ГИПЕРТОНИЯ, СТЕНОКАРДИЯ, АРИТМИЯ

Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Я уже обращался к Вам с вопросами «№687325» «№686452»....... Еще раз прошу у Вас консультации (в прошлом году мы уже с Вами общались). Все Ваши рекомендации выполнял. Вот только не смог бросить курить. Отлежал только что в стационаре. Диагноз: ИБС: фибрилляция предсердий - параксизмальная форма;гипертоническая боль. 3 ст., 2 степ.риск 4, хсн 1 фк 2. Рекомендовано: Бисопролол - 2,5 мг, Лизиноприл - 5мг,Индапамид-ретард 1,5мг, кардиомагнил 75мг, фенибут - 0,25х3р. Улучшения никакого нет. Пульс стал падать до 45-48 уд в мин. Аритмия почти постоянная, страх. Во время лечения при обходах лечащий врач часто высказывал предположение, что причина такого моего состояния возможно кроется не в кардиологии, так как особых изменений по сердцу она не видит, а из-за моего психологического состояния. У меня четыре года назад погиб единственный сын. Я до сих пор на могу успокоиться. Прошу Вас оказать мне консультацию в дальнейшем лечении. Может Вы посоветуете что-нибудь по эффективнее. Заранее благодарю. С Уваж! ением А.Вяльцев.

Получил от Вас ответ:
Уважаемый Александр!
При всем желании Вам помочь для квалифицированного совета при мерцательной аримтмии надо знать много-много больше: как часто повторяются пароксизмы, почему их не попробовали оборвать кардиоверсией, посмотреть ЭКГ, полный протокол ЭхоКГ, как ведет себя гипертоническая болезнь, стенокардия.

......В нашей районной больнице кардиоверсию не могут выполнять.ЭКГ и ЭхоКГ высылаю. Давление у меня с помощью лекарств в вашей рекомендации 120-130х80. Как ведет себя стенокардия я не могу определить (болей никогда не было, ни в покое ни при ходьбе. Небольшое стеснение в груди иногда чувствую и бывает одышка)
В последнее время очень часто и особенно при смене погоды меня мучает аритмия, перебои в сердце, слабость и страх.
http://s018.radikal.ru/i501/1304/76/0cead48f3304.jpg
http://i023.radikal.ru/1304/96/b1cf26f3cef1.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1304/b4/ffbcd79f6341.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1304/dd/e6e9b98647d9.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1304/09/84c111ca5ab3.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1304/de/cdb324ec29c3.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1304/1a/db3ed50526e9.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1304/ff/a1c03cf1ffb2.jpg
Получил от Вас ответ:На всех присланных ЭКГ сохраняется стойкий синусовый ритм. Может быть велика степень брадикардии. Вероятно стоит попробовать уменьшить дозу бисопролола в два раза. Гипертоническая болезнь скомпенсирована. Стенокардии нет.
Я бы добавил что-нибудь из мягких антидепрессантов: гелариум, негрустин, деприм, релаптан или доппельгерц. Доброго Вам здоровья!
30.04.13г. у меня был очередной прием у лечащего кардиолога. После просмотра кардиограммы врач заменил бисопролол на карведилол 12,5мгх2р и кардарон (амиодарон) 200мг 1 раз в обед. Плюс старые лекарства:кардиомагнил, лизиноприл, индапамид-ретард, фенибут. Но я что то боюсь принимать новые лекарства, так как у кардарона (амиодарона) и карведилола много противопоказаний и побочных эффектов. Я не понял почему врач так резко поменял лечение. У меня так быстро прогрессирует аритмия? Я вообще то и сам чувствую, что аритмия теперь постоянная. Может не совсем правильное лечение мне назначал мой лечащий врач или лекарствами уже не поможешь? Я высылаю Вам последнюю кардиограмму. Прошу Вас сравнить с предыдущими обследованиями и дать рекомендацию о лечении.
http://s020.radikal.ru/i700/1305/ff/84901db05bee.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1305/01/c796bbc288d6.jpg
http://i031.radikal.ru/1305/90/5e14b2fe4d2c.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1305/d8/dc0ccf1c354b.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1305/eb/833779ad65b3.jpg
Заранее благодарю. С уважением А.Вяльцев