НЕ СНИЖАЕТСЯ САС ПРИ ПРИЕМЕ ЗОКАРДИСА? ОТМЕНИТЬ, ЗАМЕНИТЬ?

№340903 Не снижается САС при приеме зокардиса? Отменить, заменить?
Леонид Муж., 60 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
16.10.2010 00:30
Доброго времени суток, доктор.
Мне 60 лет, три года назад АКШ - безболевая стенокардия, экстросистолия, клапан кровь не получал. Больные почки, дробили камни, сейчас опять растут. Гипертония высокая - до 190/120.
Кардиолог назначала энап-Н + эгилок + тромбоасс + статины. Вроде давление снижалось до 140/90, но пульс замучал - до 93-98 в покое. Кроме этого кашель, пропадает голос. Нефролог посоветовала отменить гипотиазид - мочевина и креатинин. Кардиолог назначила зокардис + небилет + кардиомагнил + статины. Принимаю 3 недели - САС не снижается ниже 160, а нижнее 75 и пульс 75-60. Терапевт предложила заменить небилет локреном или конкором, но не гарантирует снижения САС. Может быть Вы что-то посоветуете мне? Давление ощущаю - самочувстиве плохое, слабость, руки дрожат, режет глаза. Но изменились ощущения в области сердца - вроде бы меньше напряжение (раньше даже кожа как бы натянута была), хотя явных стенокардических болей не было, скорее невролгия в груди и болели швы на руке и ноге. Не знаю как быть - продолжать зокардис, увеличить дозировку (сейчас 30мг), что с ним в комбинации лучше принимать? Возможно Ваш богатый опыт поможет в моем вопросе.
Спасибо
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если при приеме энапа возникает кашель, то скорее всего он будет и при всех других ингибиторах АПФ. Зокардис относится к этой же группе, значит от него тоже придется отказываться. Из бета блокаторов я бы выбрал карведилол, вместо ингибитора АПФ взял бы антагнист рецепторов ангиотензина II, лучше с малыми дозами гидрохлоротиазида ( за креатинином и мочевиной надо последить, но они не строгое противопоказание для малых доз, а всего-то нужно 12,5 мг один раз в сутки). Такие комбинированные препараты есть (лориста, диокор). И если для САПД этого будет недостаточно, можно добавить блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен). Очень важно, конечно, подобрать адекватные дозы.
Время создания: 16 Октября 2010 03:06
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.04.2016
13:39
ЛЮБОВЬ :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 30
10.06.2011
19:45
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 35
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
24.02.2008
06:19
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 30
09.01.2013
12:53
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
10.06.2016
05:13
Евелина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
02.04.2014
01:30
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
16.02.2019
14:05
АЛЕКСАНДР :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
12.06.2021
19:53
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 22