ДИАТЕЗ НА ЛЮБОЙ ПРИКОРМ

№833930 Диатез на любой прикорм
Елена Жен., 30 лет. Россия Электросталь
Зарегистрированный пользователь
16.01.2015 18:28
Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев. Родилась с весом 2,9 кг. С рождения на смешанном вскармливании (грудное молоко и смесь Симилак Премиум). Первые четыре месяца беспокоил животик, давали капли Эспумизан. В возрасте с четырёх до шести месяцев никаких проблем не было. В 6 месяцев начали вводить прикорм – овощные (кабачок, цветная капуста, брокколи) и фруктовые пюре (яблоко, груша). Пробовали всё по очереди, начиная с 0,5 чайной ложки, в  течение недели доводили до 5 чайных ложек. При дальнейшем  увеличении порции появлялся диатез – красные шершавые корки на ручках, ножках и щеках, покраснение анального отверстия. Прикорм сразу отменяли на неделю и диатез самостоятельно проходил за это время.
Обращались к педиатру, аллергологу. Принимали по назначению врача капли Зиртек  - 1 раз в день -  14 дней и мазали кремом Скин-кап 2 раза в день - 14 дней, без эффекта. Диатез при употреблении пюре на фоне назначенного лечения не исчезал. Пришлось опять отменить прикорм. Затем купали ребёнка в воде с травами ромашки и календулы, мазали кремом Эмолиум 2 раза в день. Давали без назначения врача Бифидумбактерин 2 раза в день – 30 дней, а через две недели Аципол 2 раза в день – 10 дней. На фоне приёма Аципола стул становился жидким, по 2-3 раза в день, сильно краснело анальное отверстие. После применения данных препаратов снова пробовали ввести прикорм, но ничего не изменилось, всё пришлось в очередной раз отменить. Затем мы аналогичным образом пробовали каши (гречневая, кукурузная), потом по очереди мясо, творог, кефир, затем опять овощи, фрукты. Результат всегда одинаковый – увеличение объема любого продукта свыше 5-10 чайных ложек, отличного от грудного молока и смеси, вызывает диатез. На мясные пюре возникал рвотный рефлекс, ребёнка передёргивало при попадании его в рот. Сдавали общий анализ крови, все показатели в норме, Эозинофилы не повышены – 2% (норма 1-5%).
На данный момент, ребёнок питается только смесью и грудным молоком, диатеза нет.  Стул 1 раз в день или через день. Вес 7,5 кг, не прибавляет уже 2 месяца. Отставание в физическом развитии, мышечная гипотония - не садится, самостоятельно не сидит, не ползает, умеет только переворачиваться со спины на живот и обратно, вставать на четвереньки. Никаких анализов с целью установить причину такой реакции на прикорм, нам не назначают. Мы самостоятельно сдали анализы кала и получили следующие результаты:
1) Содержание углеводов в кале:
Содержание углеводов в кале: 0.05 - 0.25% (референсное значение 0 - 0.25%)

2) Биохимический анализ кала:
Панкреатическая эластаза-1: 194.5* мкг/г (Функция поджелудочной железы: >200 мкг/г - в пределах нормы; 100 - 200 мкг/г - средняя степень недостаточности; <100 мкг/г - тяжелая степень недостаточности)

3) Копрология:
Консистенция: Кашицеобразная* (При искусственном вскармливании: густая/вязкая; при грудном вскармливании: кашицеобразная
Форма: Неоформленный (Неоформленный)
Запах: Кислый слабый* (При искусственном вскармливании: аммиачный слабый/гнилостный слабый; при грудном вскармливании: кислый слабый)
Цвет: Светло-коричневый* (При искусственном вскармливании: бледно - желтый/желтовато - коричневый/коричневый; при грудном вскармливании: золотисто - желтый/желтый/желто – зеленый)
pH: 6.5* (При искусственном вскармливании: 6.8 - 7.5; при грудном вскармливании: 4.8 - 5.8)
Слизь: Не обнаружено* (Незначительное количество)
Кровь: Не обнаружено (Не обнаружено)
Остатки непереваренной пищи: Не обнаружено (Не обнаружено)
Реакция на лейкоциты: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на скрытую кровь: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на билирубин: Положительно* (Дети до 6 - 8 месяцев: положительно)
Реакция на стеркобилин: Отрицательно* (Положительно)
Мышечные волокна с исчерченностью: Не обнаружено (Не обнаружено)
Мышечные волокна без исчерченности: Не обнаружено* (В небольшом количестве)
Соединительная ткань: Не обнаружено (Не обнаружено)
Жир нейтральный: Немного (Единичные капли; Немного)
Жирные кислоты: Не обнаружено* (При искусственном вскармливании: скудное количество; при грудном вскармливании: умеренное количество)
Мыла: В небольшом количестве (В небольшом количестве)
Растительная клетчатка перевариваемая: Умеренно* (Не обнаружено)
Растительная клетчатка неперевариваемая: Умеренно* (Не обнаружено)
Крахмал: Обнаружено* (внутриклеточно умеренно) (Не обнаружено)
Йодофильная флора: Умеренно* (Не обнаружено)
Кристаллы: Не обнаружено* (Оксалаты кальция)
Слизь: Не обнаружено* (В небольшом количестве)
Эпителий: Не обнаружено (Не обнаружено)
Лейкоциты: Не обнаружено* (При искусственном вскармливании: единичные; при грудном вскармливании: не более 8 - 10 в п/зр)
Эритроциты: Не обнаружено (Не обнаружено)
Дрожжевые грибы: Не обнаружено (Не обнаружено)
Простейшие: Не обнаружено (Не обнаружено)
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших: Не обнаружено (Не обнаружено)

