ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
№416129 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
Владимир Муж., 35 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
02.03.2011 12:35
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте
Мой вопрос вызван Клиническими этюдами, которые прочитал просто взахлеб. Причем не конкретным случаем, а самим настроением, тем, что рефреном проходит через Вашу работу – анамнез часто адекватно не собирают, за пациентом нужно наблюдать, присматриваться к мелочам. В моем случае история такая. Маме 72 года, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В анамнезе ИБС, стенокардия напряжения,гипертония, инсульт по ишемическому типу. Сразу после выявления первого пароксизма несколько лет назад посажена на антиаритмики. Врачи исходили из того, что раз есть ИБС, гипертония, пусть незначительное увеличение левого желудочка, то все и ясно. Попытки выяснить возможные иные причины пароксизмов не предпринимались. Это, как я понял, вполне нормальный, традиционный подход во многих странах мира. Сейчас доза 120 миллиграмм соталола в день не держит, да еще и урежает пульс до 45. Нет уверенности, что такая доза и раньше работала, просто сейчас ЭКГ постоянно делается. Пароксизмы 2 раза в месяц в среднем. Предлагается перейти на высокие дозы антиаритмиков, предварительно поставив кардиостимулятор. Других показаний к его установке совершенно точно нет – без антиаритмиков все идеально с ЧСС и в дневное время и во время сна (Холтер 5 раз). Но вот что удалось заметить – прекрасная реакция на тиамина хлорид. Дважды в день делается ЭКГ уже месяц – нет пароксизмов. В связи с этим большая просьба: подскажите, пожалуйста, какие показатели (калий, магний, гормоны?) имело бы смысл проверить. Есть ощущение, что что-то простое упускается из вида, что не в ИБС одной дело. А скорее причина в каких-то химических, с позволения сказать, моментах. Но простой клинический анализ крови — идеальный. Хотелось бы что-то еще, какие-то дополнительные показатели проверить. Но какие?
Мой вопрос вызван Клиническими этюдами, которые прочитал просто взахлеб. Причем не конкретным случаем, а самим настроением, тем, что рефреном проходит через Вашу работу – анамнез часто адекватно не собирают, за пациентом нужно наблюдать, присматриваться к мелочам. В моем случае история такая. Маме 72 года, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В анамнезе ИБС, стенокардия напряжения,гипертония, инсульт по ишемическому типу. Сразу после выявления первого пароксизма несколько лет назад посажена на антиаритмики. Врачи исходили из того, что раз есть ИБС, гипертония, пусть незначительное увеличение левого желудочка, то все и ясно. Попытки выяснить возможные иные причины пароксизмов не предпринимались. Это, как я понял, вполне нормальный, традиционный подход во многих странах мира. Сейчас доза 120 миллиграмм соталола в день не держит, да еще и урежает пульс до 45. Нет уверенности, что такая доза и раньше работала, просто сейчас ЭКГ постоянно делается. Пароксизмы 2 раза в месяц в среднем. Предлагается перейти на высокие дозы антиаритмиков, предварительно поставив кардиостимулятор. Других показаний к его установке совершенно точно нет – без антиаритмиков все идеально с ЧСС и в дневное время и во время сна (Холтер 5 раз). Но вот что удалось заметить – прекрасная реакция на тиамина хлорид. Дважды в день делается ЭКГ уже месяц – нет пароксизмов. В связи с этим большая просьба: подскажите, пожалуйста, какие показатели (калий, магний, гормоны?) имело бы смысл проверить. Есть ощущение, что что-то простое упускается из вида, что не в ИБС одной дело. А скорее причина в каких-то химических, с позволения сказать, моментах. Но простой клинический анализ крови — идеальный. Хотелось бы что-то еще, какие-то дополнительные показатели проверить. Но какие?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
31.03.2010 18:49 |
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 215 |
18.01.2016 16:14 |
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 101 |
19.01.2012 16:18 |
Денис :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 78 |
27.05.2015 16:00 |
марина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 50 |
23.04.2012 16:05 |
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 46 |
23.04.2012 17:37 |
Мария :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 30 |
06.11.2014 17:24 |
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 31 |
07.10.2011 19:03 |
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 24 |
17.08.2019 11:13 |
София :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 25 |
26.09.2012 22:02 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 25 |