ХЕЛИКОБАКТЕР - ДИАГНОСТИКА И ЭРАДИКАЦИЯ

№1029468 Хеликобактер - диагностика и эрадикация
Валентина Жен., 39 лет. Омск
Гость (не зарегистрирован) Источник: riltsov.kh.ua
15.10.2018 09:44
Александр Юрьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
В марте 2018 обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на непроходящее ощущение кома в горле. На основании ЭФГДС с хелпил-тестом поставлен диагноз: «ГЭРБ с внепищеводными проявлениями (К21), хронический неатрофический антральный гастрит, ассоциированный с НР, слабой активности (К29), хронический дуоденит. Дислипидемия».
Назначена зрадикационная терапия. Лечение еще не проводила. В данный момент ощущение кома в горле прошло, но беспокоит дискомфорт в левом подреберье.
Врач рекомендовала обследование на хеликобактер всем членам семьи. В моем случае это сын 13 лет. Жалоб у него нет. Врач рекомендует сдать анализ крови на Ig. В случае выявления хеликобактер предложено пролечиться ребенку тоже.
В связи с этим возникли вопросы:
1. Показана ли мне эрадикационная терапия?
2. Каким методом обследовать ребенка на хеликобактер?
3. В случае обнаружения хеликобактер у ребенка, какими должны быть дальнейшие действия?
4. На сайте доктора Комаровского я читала Ваши рекомендации по лечению заболеваний, вызванных Хеликобактер, основанные на тезисах Маастрихта-4. После Киотского соглашения и 5-го Маастрихтского соглашения изменился ли Ваш подход к диагностике и лечению?
Спасибо большое.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Валентина!

1. Не показана.
2. Никаким. Он не подлежит обследованию.
3. Даже если сын инфицирован, он лечению не подлежит.
4. Практически не изменился!

ГЭРБ априори не повод для истребления Хеликобактера. Внятного описания синдрома диспепсии у Вас не вижу. Апиори бесполезно сдавать анализ крови на Ig. Это тест на антитела, а не сам Хеликобактер!

"беспокоит дискомфорт в левом подреберье"

Опишите его подробнее.
Время создания: 15 Октября 2018 14:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Согласна с Александром Юрьевичем. ГЭРб согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации не является абсолютным показанием к назначению эрадикации. Если жалоб у ребенка нет, то зачем его обследовать, а тем более лечить? Анализ крови не имеет клинического значения и является скрининговым тестом. Гастрит должен быть доказан по биопсии желудка!!!
Время создания: 15 Октября 2018 20:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2011
19:42
Диана :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 429
14.01.2017
13:48
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 160
11.12.2015
20:49
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 140
23.09.2016
15:37
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 99
25.07.2010
13:07
Маша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 86
01.10.2011
15:25
Саша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 70
02.03.2013
18:12
Валерия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 51
27.03.2013
08:41
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 51
11.10.2014
19:15
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 47
14.02.2019
14:55
татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 44