ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ФОРМА МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

№384677 Пароксизмальная форма мерцания предсердий
Владимир Жен., 72 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
10.01.2011 16:19
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте.
У моей мамы (72 года) пароксизмальная форма мерцания предсердий (тахиформа). Впервые выявлена в 2009, затем вновь эпизод, потребовавший госпитализации, в 2010. В конце года и в настоящее время пароксизмы участились - идут через день. Длятся до суток. В анамнезе ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, артериальная гипертензия 3 ст. Эхо: аорта не расширена, створки АК и МК уплотнены, подвижные. Гипертрофии миокарда не выявлено. Тенденция к дилятации левого предсердия. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ не нарушена.Умеренная митральная регургитация. Аo 2,9 см., ЛП 3.8 см., (65мл), КСО 47 мл., КДО 109 мл., ПЖ 2,7 см., ПП 55 мл., ЛА 2,2 см., ФВ 57%. Холтер (без антиаритмиков) средняя ЧСС - 57, максимальная - 97, мин. - 40. Пауз более 2 секунд нет. Корткие эпизоды фибриляции предсердий ЧСС 144.

Проблема в следующем - антиаритмики давят пульс. Ночью на 1 таблетке кордарона, которая уже ничего не дает, 37.

Предлагают ставить кардиостимулятор и пить ударные дозы антиаритмиков. Ставить без предварительной аблации зоны мерцательной аритмии. Привел всю информацию, которая есть у врачей. Очень хочется узнать Ваше мнение о таком подходе к борьбе с параксизмальной формой мерцательной аритмии. Или предпочтительнее аблация? И еще они говорят, что вот кардиовертер-дифибрилятор позволил бы не принимать лекарства. Может быть это лучший вариант? Если это так, если он пригодится и на будущее, на вырост, насколько это слово уместно, то мы бы копили на него. Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии чаще всего является переходом к её стабильной форме. Частота праоксизмов свидетельствует о том, что стабильная сохранность нормального синусового ритма уже невозможна. Особенно это верно при начинающихся признаках дилятации полости левого предсердия. В этом свете целесообразность попыток восстановления синусового ритма подвергается большим сомнениям. Многие кардиологи считают, что контроль за частотой ритма целесообразнее и эффективнее, чем контроль за самим ритмом. Однако если тенденция к брадикардии будет развиваться, электрокардиостимулятор ставить придется. Абляция представляется менее надежным методом восстановления синусового ритма. Технически гораздо проще попробовать комбинацию спиронолактон+ карведилол (3-6 мг в сутки) + эналаприл. наконец, можно попробовать хинидин-дурулес или кинилентин.
Время создания: 10 Января 2011 18:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
23.04.2012
17:37
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 30
06.11.2014
17:24
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 31
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
17.02.2014
01:34
Борис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28