МОРФИНОВАЯ АБСТИНЕНЦИЯ.

№1075904 Морфиновая абстиненция.
Павлик Муж., 26 лет. Борисов
Гость (не зарегистрирован)
30.08.2020 21:12
Здравствуйте, с детства страдаю от невроза тревожного с проявлениями дисфункции вегетативной системы.
Года три назад обнаружил, что укол морфина отлично купирует всю симптоматику невроза. Начал ставить раз в неделю (регулярно), иногда пропускал две-три недели, абстиненции не было.

В последние месяца два сбился с графика и стал ставить раза два - три в неделю с добавлением диазепама или клоназепама, т.к. увеличил дозировку втрое из-за толерантности, а при высоких дозировках морфина у меня самопроизвольно двигается челюсть (как от производных пировалерона, типа mdpv или различных веществ усиливающие передачу норадреналина), появляются голоса, будто я окружил себя несколькими телевизорами и включил разные передачи, в общем больше похоже на сумбурный поток различных разговоров вырванных из контекста, клоназепам данные симптомы купирует и усиливает расслабляющий эффект, также проходят другие побочные вызванные усилением нейротрансмиссии моноаминов (тошнота, зуд, галлюцинации и т.д.). Потом, конечно же, со временем ГАМК усиливается от морфина и потенциируется клоназепамом, в итоге я становлюсь сонным и переодически засыпаю на ходу, чувствую блаженство, смотрю гипногогические галлюцинации, что мне доставляет счастье (без клоназепама они могут иметь устрашающий характер и при открытых глазах). И совершенно неожиданно я заметил, что на третий-четвертый день меня начинают беспокоить ринорея, диарея, жар, озноб, проблемы со сном. Если раньше сны были очень даже приятными, привлекательными с вычурным сюжетом, яркие и запоминающиееся, ощущение что происходит всё наяву, то теперь сны обрели черты жуткости, также остались запоминающимися и словно наяву, но теперь я вижу покойников, мрак, ещё меня начало преследовать ощущение долга, будто я должен написать эссе к произведению, а сам даже книгу не открывал, а сроки сильно поджимают, но во сне мне редко удаётся читать и писать, что усложняет написание эссе и меня одолевает страх перед литераторами.

Также беспокоит закольцованность сюжета сна, будто я проснулся, совершил какие-либо действия и снова просыпаюсь и так более десятка раз, я понимаю, что у меня сонный паралич (беспокоил меня при неврозе), пытаюсь разбудить себя, но не получается.

Также болезненные судороги мышц ног. И другие симптомы абстиненции, всё это напоминает лёгкий грипп. В принципе не страшно, думаю за дней 10 всё это пройдёт.

Приятель пытаясь бросить героин пил водку до диссоциативного состояния, потери сознания, но через месяц его героиновая абстиненция никуда не делась, а лишь была оттягощена алкогольной абстиненцией, также заболеванием почек. В итоге он снова стал принимать героин.

Я обратился к психотерапевту, естественно просил психотерапию, но она сказала, что нужно для начала симптомы абстиненции ослабить и предложила амитриптилин 25 на ночь и феназепам 1 утром (Феназепам я переношу хорошо без сонливости, действует он на меня мягче, чем Клоназепам и диазепам, примерно как лоразепам).
Конечно по профилю амитриптилина я знаю, что сможет купировать некоторые симптомы, типа диареи, ринореи, облегчит засыпание. А феназепам будет тормозить работу моноаминов.
Но если я прекращу принимать амитриптилин, то абстиненция морфиновая вернётся и вдобавок будет оттягощена синдромом отмены амитриптилина? Или под прикрытием амитриптилина и феназепама абстинеция морфиновая пройдёт?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Указанная схема приёма препаратов и указанные дозы - вряд ли помогут решить проблему абстиненции.
Время создания: 31 Августа 2020 02:24
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Одних седатиков будет явно недостаточно. Необходимо и обменные процессы восстанавливать, и водный баланс, и электролитный, и много ещё чего.
Время создания: 31 Августа 2020 08:34
Оценок: 1
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для того, чтобы снять абстиненцию необхрдима дезинтоксикационанная терапия, а не прием амитриптилина, если хотите реальной помощи, то лечение нужно начать с наркологического стационара. 
Время создания: 31 Августа 2020 08:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вам нужен не психотерапевт, а психиатр-нарколог.
В лечении наркотической зависимости нужно пройти все этапы:
1-ый этап - это удаление из организма наркотика и его метаболитов, снятие острого состояния и физической тяги. Обычно проводится в стационаре и занимает 2-3 недели.
2-ой этап - это восстановление систем органов, изменений в центральной нервной системе, работа с психологической тягой и курс общеукрепляющей терапии. Проводится амбулаторно. Срок лечения до 6 месяцев.
На 3-ем этапе закрепляется полученный результат и основной упор делается на социализацию и глубинную личностную терапию, где выстраивается новый туннель реальности со здоровыми конструктивными потребностями. Этот период занимает до 3-5 лет.
Время создания: 31 Августа 2020 22:52
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Павлик 31.08.2020 08:43
За час до сна принял амитриптилин 25, спал хорошо, сны были без отрицательных оттенков. Простые нейтральные сны. Проспал часов 8-9,
симптомов абстиненции не чувствую. Да, действительно, я похудел на 3-4кг с 64кг за последние 10 дней. Аппетит нормальный (не тошнит), утром хорошо покушал.

