ИБС. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ. ВЕРНО ЛИ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ

Мужчина, 39 лет, 50 кг, 170 см, не пью, не курю 5 лет (стаж курильщика был 17 лет). Наследственность: инфаркты по линии отца в 2 поколениях (но там и образ жизни сказывался и вредные привычки).

С юности ставят диагноз ВСД. Из хронических болезней гайморит/фронтит в зимний период и медикаментозный ринит (стаж 20 лет на сосудосуживающих каплях круглогодично). ДЖВП. ГЭРБ.

Имеется периодический дискомфорт в области сердца на протяжении 10 лет. Больше с левой стороны. Боли не сильные, но продолжительные и изматывающие, снижающие качество жизни. В основном, видимо, на фоне нервных переживаний. Нитроглицерин быстрого и явного эффекта (кроме тукания в голове) не производит. Физические нагрузки воспринимаю тяжело ввиду недостаточной мышечной массы, хотя веду обычный образ жизни (но без занятий спортом). С 2019 года стала беспокоить экстрасистолия по типу бигенемии. В основном в покое перед сном при пульсе ниже 60 уд/мин. Такое состояние может длиться по 30-60 минут. Давление 100/65. Снижение до 90/60 переносится хорошо. Повышение до 125/80 переносится плохо. Повышение давления происходит редко, вероятно на фоне нервного напряжения. Постоянного приема лекарственных средств нет. В основном по ситуации (если вдруг тахикардия, то купирую небольшой дозой анаприлина, подъем давления тоже очень малой дозой каптоприла).

В декабре 2020 г. проходил очередной раз холтер, на котором выявлены депрессии ST до 2,7 мм. Наджелудочковые экстрасистолы 633 шт. ( 4 года назад было не более 40 шт.). На фоне расстройства по поводу эпизодов ишимии (депрессия ST) был госпитализирован в кардиологическое отделение. Там проведена стандартная терапия нестабильной стенокардии, проведен ряд исследований (прикреплены сканы исследований) Инфаркт был исключён. Проведено УЗИ сердца, сосудов шеи, ФГДС, УЗИ ГБС и лабораторные исследования (сканы прикреплены). Из-за лёгкой железодефицитной анемии, падения гемоглобина до 107 г/л. и температуры на фоне гайморита, вместо традиционной каронарографии было проведено РКТ КАГ (результат будет в середине января из-за поломки оборудования для анализа). Выписан из стационара с диагнозом: «ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК 2». Так же приложена ЭКГ перед выпиской. ЭКГ во время госпитализации не видел, но со слов терапевта была элевация ST (видимо в виде кошачьей спинки, если не путаю). Бригада скорой помощи дала аспирин, нитроглицерин, какой то укол и какие то ещё таблетки штуки 3. Заметно легче при этом не стало. 7. После выписки из стационара перед новым годом, серьезных сдвигов как в худшую, так и в лучшую сторону не заметно. Назначеное лечение и результаты анализов прилагаю в сканах.
8. Вопросы к специалистам:
1) Верно ли мне поставлен диагноз?
2) Как дальше жить, и какие обследования проходить и с какой периодичностью, что бы минимизировать риск инфаркта?
3) Могут ли мои проблемы быть не связаны с сердцем? Сам больше всегда был склонен к кардионеврозу, но видимо я ошибался и проблема не в психике. Вряд-ли скорая просто так бы забрала в стационар (хотя на их лицах были большие сомнения, что я их пациент. Возможно перестраховались).
4) Может ли ИБС протекать при чистых сосудах, и откуда берется ишемия при не таких уж и сильных нагрузках.

Холтер МТ
https://a.radikal.ru/a37/2101/28/9138f071e64f.jpg
https://b.radikal.ru/b05/2101/75/1a934884a438.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2101/59/5d97cc609c9c.jpg
https://b.radikal.ru/b39/2101/cf/2d396018589a.jpg
https://b.radikal.ru/b04/2101/6f/92007e555a88.jpg
https://d.radikal.ru/d42/2101/89/cf329bd7b045.jpg
https://d.radikal.ru/d30/2101/11/ceb665e21cb2.jpg

Выписка из стационара
https://a.radikal.ru/a04/2101/a6/fa551035025f.jpg

УЗИ сердца
https://d.radikal.ru/d40/2101/87/73e77e674f14.jpg

УЗИ сосудов
https://d.radikal.ru/d09/2101/64/dd5102e72d64.jpg

ФГДС
https://c.radikal.ru/c08/2101/55/cd2f6c7e9118.jpg

УЗИ ГБС
https://a.radikal.ru/a42/2101/29/d81478e1e853.jpg

ЭКГ после при выписке из стационара
https://b.radikal.ru/b14/2101/0d/29eef729810e.jpg
https://d.radikal.ru/d24/2101/e5/13a028875198.jpg
https://b.radikal.ru/b36/2101/00/e00631e4b41f.jpg