ВАНКОМИЦИН, ПОРОШОК ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Связанные вопросы
офт. хирург »»» добрый день.ставят хронический коньюктивит.сдал посев высеяли стафилокок гемолитикус без указания количества.стоит четрочка.так как чувствительность к линезолиду и ванкомицину.врач сказала что таких капель нет.и сказала взять ванкомицин 1000 мг развести до полного флакона и капать в глаза.у меня покраснел полглаза и один из глаз стал болеть.при закапывание шипит глаза
вопрос можно ли так разводит флаконы для веутривенног введения и капать в глаза.и нужно ли капать если стафилококк гемолитикус высеяли но не указанно кол во
20.07.20 10:10: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Что такое "веутривенног "? Лучше самому не готовить лекарства. Возможно можно капать окомистин.  Тактику лечения должны определить терапевт , иммунолог, ЛОР-врач и офтальмолог совместно  после обследования. Надо найти причину  хронического состояния и устранить ее.
Лечение хронического простатита »»» Здравствуйте! Мне 34 года. В 17 лет порвался презерватив и заболел уреаплазмой. Пол года не лечил и болезнь перешла в хронический простатит. Позже все вылечил и меня ничего не беспокоило. В 2016 году пошел провериться на простатит, обнаружили в секрете простаты Фекалис 10 в 6. Уролог подобрал антибиотик Ампициллин на 10 дней 500 мг 2 раза в день. Свечи, массаж, лазер итд. Сбежал от него, так как даже я понимаю, что Ампициллином простатит не лечат (плохо проникает в ткань простаты). Не лечился, так как ничего не беспокоило. Сейчас начался дискомфорт внизу живота. Сперма практически не выстреливает, вытекает. Смазки практически нет при возбуждении (про сперму и смазку - все это началось еще в 2003 году, не придавал значения). Пошел в крутую сеть клиник по ДМС, в соке простаты лейкоцитов 6-8. Эпителиальных клеток - умеренное количество. Флора - смешанная с преобладанием кокковой. Лецитиновые зерна - умеренное количество. Все остальное в норме. В посеве сока E. Coli 10 в 6, Фекалис 10 в 4.

E. faecalis S: S:ампициллин, амоксиклав, имипенем, ванкомицин, линезолид, нитрофурантоин, норфлоксацин, левофлоксацин, R: гентамицин. E. coli (гемолитическая) - S:ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, цефтриаксон, тетрациклин, триметоприм-сульфаметоксазол, гентамицин, меропинем.

Странно, что на Е. Coli не тестируют Левофлоксацин. Ну да ладно.

Назначено лечение:

1) АМОКСИКЛАВ 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2) ИНДОМЕТАЦИН 100 Берлин хеми 100 мг свечи - 5 дней всего
3) ВИТАПРОСТ ПЛЮС ректальные свечи - каждый день начиная с 6го дня 10 дней всего
4) ЛОНГИДАЗА 3000 ед. свечи - каждый день начиная с 16го дня 10 дней всего
5) НИМЕСИЛ 100 мг - 1 раз в день, 5 дней всего
6) ПРОСТАКОР (я попросил добавить к лечению) 5 мг - колоть в день физиотерапии, всего 10 дней
7) РОВАТИНЕКС 2 раза в день по 2 капсулы 30 дней всего
8) ФЛЮКОСТАТ - всего 3 раза на 5, 10 и 15 дни

Из физиотерапии - страховая подтвердила все (лазеротерапия 2 поля, магнитотерапия 1 поле и массаж простаты. Все это 10 процедур).

В общем, вроде нормальная схема, но меня сильно смущает антибиотик - АМОКСИКЛАВ. Я урологу объяснял, что он плохо проникает в ткани простаты. Врач ответил, что первой линией лечения простатита является Амоксиклав (я просил его назначить ТАВАНИК на 28 дней минимум), после Амоксиклава контрольный посев, если Амоксиклав не поможет, то второй линией являются Фторхинолоны 2-3 поколения (ТАВАНИК) и нечего по воробьям из пушки стрелять. Мне просто не хочется несколько раз лечиться, хочется сразу по максимальной эффективности. Как считаете, может просто принимать ТАВАНИК по 500 мг 1 раз в день 28 дней или больше вместо Амоксиклава, даже несмотря на то, что чувствительность Е. Coli к нему не проводилась? Тогда как ходить на физиотерапию? Начиная с какого дня приема Таваника? Через день? Я, конечно, схожу еще к другим урологам, просто хотелось бы услышать мнение здешних профессионалов.