Не будет ли такого, что если мне отменят амитриптилин через месяц, то морфиновая абстиненция вернётся?
   
(Гость) Павлик 31.08.2020 09:12
Также настораживает то, что в некоторой степени к МОР амитриптилин выступает как биндер (усиливает связывание с рецептором), к ДОР агонист и КОР агонист. Также агонист сигма не опиойдного рецептора.
Но мой врач сказала, что впервые слышит об этом, что антидепрессанты могут влиять на опиойдную систему (думаю, что обманывает).
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2021
06:29
Алёна :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
12.12.2010
22:24
Vitaliy :: Бесплодие / Бесплодие у мужчин
Ответов: 1
Сообщений: 7
19.03.2021
22:12
fill :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 2
14.07.2020
23:31
Андрей Митин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
17.08.2016
10:04
Кирилл Дмитриевич :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 2
22.04.2016
18:24
mark :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
29.08.2021
21:13
Сергей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 1
17.01.2012
23:00
Виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.07.2011
17:08
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.05.2009
12:49
Diana :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1104704 Как пройдёт отправка запроса?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Роман
Муж., 33 лет.
Сочи
Здравствуйте.Вопрос такой,если человек переедит из одного города в другой и получит в том(другом) городе прописку,то насколько броблемотично ему будет получить справки от психиатра и нарколога?Если не ошибаюсь,то порой в первые месяцы после смены ПМЖ у граждан возникают проблемы с получением такого рода справок.Если не ошибаюсь,то районный психиатр по новому месту прописки,должен отправить запрос в ПНД прежнего города проживания человека...а как именно отправляется сей запрос?И как долго ждать ответа?
01.07.2022 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Возьмите справку с прежнего места жительства и представьте ее врачам по новому месту регистрации.
Время создания: 01 Июля 2022 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если запрос отправляется электронный почтой, и пнд даст ответ быстро, то результат может быть получен за несколько дней. 
Время создания: 01 Июля 2022 22:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Электронный документооборот позволяет обрабатывать такие запросы в течении дня.
Время создания: 02 Июля 2022 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Совсем не сложно.
Новый ПНД сделает электронный запрос в старый ПНД и чз неск дней придет ответ.
Время создания: 05 Июля 2022 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1104704
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110429 Амитриптилин и инозитол
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Bella
Жен., 38 лет.
Brugge
Добрый день доктор.сейчас у меня депрессия после несчастного случая. Депрессия с сильным чувством страха паническими атаками .принимаю амитриптилин .он меня немногоаозбуждает ,поэтому принимаю утром 1 таблетку ,хочу спросить можно ли принимать амитриптилин и инозитол вместе. До депрессии я принимала инозитол и чувствовала себя как с крыльями, было много энергии и хорошего настроения.
16.02.2023 14:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Можно. 
Одна таблетка - это ни о чем. Эффективная суточная терапевтическая доза амитриптилина 150-300 мг. 
И добавляйте ИК лечению психотерапию, без внутренней психологической работы от невроза не избавиться. 
Время создания: 16 Февраля 2023 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, препараты совместимы. Только вот противотревожный эффект у амитриптилина не сильно выражен, более эффективны в этом смысле представители группы СИОЗС.
Время создания: 17 Февраля 2023 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Мне кажется, что диагноз Вам выставлен неверно. Нет у Вас депрессии. Стресс - привёл к развитию тревожного расстройства - (невроза). Амитриптилином эти проблемы не решаются, тем более, в такой схеме приёма.
Время создания: 19 Февраля 2023 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можно ли принимать амитриптилин и инозитол вместе. До депрессии я принимала инозитол и чувствовала себя как с крыльями, было много энергии и хорошего настроения.
- - -Инозитол вырабатывается самим организмом(относится к витаминоподобным веществам). Не существует данных о том, что недостаток инозитола в пище может вызывать болезненные проявления. Его можно принимать с чем угодно.
Режим дозирования АМИТРИПТИЛИНа устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, переносимости, необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы с ее последующим увеличением в течение 5–6 дней. Средние дозы для взрослых при приеме внутрь: начальная 25–50 мг, средняя суточная — 150–250 мг, в 2–3 приема (основную часть назначают на ночь, но не у всех). Максимальные дозы для амбулаторного лечения — до 150 мг/сут, в стационаре — до 300 мг/сут, у пожилых больных — до 100 мг/сут.


Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
Время создания: 15 Марта 2023 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110429
Bella 17.02.2023 14:22
Золотые Доктора,я вам очень благодарна. Дело в том ,что у меня амитриптилин вызывает большое возбуждение. Да он помогает мне.сеголня приняла 1 таблетку и 1 четвертинку, стало лучше. До этого на 1 таблетка утром казалось ,что депрессия никуда не уйдет,сначало помогало а потом видимо было уже недостаточно. У меня депрессия с мышечными приступами ,они длятся целый день иногда ,всё тело и все мышцы дергаются и их тянет куда-то. 1 таблетка это было предписание доктора ,сейчас он сказал, что можно пить 1.5 таблетки .но на такой дозе позавчера у меня было дикое возбуждение и не могла заснуть ночью, сердце ререворачивалось ,дикая тахикардия. Сейчас тогда начну пить инозитол. Просто я испугалась ,что инозитол будет накапливать серотонин и вызовет серотониновый приступ. Я пытаюсь по антитираминовой диете. Боюсь совмещать с амитриптилинлм продукты богатые тирамином. Живу в Европе и здесь чудовищная медицина. Уже 4 недели жду места в психиатрической клинике в специальном отделении неврозов и места никак нет. Врач который меня осматривая в городском госпитале когда я была на обследовании по административному делению не может быть моим доктором ,но спасибо ему что хоть по просьбе помогает. Здесь из психиатров никто не знает что такое Инозитол .всё очень отсталое. Да очень сильно беспокоят мышечные кризы, всё тело стучит колотится, как на электростуле. У меня в анамнеза пролактиниома гипофиза, принимаю достинекс. Сейчас обнаружили что аденомы начала продуцировать еще и самотропина. Он немного повышен 31 .норма до 29. Еще через 2 месяца будут еще обследовать аденому и гипофиз. Здесь чудовищная медицина ,всё делается по кусочкам и через 2-3 месяца . Про амитриптилин ,я думала ,что он обратно захватывает серотонин а инозитол будет увеличивать его количество. Хотя я тупая в этом вопросе ,простите за тупость. Я вам безмерно благодарна. Я до несчастного случая даже понизила дозу амлодипина и кандесартан потому что на инозитоле у меня даже снизилось давление я была в восхитительной форме . Сейчас принимаю только кандесартан ,так как я читала амлодипин нельзя употреблять с Амитриптилином
   
Bella 19.02.2023 16:17
Соболь Андрей Аркадьевич , у меня действительно депрессия с паническими атаками.амитриптилин мне помогает ,но чувствую что у меня еще и сейчас вылетает угнетенное тревожные состояния. Постоянно лежу в постели ,нет желания что-то делать ,мозг без настроения. До этого были дикие состояния страха и тревоги ,высоко поднимались давление которое снижались только диазепамом. Очень боюсь этих приступов ,боюсь криков давления. На фоне амитриптилина Слава Богу ,говорить не хочу положительное так как не хочу сглазить .амитриптилин дает мне очень большое возбуждение .пью его утром и даже.весером не могу заснуть . Жду места в психиатрии .но это Европа и тут всё в медицине делается бездушно .всё время говорят ждите ,пока мест нет. Вот жду .
   
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн). Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
Bella 20.02.2023 21:31
Спасибо вам огромное. Я читала ваши статьи.да я стараюсь сама с собой разговаривать когда начинается тревога и страх. Я говорю себе ,ничего страшного ,это только болезнь ,ничего реального другого не существует. Меня еще осень сильно беспокоят мышечные кризы ,внутри тряска мышц всего тела ,то волнами ,то дрожью то толчками. Ноги в постоянной тряска. То она сильней ,то как засасывает куда-то.
   
Поработайте с врачом-психотерапевтом!
   
Bella 21.02.2023 17:32
Спасибо огромное. Я благодарна психиатру который мне назначил лечение. А психотерапевты здесь сами в таком статусе, что их самих надо лечить. Самые умные Врачи и самая умная медицинская школа это только наш бывший союз. Более лучшего нет ничего. В России можно сделать всё за 1 день все обследовпния . В Европе это будет длится годами и месяцами. Я тут 7 кругов ада прошла .3 врача сделали грубые медицинские ошибки в ходе моей болезни . Месяц лечу депрессию и молюсь Богу что бы она ушла навсегда, Вам всем докторам на сайте низкий поклон БОГ ВАС ВСЕХ ХРАНИ.
   
