., 36 лет, Москва, Россия) | 06.12.2016 14:18
Скажите еще, не могли бы Вы что-то посоветовать в части препаратов для лечения? Не уверена, что получится быстро записаться к очному урологу, а запускать вопрос лечения не хотелось бы. Спасибо.
   
Это целые группы препаратов. Но, все это делается на фоне ПРОЦЕДУР, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОСТАТУ. Иначе, сами по себе лекарства-эффекта просто не дадут, а приглушат процесс воспаления, что совсем плохо. Можете записаться на прием, телефон есть выше.
      
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
25.02.2013
03:38
Юрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 82
01.03.2016
18:33
Роман :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 68
22.10.2011
13:27
Егор :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 43
05.09.2012
13:29
Дмитрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 41
10.03.2012
18:34
Андрей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 5
Сообщений: 26
06.09.2018
11:31
Максим :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 23
17.09.2013
17:20
Сергей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 18
30.04.2015
16:55
артур :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 20
22.11.2013
17:13
Иван :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 8
Сообщений: 14
12.11.2013
21:23
Егор :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 18