СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№545009 Сильные головные боли
валентина Жен., 26 лет. Россия п. Мостовской
Зарегистрированный пользователь
26.01.2012 14:49
Здравствуйте, больше года тому назад я попала в автокатастрофу,выписали с отделения хирургии в тот же день, с огромной гематомой в правой височной области и смещением дисков позвоночника шейного и поясничного отдела. лечение проводилось в дальнейшем на дому. После этого около полугода чувствовала себя не плохо, но начиная с лета 2011г стали появляться затяжные сильные приступы головной боли, прием обезболивающих препаратов мало, что давал, приходилось прибегать к внутривенным уколам, так как боль такая, что принимать лекарства просто было не возможно, обратилась к врачу, назначили обследование. Я прошла: Эхоэнцефалоскопию (смещение срединного комплекса не регистрируется. несколько усилена пульсация дополнительных сигналов с обеих сторон.)- заключение дословно.
Электроэнцефалограмму (на фоне дезорганизованной корковой ритмики регистрируется очаг патологической активности в правой височно-теменно-затылочной области в виде усиления тета-волн, ирритации, в конце ГВ, здесь же, вспышки единичных ОМВ ампл. до 190 мкв. признаки дисфункции срединных не специфических структур.) Ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи (все в пределах возрастной нормы D=S), А также топограмму головного мозга (деструктивных изменений черепа не выявлено, структуры задней черепной ямки визуализируются обычными, 4 желудочек обычного размера, расположен по средней линии. срединные структуры не смещены. боковые желудочки не смещены, не деформированы, не расширены. участков патологически измененной плотности, подозрительных на новообразование и отек, в параметрах мозга не выявлено. борозды четко не прослеживаются. Придаточные пазухи носа-воздушны.)
На фоне этого врач ставит диагноз- Мигрень без ауры в сочетании с хронической головной болью напряжения. (дословно)
Рекомендовано: суматриптан или амигренин в начале приступа.
Вазобрал по 2 мл 2 р\д , 2 месяца,
Грандаксин по 1\2 таб 2 р\д 4 дня, затем по 1 таб 2 р\д 4 дня, далее по 1,5 таб 2 р\д 3 месяца.
на этом все. ничего из вышеперечисленного не помогает, головные боли длятся по 3-4 дня с такой силой, что даже разговаривать нет сил. В момент приступов голова как-будто горит огнем, но температуры нет. давление в норме. делала внутривенно спазган не помогает. боли снимает только анальгин с димедролом тоже только внутривенно.
Очень вас прошу. подскажите- можно ли поставить другой диагноз по данным обследования кроме мигрени. так как лекарства от мигрени абсолютно не помогают. Заранее благодарна.
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Лекарства от мигрени бывают разные, нужно только правильно их подобрать. Также необходима консультация психотерапевта.
Время создания: 27 Января 2012 23:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 30 Августа 2019 11:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.10.2009
23:51
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 61
31.07.2007
14:00
Ольга_К :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
09.04.2017
14:04
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 10
21.08.2016
23:23
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 11
30.04.2012
17:04
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 11
25.02.2013
00:53
Астахова Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 8
06.09.2017
16:19
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 7
08.06.2012
15:38
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 4
04.10.2012
16:52
Кирильченко Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 5
10.11.2013
11:42
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 9
Сообщений: 0