4) Исследование на дисбактериоз кишечника:
E.coli Lac (+): 8х10^9* (10^7 - 10^9)
E.coli Lac (-): Не выявлено (&#8804; 10^7)
E.coli Гем (+): Не выявлено (0)
Enterococcus spp.: >9,6х10^8* (10^5 - 10^7)
Enterococcus Гем (+) spp.: Не выявлено (0)
Proteus spp: .Не выявлено (&#8804; 10^3)
Условно патогенные микроорганизмы (УПМ) суммарно: (Klebsiella spp., Citrobacter spp.,Enterobacter spp., Hafnia spp., Serratia spp.,Прочие УПМ): Не выявлено (&#8804; 10^4)
Pseudomonas spp.: Не выявлено (0)
Стафилококки коагулазонегативные: Не выявлено (10^4 - 10^6)
Staphylococcus aureus: 1,1х10^6* (0)
Дрожжеподобные грибы: Не выявлено (&#8804; 10^4)
Лактобациллы: <1х10^5* (&#8805; 10^6)
Бифидобактерии: <1х10^9* (10^9 - 10^10)
Клостридии: Не выявлено (&#8804; 10^5)
Заключение: Обнаружены:Staphylococcus aureus. Увеличено количество: E.coli Lac(+), Enterococcus spp. Снижено количество:Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp.
Примечание: Использованы Нормы для детей (возраст не более двух лет)
Определение чувствительности к бактериофагам
1.Стафиллококковый б-фаг – чувствительный
2.Интестинальный б-фаг– чувствительный
3.Пио. комплексный б-фаг– чувствительный
4.Пио. поливалентный б-фаг– чувствительный

