СЛАБОСТЬ,БОЛЬ В ЛЕВОЙ ОБЛАСТИ ГРУДИ

№322460 слабость,боль в левой области груди
Александр Муж., 34 лет. Белорусь Новополоцк
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
02.09.2010 15:59
Здравствуйте!Перенес инфекционно-токсический миокардит с23.10.2009.г .Бло трудно дышать,температура в дневное время с 11-00до18-00 держалась37.1-37.4,слабость.Диагноз установили 22.01.2010 а до этого лечили орз и ангину.На сегодня слаботь и Т в те же часы=37.0-37.2.Данные ЭХО-КГ от 12.07.2010.г АО-32мм;АоК-функция клапана сохранена,диаметр кольца32мм;клапан трехстворчатый-раскрытие створок17мм.ЛЖ-масса-386г;индекс массыЛЖ-219,3г/м2;отс-31ед;оОТмжп-0.29ед;ОТзслж-0.32ед;индексКДР/S 3.52см/м2.Полость ЛЖ увеличена-КДО-212мл-эксцентрическое ремоделирование ЛЖ.Выходной тракт-20мм.МЖП-9мм.ЗСЛЖ-10мм.МК-уплотнение створок,пролапс передней створки с эксцентрической регургитацией 2ст,по боковой стенкеЛП;длинна регургитации29мм,ширина12мм,пик Е-90см/сек градиент давления:пик Е-3.1мм.рт.ст.ЛП-44;35х60мм.ФВ-45%ПЖ-30мм,стенка-5мм утолщена,ПП-37х58мм.Тахиформа мерцательной аритмии.ТК-регургитация1 ст.ЧСС-120-78.Легочная гипертензия не выявляется.Ад-110/65мм.рт.ст. Чсс-83/мин.Лечение дигоксин-0,25 мг 1/4т утром,верошпирон50мг утром1т,1т в обед,полокард75мг на ночь.Эфект не большой.Посоветуйте пожалуйста что принимать чтобы слабость отступила ?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Одна четверть таблетки дигоксина по 0,25 мг в день представляется слишком малой дозой. Вероятно терапию надо дополнить бета-блокаторами и ингибиторами АПФ, начиная с очень малых доз и постепенно увеличивая их. Думаю, что следовало бы добавить и верошпирон.
Время создания: 02 Сентября 2010 17:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург
Рейтинг. Гудымович Виктор Григорьевич
сердечно-сосудистый хирург
Достаточно сложно корректировать терапию заочно. Вероятно, необходимо увеличить дигоксин до 1/2 табл х 2 раза в день (обычно принимают 5 дней в неделю, 2 дня - перерыв), достаточно сложно судить, насколько тахиформа мерцательной аритмии. В принципе, возможно сочетание дигоксина и бета-блокаторов (напр. метопролола. Не очень пока понятно, на сколько выражена кардиомегалия Вернее, есть ли она), на основании каких данных установлен миокардит, а также вклад митральной недостаточности в эту всю ситуацию. От этого может в некоторой степени зависеть и дальнейшая тактика лечения.
Время создания: 05 Сентября 2010 00:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
11.06.2011
06:05
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 62
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
27.11.2007
10:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 60
30.11.2010
21:55
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 53
22.12.2012
10:39
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 48