Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / аритмия

АРИТМИЯ

№750860 аритмия
Елена Жен., 49 лет. Западная Сибирь, г.Междуреченск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
18.12.2013 23:49
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Во время профосмотра у мужа обнаружили неприятную аритмию: фебрилляцию предсердий. В городе 2 кардиолога (в обычной поликлинике) на 100 тыс населения, соответственно на приеме вопросы задать и ответы получить получается плохо.

Мужу 51 год (185см, 98кг) работает спасателем, ходит в походы, спиртное употребляет весьма умеренно (уточняю,потому, что все врачи спрашивают:«Вы что, - пьете?») правда курил (теперь бросил).
В настоящее время проходит всесторонее (насколько это возможно) обследование Врач, кроме прочих лекарств, назначил ПРЕСТАРИУМ (5мгХ1р) и рекомендовал принимать его один раз перед сном, а в аннотации сказано:« Принимать1 раз утром до еды». Скажите пожалуйста, как правильно принимать это лекарство?
Также принимает ВАРФАРИН(3,75мгх1р), КОРДАРОН (200мгх3р), КАРДАВЕДИЛОЛ штада25мгх1р) Принимал дигоксин, врач отменил.
Ездил по направлению на консультацию к аритмологу в областной центр, который и назначил лекарства.

Делали эхокардиографию, суточный мониторинг:
http://s017.radikal.ru/i427/1312/0b/0cd242ce37d3.jpg
http://i065.radikal.ru/1312/aa/b18aa16eed45.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1312/20/e34189554f69.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1312/57/7c27b3132865.jpg
http://i024.radikal.ru/1312/f6/f57d3ebb986d.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1312/3f/b1af78b478c9.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1312/77/da42a997cc6a.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1312/40/28a0b12f1bb8.jpg
Делали УЗИ артерий:
http://s017.radikal.ru/i441/1312/89/6b9f81bd8663.png
Результаты анализов:
http://s017.radikal.ru/i409/1312/ce/480a18bdf8d0.jpg

Особых рекомендаций по дальнейшему образу жизни получено не было (ввиду загруженности врача), правда, бъяснила, что прием варфарина - пожизненно.

Муж собирается весной отправиться в поход по Байкалу. Перебоев в работе сердца не ощущает. Иногда отмечает одышку, которую объясняет малой тренированностью (много времени стал проводить у компьютера).
Вопросы:
1. Как определить допустимую физическую нагрузку при таком нарушении ритма?
2. Возможно ли избавиться от аритмии и лучшить состояние мужа консервативными методами (диета, физкультура, прием минимума препаратов)?
3. Что бы Вы порекомендовали?

Спасибо. С уважением, Елена
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Престариум можно принимать и так, и так. Мы обычно назначаем его с утра. Натощак принимать не обязательно.Допустимую нагрузку приходится определять только по переносимости. Примерно через 5-10 минут после окончания нагрузки и отдыха дыхание и частота пульса должны приходить к величинам, которые были до нагрузки.Иногда от мерцательной аритмии избавиться можно. Но из Вашего описания я не вижу, что такие попытки предпринимались. Обычно мы восстанавливаем нормальный синусовый ритм при помощи кардиоверсии. Иногда прибегаем к РЧА - радиочастотной абляции. И тогда основным критерием эффективности является стабильность этого восстановленного синусового ритма. Не вижу никакого смысла в таком назначении кордарона. Мерцательную аритмию он не снимет. Есть риск неприятных побочных влияний (щитовидная железа, глаза, легкие). В ликвидации мерцательной аритмии диета и физкультура никакой роли иметь не могут.Судя по динамике показателя МНО дозы варфарина совершенно недостаточные. Такая терапия не имеет никакого смысла. При мерцательной аритмии величина МНО должна колебаться около 2,5 (от 2 до 3 ), а она ни разу не достигала даже 2. При достаточных дозах варфарина риск тромбоэмболий снижается до минимума, но при этом возрастает возможность кровотечений. Путешествия при этом представляются достаточно рискованными. Это решение больной должен принимать сам. Мне это не представляется благоразумным.
Время создания: 19 Декабря 2013 16:34
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.10.2007
19:39
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 793
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
22.05.2018
15:04
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
07.05.2019
01:40
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23
04.10.2016
09:03
Василиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
25.11.2015
13:16
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 18
02.02.2017
14:15
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 16
20.06.2012
18:01
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15
10.03.2015
12:41
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 15