УВЕЛИЧИЛАСЬ ЩЖ ПРИ ПРИЕМЕ Л-ТИРОКСИНА И ПОВЫСИЛСЯ ТТГ

№543230 увеличилась щж при приеме л-тироксина и повысился ТТГ
оксана Жен., 41 лет. Россия москва
Зарегистрированный пользователь
21.01.2012 22:06
Здравствуйте!6 мес назад делала узи щж. пр.доля 70х37х27=33,0
лев.64х30х20=18,6 Паренхима выраженно дифузно пониженной эхогенности,неоднор.структуры,с нечетким контуром и множеством гиперэхогенных линейных структур(фиброзные тяжи).Объемных образований не выявлено,сосуд.рисунок дифф.усилен.Лимфаузлы не увелич. Заключ:диф.изменения щж по типу аит(гипертрофич форма).Анализ на гормоны на тот момент-Тз 4,4,Т4 9,6,ТТГ 11,41,антитела к тпо3744,5. Пила л-тироксин по 50 мг ежед.,через 3 мес ТТГ 4,86,оставили л-тироксин по 50 мг. Еще через 3 мес ТТГ 8,1 и на узи увеличение щж-
перешеек 10мм
пр.доля 33х29х80=39мл
лев.доля 33х30х70=36мл
структура дифф-неоднородная,участки сниженной эхогенности,кровоток усилен.ЛУ не увеличены. Диагноз АИТ.
Подскажите,как такое может быть,почему щж выросла?И поднялся ТТГ?ведь полгода пью л-тироксин ежедневно,по 50мг,может быть доза мала?Ведь в начале лечения все было замечательно,за 6 мес ушло 15кг,прошли отеки и появилась бодрость и улучшилась память,стали расти ногти.В начале лечения был вес 118кг при росте 164(широкая кость,на вид выглядела кг на 90-95).Потом резко встал вес,поломались все до единого ногтя,опять появилась вялость, сонливость.,апатия.Наступит ли улучшение после увеличения дозы л-тироксина?На очную консультацию попаду только через неделю,стоит ли самой прибавить дозу или дождаться осмотра врача?Спасибо за ответ!
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Неделя ничего для вас не изменит. Очная консультация по умолчанию лучше заочной, тем более - в Москве.

Не вижу связи в приеме Л-тироксина и увеличении щитовидной железы или в приеме Л-тироксина и увеличении ТТГ. Скорее все наоборот: доза недостаточна (меньше 75 мкг взрослым обычно нет смысла назначать, тем более на вес 118 кг), поэтому железа продолжает увеличиваться в попытках хоть что-то выработать сама (ну, или в рамках АИТ, что не меняет существенно ни диагностической концепции, ни рекомендаций).

Нужно увеличивать дозу. Лучше сделать это очно.
Время создания: 22 Января 2012 12:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
Рейтинг. Стадникова Юлия Петровна
врач-эндокринолог
Гипертрофическая форма тиреоидита подразумевает возможность периодического увеличения, затем уменьшения железы. Увеличьте тироксин до 75 мкг сейчас, а через месяц возможно до 100 мкг под контролем гормонов.
Время создания: 22 Января 2012 12:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант
Рейтинг. Семич Екатерина Валентиновна
врач консультант
Согласна с доктором Юлией Петровной , увеличивайте дозу и повторите ТТГ , Т3 св , Т4 св через 2 мес. Увеличение объема ЩЖ связано с недостаточной дозой и волнообразным течением ХАИТ.
Время создания: 22 Января 2012 22:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
оксана | (Жен., 53 лет, москва, Россия) | 22.01.2012 16:16
Огромное спасибо за ответы! Я подозревала,что 50 мкг тироксина мало. Надеюсь,все будет теперь в порядке,и буду контролировать гормоны почаще,чем раз в 3 мес,чтобы не допускать роста щж и ТТГ.
   
Удачи!
      
(Гость) Ольга 28.04.2020 17:42
Здравствуйте. У ребёнка 8 лет аутоиммунный тиреоидит. 2 месяца назад гормоны были Т4 св. 12.17, ТТГ 1.23. Объём щж 8,9 при норме 4,5. Врач назначила л-тироксин для уменьшения объемов щитовидки на 2 месяца по 12,5 и 25 мкг чередуя. Сейчас пересдали гормоны Т4 св.14.44, ТТГ 1.65. Объём щитовидки увеличился до 11. Эхогенность снижена, диффузное изменение структуры (было и 2 месяца назад тоже). Скажите, пожалуйста, может ли увеличение щж быть спровоцировано приемом тироксина? Или с чем это может быть связано?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.01.2012
13:05
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
07.05.2011
00:28
Ольга :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.11.2008
17:23
Лена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
13.10.2011
01:08
мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.03.2012
18:02
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
29.09.2013
00:23
Наталия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.01.2011
20:43
оксана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.02.2015
14:27
Дмитрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.11.2014
16:45
Anton :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.05.2013
08:46
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0