Bella 21.02.2023 19:23
Еще хочу рассказать ,психиатр назначил мне лечение когла была на обследовании в госпитале городском в отделении редких болезней, это тут такое отделение есть когда долго не могут определить диагноз. Направили после выписки в психиатрической отделение. Там нет мест ,сказали ждать , на момент ожидания меня в этом госпитале наблюдает не врач а здесь есть такая должность как квалифицированная медсестра или мед брат., потому что в этом психиатрической госпитале нет приема врачами они только в отделении работают . Дак вот ,вчера у меня к нему был снова прием ,теперь он мне назначил по 2 таблетки на ночь амитриптилина. Сеголня начну по 2 на ночь, не знаю как будет со сном. Я ему задаю вопрос про НООТРОПЫ .он даже слово такое никогда не слышал. Говорю ему вы знаете Пирацетам Фенибут Глицын ,он смотрел на меня как на марсианку, так как в Европе глушат и почти убивают всех препаратами нового поколения ,которые у многих здесь вызывают суицид. Знаю многих кто на фоне этих препаратов покончил с собой. Понятие о металлическом и ноотрлпном лечении ЦНС здесь вообще не существует. Европейская медицина очень очень очень сильно отсталая и дремусая отдельная от организма человека и именно его индивидуальных особенностей . Фенибут и Людиомил например нет в продаже здесь. Пирацетам есть ,сама его летом покупала, я его периодически пью раз в год по месяцу в маленькой дозе. Циннаризин здесь наркотиком считается и типа очень опасный .Лидаза вообще запрещена, они боятся,ее побочных действий. Фенлбарбитал под особым учетом и его почти здесь не принимают . Зато капли для сна из тяжелых нейролептиков у них для нормальных людей это норма. Вот такая медицина и здесь лучше не болеть. А так же у них не существует многих диагнозов которые существуют у нас в бывшем союзе и хорошо лечатся. Здесь такого много нет .
   
Bella 21.02.2023 19:26
Не металлическом а МЕТАБОЛИЧЕСКОМ ЛЕСЕНИИ ХОТЕЛА СКАЗАТЬ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110540 Улучшение состояния при f 20.0
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Игорь
Муж., 45 лет.
Россия Московская область
Здравствуйте, подскажите пожалуйста при диагнозе шизофрения параноидальная может стать лучше? Быть продолжительная ремиссия? У брата была 2 группа инвалидности, теперь дали 3 группу, если на следующий год группу не продлевать это будет означать улучшение его состояния? Тоесть раз врачи перевели на 3 группу, значит есть улучшения?
21.02.2023 10:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Группа инвалидности дается не по конкретному диагнозу, а при утрате человеком способности к труду и самообслуживанию. При наличии эффективного и своевременного поддерживающего лечения, достичь стойкой ремиссии при шизофрении можно.
Время создания: 21 Февраля 2023 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно, может. При данном заболевании люди продолжают работать и создают семью. Главное - регулярно посещать врача и пить назначенные лекарства. 
Группа инвалидности дается не по диагнозу, а способности адаптации в жизни.
Время создания: 21 Февраля 2023 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, ремиссия при шизофрении может быть. 
Время создания: 21 Февраля 2023 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, улучшение (ремиссия) возможны при этом заболевании.
Время создания: 24 Февраля 2023 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110540
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110551 Статья 17б
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Антон
Муж., 31 лет.
РФ Москва
Добрый вечер!

Имеет ли право ПНД ставить на учёт комиссованого по статье 17Б с диагнозом легализованное тревожное расстройство если военкомат сообщит о комиссации?

Является ли данная статья и диагноз поводом для постановки на учёт?

Имеет ли право психиатр отказать в выдаче справки на права при такой статье/заболевание в военном билете?

Спасибо за ответы.
21.02.2023 20:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство. В вашем случае это невротическое тревожное расстройство личности. Никакого учета в ПНД он не предполагает, да и не существует сегодня никакого учета, не предусмотрено действующим законодательством.
Вопрос о допуске к управлению автомобилем, который является источником повышенной опасности, в вашем случае будет решаться врачебной комиссией в индивидуальном порядке.
Время создания: 22 Февраля 2023 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, понятия "учет" в психиатрии не существует, если выписка с установленным диагнозом попадет в ПНД, то диагноз будет внесен в базу данных. От выраженности психических нарушений будет зависеть результат при попытке получить справку.
Время создания: 22 Февраля 2023 20:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Если речь идёт именно о неврозе, то проблем в выдаче справки  для автоправ не будет. Невротическое расстройство полностью излечимо. 
Время создания: 23 Февраля 2023 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Учётов сегодня нет. Есть разные виды наблюдения. С правами - могут быть проблемы.
Время создания: 24 Февраля 2023 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110551
(Гость) Гоги 22.02.2023 11:33
Должны дать
   
(Гость) мммммммммммм 30.05.2023 19:28
https://cloud.mail.ru/public/LwMx/juhQEPBFG
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»