Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Скачет давление

СКАЧЕТ ДАВЛЕНИЕ

№576434 Скачет давление
Алла Жен., 56 лет. Россия Мурманск
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
25.04.2012 15:38
Уважаемый Эдуард Романович,добрый день! Мне очень нужен Ваш совет.У меня гипертония с 19 сентября 1910г. подъем давления начался внезапно,потемнело в глазах,участилось мочеиспускание,паника,страх.Забрали по«скорой» и начались мучения.После лечения давление повышалось до 2-3 раз в неделю,внезапно,всегда сопровождалось обильным мочеиспусканием и иногда диареей,несмотря на то,что принимала терапию,выписанную на тот момент.Но,т.к. на мне перепробовали всевозможные таблетки,помню только эналаприл-но и он не помогал.При обследовании в областном центре нашли гиперплазию левой почки,на данный момент проверяли - увеличения нет!В прошлом году сдавала мочу на адреналин,норадреналин - норма. Последние полгода или больше принимаю утром конкор кор-25мг, на ночь - амлодипи--25мг.С декабря по март подъемов давления не было вообще.Но вот неделю последнюю все повторяется и ежедневно,в основном с полудня. слабость очень сильная,головокружение.пульс падает до 55уд.в мин. При резком подъеме пью каптоприл - 25 под язык,если не помогает,еще. Чувствую перебои в сердце.И в течении буквально нескольких минут давление скачет от 150/88(редко90-100) до 96/56. Мочеиспускание сильнейшее,иногда бывает и диарея в начале повышения давления. Иногда ловлю себя на том,что мне совсем не хочетс дышать и тогда я начинаю делать вдохи и выдохи животом.Так может продолжатся часа 3-5,когда не справляюсь вызываю«скорую» колют магнезию,дибазол.... По утрам давление обычно низкое,да и днем бывает понижается до101/66. и пульс обычно ниже 70,бывает и 50 у.м. 21 марта этого года проходила обследование.Заключение эхокардиографии - Пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст. Полости сердца не увеличины.,Умеренная гипертрофия,фиброзные включения в миокарде ЛЖ.Систолическая функция миокарда ЛЖ(ФВ-66%).Умеренные атеросклеротические изменения аорты. Заключение кардиолога: гипертоническая болезнь 2 стадии,Достигнутая степень АГ 1.Риск 3. Миокардиодистрофия смешанного генеза. Транзиторная экстрасистолия.ХСН 0. Пролапс митрального клапана 1ст. Гиперплазия левого надпочечника. Удвоение правой почки.Шейно-грудной остеохондроз с синдромом торакалгии.Гиперхолестеринемия. Рекомендации - конкор 2,5 утром,амлодипин 2,5 - вечером,магне В6(панангин,милдронат) . Глицин,боярышник,пустырник.Диета. Очень надеюсь на Ваш совет.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Алла!
Описанная Вами картина больше всего напоминает клинику первичного альдостеронизма с повышением давления, нарушениями зрения, увеличенным и учащенным мочеотделением, склонностью к замедлению пульса. Необходима проверка уровней гормонов в крови: АКТГ, альдостерона и кортизола. Если это предположение правильно, то терапия конкором и амлодипином носит только симптоматический характер. А применение МагнеВ6, панангина и милдроната вообще не имеет смысла. Центральную роль в уточнении диагноза на этом этапе должны играть не кардиологи, а эндокринологи.
Время создания: 25 Апреля 2012 20:50
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 18:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.04.2012
12:12
Айнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
22.06.2017
00:51
Влада1991 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 11
19.11.2013
15:59
денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
18.03.2012
22:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
16.03.2016
16:26
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 4
30.08.2016
21:12
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5
03.01.2023
15:03
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
22.06.2016
17:24
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 0
08.03.2013
18:58
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
04.12.2019
21:02
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 6