НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЗГА ИЛИ ЭПИЛЕПСИЯ?

Здравствуйте,
У моего сына (22 года) бывают приступы онемения левой руки, нарушения зрения (похоже на определение «выпадение полей зрения»), затруднения речи, длящиеся до 1 часа. Потери сознания, судорог нет. Первый раз такое было в 10 классе, врач назначал актовегин. Потом были повторы примерно раз в полгода.
Сейчас живем на Севере, приступы были осенью и зимой.
Невропатолог амбулаторно провела ЭЭГ, потом положила в стационар, там давали финлепсин (не сказав сыну диагноз и не объяснив назначение таблеток) и провели МРТ.

ЭЭГ от 19.01.11 г.: биоэлектрическая активность головного мозга: легкие признаки дисфункции неспецифических срединных структур. Отчетливой межполушарной асимметрии и признаков судорожной готовности не выявлено.

МРТ головного мозга от 28.01.11 г.: Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычного объема. Участков патологически измененного сигнала в в-ве головного мозга не выявлено. Хиазмально-селлярная область и кранио-вертебральный переход не изменены. Субарахноидальное пространство не расширено.Миндалины мозжечка выше линии Чемберелена. Кости свода и основания черепа не изменены.

Диагноз нервопатолога: Криптогенная фокальная эпилепсия с сенсорными нарушениями левой руки, левой половины лица, моторной дисфазией, редкой частоты.

Кроме того, у сына есть сколиоз, плосковальгусное плоскостопие 2 ст., артроз голеностопных суставов 2 ст., ангиопатия сетчатки OU, бывает повышено давление и сахар в крови. В детстве на борьбе повреждал шею.

Получив выписной эпикриз для постановки на Д учет, я обратилась с вопросом к врачу – может, надо исключить другие варианты причин болезни, например, это может быть связано с сосудами головного мозга, с проблемами в шее? (преходящее нарушение мозгового кровообращения, предынсультные состояния?) Т.к. у сына неполадки со всем позвоночником, с шейным отделом. Симптомы схожи с ПНМК.
Доводы врача были такие (в скобках опровержения, которые нашла в разных источниках):

1. Меня не интересует его позвоночник.
2. Он не жаловался на шею
3. Если бы причина была в позвоночнике, то страдали бы обе стороны, а здесь только левая сторона
4. Предынсультные состояния в таком молодом возрасте невозможны
5. Если бы у него были ПНМК, то уже давно случился бы инсульт, не дошло бы до частоты приступов 1-2 раза в год.
6. Были бы головокружение, шаткая походка и пр.
7. Были бы в семье больные с инсультами, у самого были бы такие-то заболевания (перечислила несколько)

Возможно, диагноз врача правильный, в этом случае прогноз для жизни даже более благоприятный, наверное. Но если вдруг это ошибка (уж очень неубедительные доводы врача), тогда сын будет всю жизнь пить таблетки с кучей побочных явлений, будет иметь какие-то ограничения в жизни (ружье, машина), при этом невыявленная болезнь будет только усугубляться.
Вопросы:
1. Достаточно ли проведенных исследований для этого диагноза?
2. Если предположить, что причина в патологии ШОП и сосудов шеи, то патология сосудов может выявиться только в период приступа? Или возможно это зафиксировать и в другое время? (приступ может быть в любое время, длится недолго – невозможно организовать исследование в это время, а отсутствие показателей изменения в неприступное время будет опять в пользу версии врача)
3. Что может означать «легкие признаки дисфункции неспецифических срединных структур» на ЭЭГ. У него бывает повышен сахар, а в некоторых случаях диабетическая нейропатия (при которой бывают такие дисфункции) предшествует появлению клинических признаков сахарного диабета. Кроме того, у него часто бывает жажда, ночью 3-4 раза встает пить и в туалет, жалуется на снижение памяти, были депрессии, когда учился в институте (жил не с нами). Иногда повышается давление.
4. Окулист поставил диагноз ангиопатия сетчатки OU. Может быть это связано с сосудами мозга, с повышенным сахаром? Лечение не назначали, надо ли лечить ангиопатию?
5. Просить ли проведение консилиума или консультаций других специалистов (город маленький, все врачи работают в одном месте)
6. Где в Москве можно проконсультироваться, лучше без направления
7. Продолжать ли пить таблетки финлепсин (назначено по 200 мг 2 р.д.)


Извините, что так много написала.
С уважением, Галина.