Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / холтер

ХОЛТЕР

№616866 холтер
Александра Жен., 23 лет. Россия Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
11.09.2012 06:32
Здравствуйте! Хотела бы порконсультироваться с Вами по поводу холтеровского исследования: были зарегестрированы 1 раз желудочковые экстрасистолии 5 градации по Ryan и эпизод синусовой аритмии. Опасно ли это? На самочувствие особых жалоб нет, изредка бывают экстрасистолы (в основном после переутомления), совсем редко - тахикардия. Спасибо за ответ заранее!
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan - это неустойчивая желудочковая тахикардия. Опасность такого нарушения ритма зависит от продолжительности и воспроизводимости тахикардии, её причины, наличия (или отсутствия) органического поражения сердца.
Синусовая аритмия - не имеет значения.
Время создания: 11 Сентября 2012 14:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет, это совсем не опасно. Можно жить спокойно. Нет необходимости в специальном лечении, в отправке результатов холтеровского мониторирования. А на нервной почве экстрасистолы возникать могут.
Время создания: 11 Сентября 2012 16:33
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В дополнение. Могут возникать. Покажите результаты холтера.
Время создания: 11 Сентября 2012 17:32
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если Вас ничего не беспокоит, успокойтесь. С сердцем все в норме.
Время создания: 11 Сентября 2012 19:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Результат ХМ ЭКГ надо обсудить с Вашим врачом.
Время создания: 11 Сентября 2012 20:34
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Опишите толком жалобы и выложите все страницы холтера здесь.
Время создания: 11 Сентября 2012 21:49
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. 
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 10 Августа 2020 00:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Александра | (Новосибирск) | 11.09.2012 16:09
А возможна ли желудочковая экстрасистолия на нервной почве? И могу ли я отправить Вам результаты холтеровского исследования для более точного комментария?
   
Постарайтесь воспроизвести протокол холтеровского мониторирования с фрагментом групповой желудочковой экстрасистолии в комментарии к вопросу. Также как минимум нужны копия ЭКГ и протокол ЭхоКГ. Без этого конкретные ответы на Ваш вопрос неграмотны.
      
ВСЕ (минимум – ЭКГ и протокол холтера и УЗИ) данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.
      
Александра | (Новосибирск) | 12.09.2012 06:45
Спасибо за ответы!
Сканы экг:
http://www.fotolink.su/pic_b/8368c846e018b76f8a354a13ba263a56.jpg
http://www.fotolink.su/pic_b/c2f3473e8a48d1e4e8980f033c84d418.jpg
http://www.fotolink.su/pic_b/29fe649c5a89bad3a5ecfe4a35e05114.jpg
холтер:
http://www.fotolink.su/pic_b/87f22a72a6c6d53d3c33a9a8949ba95b.jpg
http://www.fotolink.su/pic_b/19e83aa5408a6a6c32df376a859121d3.jpg
http://www.fotolink.su/pic_b/914364a6af9452724b518299527c5346.jpg
http://www.fotolink.su/pic_b/14b81b51665bfc95e67ad7aacf43a7b8.jpg
http://www.fotolink.su/pic_b/5118d91ee6e3139e05b08c9c97039a16.jpg
   
Александра | (Новосибирск) | 12.09.2012 06:50
сканы эхокардиографии:
http://www.fotolink.su/pic_b/619b70adc98dc30ae9c4abd42d1d18d0.jpg
   
1. На ЭКГ кроме правограммы нечего описывать. Отклонение вправо может быть от комплекции, если Вы имеете изящное телосложение. Т.е. ЭКГ практически нормальная.

2. На ЭХО-КГ норма.

3. На ХОЛТЕРе действительно есть участок соответствующий групповой экстрасистолии, однако, не несоответствующий понятию о неустойчивой желудочковой тахикардии.

4. Градации по Ryan в современной медицине диагностического и прогностического значения не имеют. Градации эти я бы определил в музей.

5. С учетом Вами представленной информации делаю вывод о безопасности выявленных феноменов, можно просто жить спокойно. Дальнейшее обследование в кардиологическом направлении только при наличии новых жалоб, которых не будет. Даю установку – я оптимист.
      
Александра | (Новосибирск) | 13.09.2012 18:45
Большое спасибо за ответ!
   
Пожалуйста!
      
Александра | (Новосибирск) | 01.10.2012 15:14
Скажите пожалуйста, что это может быть? Сегодня проснулась от ощущения тяжести в груди, пульс был замедленный (не могу сказать точно, сколько ударов в минуту, но между ударами был интервал ~ 1-3 сек). После глубокого дыхания всё нормализовалось. Бывали случаи, что просыпалась наоборот от сильного сердцебиения, но всё так же проходило в течении получаса.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
22.10.2017
15:05
катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
19.04.2020
11:19
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 26
10.07.2013
13:55
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 24
23.06.2017
20:05
Майя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
03.08.2021
08:56
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
06.07.2021
08:46
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23