ПОИСК ПО САЙТУ:
ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ДМПП
Юлия Жен., 38 лет. Тула
Зарегистрированный пользователь
28.07.2010 12:33
38 лет, рост 164см, вес 54 кг. Наследственность отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям. ВПС ДМПП. Увеличение щитовидной железы 1ст( ТТГ-норма) Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Миома матки. Эндометриоз.
24.03.09- произведена пластика ДМПП заплатой из ксеноперикарда,послеоперационное течение осложнено плевритом.
На данный момент (1 год 4мес после операции) беспокоит тахикардия (ЧСС в покое 80), слабость, головокружение при перемене положения тела и одышка. Небольшая тахикардия присутствовала и до операции. Одышка явно усилилась по сравнению с дооперационным периодом. Появляется при небольшой физической нагрузке ( простая домашняя работа, небыстрая ходьба, подъем на 2 этаж) , иногда в покое ( чувство нехватки воздуха, желание вздохнуть полной грудью), также иногда в положении лежа.
Принимаю конкор (1,25) , верошпирон- периодически ( у нас в городе нет кардиолога, езжу по направлению терапевта в обл. больницу к разным врачам, а у них и мнения разные, один отменяет, другой через 3 месяца назначает:« печенка вылезла, в легких жесткон дыхание, опять СН пошла»)
Так же терапевт всегда говорит, что в легких справа немного ослаблено дыхание, либо, что дыхание жесткое. За 2009 год было сделано 5 рентгенов и 3 флюорограммы, поэтому в этом году уже воздерживаюсь.
Приведу данные ЭХО-КГ
До операции:
Протокол трансторакального эхокардиографического исследования
4.03.09. РНЦХ им.Петровского
КДР ЛЖ 3,8
КДО ЛЖ 65
КСО ЛЖ 24
Толщ.МЖП 0,7
Толщ.ЗСЛЖ 0,7
ФИ ЛЖ 6,2
ЛП 2,9
ПЖ 3,6
ПП 4,6х4,0
Митральный клапан- пролапс
Степень митральной регургитации 0-1
Аорта
Диаметр на Ур-не синусов В. 3,1
Аортальный клапан органически не изменен
Vmax 1.1 м/с PGmax 5,0 мм рт. ст. PGmn 2,7 мм рт ст
Трикуспидальный клапан б/о
Степень трикуспидальной регургитации 1
Легочная артерия
D ствола 2,5 см
Pmax ЛА 37 мм рт ст
Клапан легочной артерии б/о
Vmax 1,5 м/с PGmax 8,5 мм рт ст PG mn 4,6 мм рт ст
Степень легочной регургитации 1
Парадоксальное движение МЖП
В полости ЛЖ- дополнительная хорда. Эхосвободное пространство по ЗСЛЖ 0,3 см. При ЦДК на уровне МПП регистрируется струя сброса слева направо , диаметром приблизительно 1,9 см.
Заключение: дефект межпредсердной перегородки. Легочная гипертензия. Пролапс МК.
На седьмой день после операции:
ЭХО-КГ 30.03.09. РНЦХ им Петровского (отделение хирургии ВПС)
Данных за перикардиальный выпот нет. КДР ЛЖ 4,1-4,2 ( до операции 3,6 см), ПЖ 2,7 см ( до операции 4,0 см)
Заключение после консультации через 6 мес после операции. РНЦХ им.Петровского.
16.09.09.
Данных за реканализацию нет.Выраженная положительная динамика. Уменьшение р-ра ПЖ с 4,0 до 2,6 см.
К сожалению данные ЭХО мне на руки не отдали.
Через10 мес после операции
ЭХО-КГ 09.02.10 Тульская областная клиническая больница.
АО на уровне фиброзного кольца 31мм
Раскр АК 31 мм
ЛП 32
ПЖ в базальном отделе 30мм
МЖП 8мм
КДР ЛЖ 47мм
ЗСЛЖ 8мм
КСР 28 мм
ПП 35мм
ЛА на уровне клапана 29мм
КДО 73мл
КСО 30мл
УО 73 мл
ФВ %(м-мод) 71
ФС % 40
Аорта не изменена, функция АК не нарушена. Пограничные размеры правого желудочка.
Шунтирующие потоки не выявлены. Голосистолический ПМК 1ст. Передняя митральная створка визуально уплотнена- недостаточность1ст.
Регургитация на ТК 1ст.
Сократительная и диастолическая функции не нарушены.
Легочной гипертензии нет.
Ложные хорды ЛЖ.
Перикард не изменен.
На ЭКГ: ритм синусовый, вертикальное отклонение ЭОС, систолическая перегрузка ПЖ. ( при необходимости могу вставить фото пленки ЭКГ)
Можно ли по этим данным сказать в чем причина ухудшения моего самочувствия( по сравнению с дооперационным периодом) ?