Подскажите, пожалуйста, о чём свидетельствуют полученные результаты анализов? Какие обследования нам необходимо пройти ещё, чтобы понять причину диатеза?
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Я думаю, что надо показать ребенка гастроэнтерологу.В настоящее время, в связи с нарушением микрофлоры, посоветовала бы вам попить Бифиформ бэби.
Время создания: 17 Января 2015 17:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
Рейтинг. Палецкий Станислав Григорьевич
аллерголог-иммунолог
У ребенка проблема с ЖКТ. Обратитесь к грамотному гастроэнтерологу.
Время создания: 17 Января 2015 21:31
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.05.2010
23:25
Наталья :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 159
09.08.2010
14:16
Ардабьева Татьяна Михайловна :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 56
04.01.2011
22:47
Вероника :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 32
30.11.2017
10:21
Татьяна :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 18
15.01.2011
15:37
Galina :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 18
24.10.2016
11:15
Ася :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 15
25.06.2012
09:47
лера :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 3
Сообщений: 14
25.03.2012
12:39
Луиза :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 14
29.01.2018
11:35
Руслан :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 2
Сообщений: 14
11.01.2011
15:19
любовь :: Педиатрия / Педиатр
Ответов: 1
Сообщений: 14
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №875546 Дизбактериоз кишечника
«Педиатрия / Педиатр»
Виктория
Жен., 25 лет.
Украина Запорожье
Добрый день! Ребенку 1,4 мес. Уже 4 месяца мучает по ночам животик. Не могу еще отучить кушать ночью смесь, до полуночи спит хорошо, Где то в 12 часов покормлю и через час или ближе к утру начинает плакать. Пробую животик иногда напряжен. Ничего ночью не давала, заберу к себе спать и проходит, а бывает плачет до тех пор пока не розбужу. С 2 месяцев страдали запорами, врач нам прописывал лацидофил, биогаю. Сейчас здали кал на дисбактериоз. Вот заключение: Виявлено УПУ клипквела пнеумония 10 в 9степени. отсутствуют лакто и бифидобактерии. повышено количество лактозо позитивновной кишечной палочки. Нам назначили лечение лацидофил по 1 капс 1рд. на 1 мес. Прошло 20 дней и нет никакого результата лечения. Правильно нам назначили лечение? что могло произвести к такому диагнозу?
29.09.2015 12:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Попейте лучше Бифиформ малыш не менее месяца. Хорошо, если ребенок пьет молочные продукты с бифидофлорой.
Время создания: 29 Сентября 2015 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875546
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №883280 Варенный лук
«Педиатрия / Педиатр»
Надежда
Жен., 52 лет.
Украина Одесса
Здравствуйте! Моему внуку 1 год и 1 мес. Дочь кормит грудным молоком 1 раз в день, остальные разы прикармливает согласно рекомендаций врача. Но, готовя овощной суп, она бросает 1\2 небольшой луковицы. Я с ней не согласна, считаю, что хоть лук и варится, половина лука очень много для годовалого ребенка! Кто из нас прав? Спасибо!
11.11.2015 17:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Ничего плохого от лука не будет.Такой же овощ, как другие.
Время создания: 12 Ноября 2015 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Если у ребенка нет аллергии на лук, нет реакции на молоко (нормально кушает и прибавляет в весе), то и тревожится ни о чем не нужно. 
Время создания: 13 Ноября 2015 16:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №883280
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №885319 Совместимость препаратов
«Педиатрия / Педиатр»
Екатерина
Жен., 33 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте! У дочки ВЧД, пьем диакарб, аспаркам и кларитин. Предстоит 2 АКДС. Для подготовки будем пить фенистил. Подскажите, пожалуйста, совместим ли фенистил с ними. И в какой последовательности его пить? Спасибо.
22.11.2015 20:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Прививку нужно делать полностью здоровому ребенку, не получающему спец.препараты. Фенистил совместим, только зачем его пить, если Вы озвучили кларитин(он является антигистаминным). Если нет эпид.показаний спешить с прививкой не рекомендуется.
Время создания: 23 Ноября 2015 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Правильно сказал невролог. ВЧД не является противопоказанием к привикам.
Время создания: 23 Ноября 2015 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый  день. Да, ВЧД это не противопоказание для прививки. Все эти препараты совместимы. Перед прививкой можно для профилактики вирусной инфекции, которая вполне возможна на фоне снижения иммунитета после прививки, мазать нос гелем с интерфероном (типа виферона), плюс промывания солевыми растворами (аквамарис, аквалор) после прогулок. Фенистил вполне можно дать перед прививкой, как антигистаминное. 
Время создания: 25 Ноября 2015 11:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №885319
Екатерина 23.11.2015 09:14
Я описалась- кавинтон. Невролог сказала, что ВЧД - это не противопоказание, прививку делать на фоне приема этих препаратов. Отвод не дала.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №928405 Вдыхание хлорки
«Педиатрия / Педиатр»
Анжела
Жен., 35 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Вчера решила помыть ванну и смешала остатки двух средств для мытья сантехники. После смешивания образовался резкий запах, я закрыла дверь в ванную комнату и постаралась все это смыть. Я вдыхала воздух около пяти раз, пока находилась в ванной, после этого немного заложило нос. Ребенок (возраст 5 месяцев) все это время находился в комнате, где сразу открыли окно и закрыли дверь. Ребенок чувствует себя как обычно. Примерно через полчаса, когда запах выветрился, купали его в ванне около 20 минут. Запах чистящим средством был очень слабым. Утром у меня появилось незначительное першение в носоглотке, и я заволновалась, не могло ли все это как-то отразиться и на ребенке.
18.07.2016 14:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Вряд ли это отразится на ребенке, раз он не дышал хлоркой. А вам со смесями надо быть осторожной. Можно получить аллергический отек гортани!
Время создания: 18 Июля 2016 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анастасия. Врач - педиатр
Врач - педиатр
Ребенок смесью не дышал, так что нет повода для переживаний.
Время создания: 19 Июля 2016 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Вдыхание хлоркой здоровья не прибавит. Сейчас огромный выбор средств без резких запахов и хлора. Используйте их. 
Время создания: 19 Июля 2016 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Ребенок смесью не дышал, поэтому и опасности для него нет. А вот вам нужно быть осторожнее: ни в коем случае не смешивать разные чистящие средства, а в идеале вообще перейти на средства без хлора и других опасных соединений. 
Время создания: 19 Июля 2016 12:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Очищайте содой напр. ванну. С ребенком должно быть все в порядке. А Вам осторожнее.
Время создания: 19 Июля 2016 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №928405
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956608 оксалаты
«Педиатрия / Педиатр»
Надежда
Жен., 26 лет.
Украина Хмельницкий
У ребенка в моче превышены оксалаты,что это может быть?
24.01.2017 23:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Оксалатурия
Время создания: 25 Января 2017 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956608
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»