Завтра пойду сдам спермограмму и посев спермы на всякий случай, посмотрю, что там, до начала антибиотикотерапии.
09.07.20 09:01: Эдуард Иванович Софронов »»»
Лечение  простатита-ТОЛЬКО  комплексное. Это массажи простаты (10-12),ректальная вибро-лазеро-магнитная терапия 
(порядка 10-12 процедур), инъекции иммуномодуляторов для простаты и
препаратов, повышающих функцию железы, порядка 8-10 групп лекарств, употребляемых
внутрь и ректально-(индивидуально подобранные антибиотики-по данным
бактериальных посевов секрета простаты, селективные альфа-блокаторы, для
восстановления мышечно-железистой структуры органа, нестероидные
противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие ликопин, селен, цинк,
препараты группы имидазола), которые принимаются ТОЛЬКО НА ФОНЕ ПРОЦЕДУР
(массажи и ректальная физиотерапия),  по
другому- лекарства просто не смогут попасть в простату  и смысла в них не будет.  Курс терапии-не менее 28 дней ( время
накопления лечебной концентрации). 
Иначе-просто приглушение симптомов и перевод в еще более хроническое
состояние, что затрудняет дальнейшее грамотное лечение.  А выбирается терапия-индивидуально, по
результатам ТРУЗИ простаты, анализа секрета простаты, посева секрета на флору с
определением чувствительности к антибиотикам и соскоба ПЦР из уретры-не менее
11 позиций. Двух абсолютно одинаковых курсов-не бывает, если это не
халтура.  Все это нужно, если Вы
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХОТИТЕ  РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ, а
не проходить бесконечные, бесполезные курсы лечения рекламными телевизионными
лекарствами из года в год, все больше ухудшая состояние простаты. В этом
случае, будет и далее развиваться рубцовая ткань в железе, которая увы, не
восстанавливается. Что касается амоксиклава, препараты пенициллиновой группы, ВООБЩЕ не проникают в ткань предстательной железы., увы.
Псориаз или стафилококк »»» Здравствуйте! Я третий год страдаю заболеванием кожи, и не только. Обращался к врачам за лечением, мне ставили диагноз - псориаз, очень тяжелая форма. Попутно с этим были желто-зеленые выделения из глаз, острый отит с выделениями из уха, выделения из носа, комки желтой слизи из бронхов, выделения из уретры, гнойники на спине и груди. По направлению уролога сделали множество анализов в лаборатории «Гемотест», результат - стафилококк эпидермальный в большом количестве (до 10 в 9 степени) в содержимом гнойника на спине, в мазке из уха, носа, чувствителен к ванкомицину. Обратился к врачу-инфекционисту, который дал мне направление на лечение в стационаре, поскольку ванкомицин нужно вводить внутривенно капельницей. В стационаре в госпитализации отказали, отправили в кожвендиспансер. В КВД в госпитализации тоже отказали, сказали, что ванкомицин можно пропить дома. В аннотации к лекарству я прочитал, что его назначают перорально для лечения псевдомембранозного колита, которого у меня нет. Я боюсь, что если пропью ванкомицин, то мои болезни не вылечатся, и потом лечиться будет нечем, так как это единственный препарат, к которому чувствителен «мой» стафилококк. С медперсоналом КВД отношения совершенно не складываются, потому что я не хочу болеть и прошу их меня вылечить. В ответ слышу слова, что псориаз не лечится вообще, а со стафилококком живут абсолютно все люди, и его лечить не надо. Поэтому прошу помощи в виде ответа на два вопроса: 1) куда можно обратиться за помощью?, и 2) можно ли в описанном случае принимать ванкомицин перорально? Спасибо!
22.02.20 11:08: Чернявский Виталий Максимович »»»
Лично мне неизвестны случаи применения Ванкомицина перорально. Препарат очень токсичен - поэтому применяется только капельное введение, под контролем врача. Но не может такого быть, чтобы при анализе чувствительности к антибиотикам была выявлена чувствительность ТОЛЬКО к Ванкомицину!  Обычно всегда находят НЕСКОЛЬКО эффективных антибиотиков. А гликопептиды (к которым относится Ванкомицин) перорально практически не всасываются.
Кожную инфицированность стафилококком вполне можно лечить наружно - например, Диоксидиновой мазью (которая обладает выраженной антистафилококковой активностью). Но не очень понятно, при чём тут псориаз (который никогда не даёт гнойников)... Попробуйте выложить здесь ниже максимально качественные фото проявлений. И отсканируйте и выложите бланк анализа на чувствительность к антибиотикам.
СLOSTRIDIUM DIFFICILE »»» Добрый день.

Очень прошу Вашей помощи в консультации.
в Октябре обнаружили СLOSTRIDIUM DIFFICILE, Токсин А и В, пила неделю метронидозол, очень было плохо от него, постоянная тошнота и пассивность, горечь во рту. Сдала анализы, остался токсин В. Назначили Ванкомицин, пропила неделю, токсин так же не прошел.

Сейчас опять назначили терапию Метронидозолм, 14 дней по 500мг 2 раза в день. Вылезло раздражение на коже, красные пятна и чешутся.

Пока анализы не сдавала, но по ощущению и по содержанию слизи в кале ничего не изменилось.

Сейчас пью бифиформ и энтерол...

Заранее большое спасибо за ответ.
20.01.20 20:14: Владимир Иванович »»»
Напишите, из-за чего сдавали анализ на токсин клостридии и как изменилось самочувствие после проведенного лечения.
21.01.20 20:25: Елена Владимировна »»»
Возможно побочное действие трихопола или аллергия. Осмотр аллерголога.
Энтерококк фекалис »»» Здравствуйте у девочки 4 года обильные выделения начались. Сдали мазок и бакпосев. Лейкоциты 30-40 и бакпосев показал Энтерококк фекалис 10^4 который чувствителен к:
Пенициллин G
Ампициллин
Амоксициллин
Хлорамфеникол
Доксиц иклин
Нитрофурантон
Фосфомицин
Ванкомицин
Эрит ромицин
Имипенем

Посоветуйте пожалуйста что делать?
16.05.19 10:55: Анна Григорьевна »»»
Добрый день! Включите в лечение средство Полижинакс Вирго, на 6 дней, Мирамистин спрей, местно, дважды в день, а также после дефекации. Для интимной гигиены  следует приобрести Саугелла Girl
16.05.19 22:00: Мария Эдмоновна »»»
Здравствуйте. Для терапии системные антибактериальные препараты не нужны, используйте препарат Полижинакс Вирго, свечи Виферон по 150 тыс МЕ в прямую кишку 2 раза в день, 5 дней для стимуляции местного иммунитета.