ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

№416129 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
Владимир Муж., 35 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
02.03.2011 12:35
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте
Мой вопрос вызван Клиническими этюдами, которые прочитал просто взахлеб. Причем не конкретным случаем, а самим настроением, тем, что рефреном проходит через Вашу работу – анамнез часто адекватно не собирают, за пациентом нужно наблюдать, присматриваться к мелочам. В моем случае история такая. Маме 72 года, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. В анамнезе ИБС, стенокардия напряжения,гипертония, инсульт по ишемическому типу. Сразу после выявления первого пароксизма несколько лет назад посажена на антиаритмики. Врачи исходили из того, что раз есть ИБС, гипертония, пусть незначительное увеличение левого желудочка, то все и ясно. Попытки выяснить возможные иные причины пароксизмов не предпринимались. Это, как я понял, вполне нормальный, традиционный подход во многих странах мира. Сейчас доза 120 миллиграмм соталола в день не держит, да еще и урежает пульс до 45. Нет уверенности, что такая доза и раньше работала, просто сейчас ЭКГ постоянно делается. Пароксизмы 2 раза в месяц в среднем. Предлагается перейти на высокие дозы антиаритмиков, предварительно поставив кардиостимулятор. Других показаний к его установке совершенно точно нет – без антиаритмиков все идеально с ЧСС и в дневное время и во время сна (Холтер 5 раз). Но вот что удалось заметить – прекрасная реакция на тиамина хлорид. Дважды в день делается ЭКГ уже месяц – нет пароксизмов. В связи с этим большая просьба: подскажите, пожалуйста, какие показатели (калий, магний, гормоны?) имело бы смысл проверить. Есть ощущение, что что-то простое упускается из вида, что не в ИБС одной дело. А скорее причина в каких-то химических, с позволения сказать, моментах. Но простой клинический анализ крови — идеальный. Хотелось бы что-то еще, какие-то дополнительные показатели проверить. Но какие?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Владимир!
Спасибо за добрый отзыв о "Клинических этюдах". Тиамина хлорид - витамин В1 при введении в организм любыми путями за счет фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу. Огромный опыт применения кокарбоксилазы показала её неэффективность при аритмиях, в частности при пароксизмах мерцательной аритмии. Но даже при этом, если Вы получаете у мамы четкий эффект купирования пароксизмов кокарбоксилазой, можно продолжать применение её или тиамина хлорида. С учетом возраста мамы можно назначить ей и кордарон, это самое надежное средство для купирования и предотвращения пароксизмов мерцательной аритмии. Гормоны здесь вряд ли участвуют, а калий и магний проверить стоит.
Время создания: 02 Марта 2011 18:34
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
27.05.2015
16:00
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 50
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
23.04.2012
17:37
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 30
06.11.2014
17:24
Кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 31
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25