Нужно ли обратиться к пульмонологу?
24.03.09- произведена пластика ДМПП заплатой из ксеноперикарда,послеоперационное течение осложнено плевритом.
На данный момент (1 год 4мес после операции) беспокоит тахикардия (ЧСС в покое 80), слабость, головокружение при перемене положения тела и одышка. Небольшая тахикардия присутствовала и до операции. Одышка явно усилилась по сравнению с дооперационным периодом. Появляется при небольшой физической нагрузке ( простая домашняя работа, небыстрая ходьба, подъем на 2 этаж) , иногда в покое ( чувство нехватки воздуха, желание вздохнуть полной грудью), также иногда в положении лежа.
Принимаю конкор (1,25) , верошпирон- периодически ( у нас в городе нет кардиолога, езжу по направлению терапевта в обл. больницу к разным врачам, а у них и мнения разные, один отменяет, другой через 3 месяца назначает:« печенка вылезла, в легких жесткон дыхание, опять СН пошла»)
Так же терапевт всегда говорит, что в легких справа немного ослаблено дыхание, либо, что дыхание жесткое. За 2009 год было сделано 5 рентгенов и 3 флюорограммы, поэтому в этом году уже воздерживаюсь.
Приведу данные ЭХО-КГ
До операции:
Протокол трансторакального эхокардиографического исследования
4.03.09. РНЦХ им.Петровского
КДР ЛЖ 3,8
КДО ЛЖ 65
КСО ЛЖ 24
Толщ.МЖП 0,7
Толщ.ЗСЛЖ 0,7
ФИ ЛЖ 6,2
ЛП 2,9
ПЖ 3,6
ПП 4,6х4,0
Митральный клапан- пролапс
Степень митральной регургитации 0-1
Аорта
Диаметр на Ур-не синусов В. 3,1
Аортальный клапан органически не изменен
Vmax 1.1 м/с PGmax 5,0 мм рт. ст. PGmn 2,7 мм рт ст
Трикуспидальный клапан б/о
Степень трикуспидальной регургитации 1
Легочная артерия
D ствола 2,5 см
Pmax ЛА 37 мм рт ст
Клапан легочной артерии б/о
Vmax 1,5 м/с PGmax 8,5 мм рт ст PG mn 4,6 мм рт ст
Степень легочной регургитации 1
Парадоксальное движение МЖП
В полости ЛЖ- дополнительная хорда. Эхосвободное пространство по ЗСЛЖ 0,3 см. При ЦДК на уровне МПП регистрируется струя сброса слева направо , диаметром приблизительно 1,9 см.
Заключение: дефект межпредсердной перегородки. Легочная гипертензия. Пролапс МК.
На седьмой день после операции:
ЭХО-КГ 30.03.09. РНЦХ им Петровского (отделение хирургии ВПС)
Данных за перикардиальный выпот нет. КДР ЛЖ 4,1-4,2 ( до операции 3,6 см), ПЖ 2,7 см ( до операции 4,0 см)
Заключение после консультации через 6 мес после операции. РНЦХ им.Петровского.
16.09.09.
Данных за реканализацию нет.Выраженная положительная динамика. Уменьшение р-ра ПЖ с 4,0 до 2,6 см.
К сожалению данные ЭХО мне на руки не отдали.
Через10 мес после операции
ЭХО-КГ 09.02.10 Тульская областная клиническая больница.
АО на уровне фиброзного кольца 31мм
Раскр АК 31 мм
ЛП 32
ПЖ в базальном отделе 30мм
МЖП 8мм
КДР ЛЖ 47мм
ЗСЛЖ 8мм
КСР 28 мм
ПП 35мм
ЛА на уровне клапана 29мм
КДО 73мл
КСО 30мл
УО 73 мл
ФВ %(м-мод) 71
ФС % 40
Аорта не изменена, функция АК не нарушена. Пограничные размеры правого желудочка.
Шунтирующие потоки не выявлены. Голосистолический ПМК 1ст. Передняя митральная створка визуально уплотнена- недостаточность1ст.
Регургитация на ТК 1ст.
Сократительная и диастолическая функции не нарушены.
Легочной гипертензии нет.
Ложные хорды ЛЖ.
Перикард не изменен.
На ЭКГ: ритм синусовый, вертикальное отклонение ЭОС, систолическая перегрузка ПЖ. ( при необходимости могу вставить фото пленки ЭКГ)
Можно ли по этим данным сказать в чем причина ухудшения моего самочувствия( по сравнению с дооперационным периодом) ?
Нужно ли обратиться к пульмонологу?
 |
|
