«Псориатический артрит :: Ревматология :: Энциклопедия заболеваний»

Краткое описание «Псориатический артрит»

Псориатический артрит – это воспаление суставов при псориазе (хроническом заболевании кожи). Псориатический артрит развивается приблизительно у 10% больных псориазом. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов.

Популярные вопросы по «Псориатический артрит»

псориатический артрит более 20 лет »»»

04.09.2010 17:45: Ортопедия / Ревматолог
Зимина Наталья | Жен. 54 лет. | Россия Комсомольск-на-Амуре

псориатический артрит более 20 лет,базисная терапия не помогла(ремикейд,метатрексат),стало еще хуже. Можно ли принимать трансфер фактор в каких кол-вах и какой курс лечения.

04.09.10 23:05: Семений Александр Тимофеевич »»»

Ничего он не даст,так псориаз -это психосоматика, а артит,его осложнения из-за непрапвильного лечения.

28.09.10 13:12: Мурат Елена Вячеславовна »»»

А в чем выражается это ухудшение: суставы или кожа? Трансфер фактор препарат белковый, может вызвать обострение кожных проявлений ( теоретически). Я с ним не работала, поэтому совет по его применению дать не могу.

Комментариев: 7 »»»

псориатический артрит?! »»»

19.06.2010 15:12: Ортопедия / Артролог
Юлия | Жен. 34 лет. | Санкт-Петербург

женский 34 года. 5 лет назад поставлен диагноз псориатический артрит. во время беременности 4 года назад. деформирована средняя фаланга на л.руке.. на данный момент болят суставы пальцев ног, и рук.. боюсь дальнейшей деформации. по рекомендации ревматолога пила метотрексат 4 мес.. улучшения не наблюдалось.. полезли волосы. препарат отменили.. 6 мес назад начала пить араву.. пропила 4 месяца.. выпадение волос катастрофическое. отменила сама себе..как как за время приема заболело еще два сустава.
подскажите где найти хорошего специалиста в городе СПб,??????? который не будет говорить ..да у вас пока не так плохо.. я не хочу в 40 быть лысым инвалидом (( .
какие противовоспалительные препараты стоит пить с наименьшим риском для всего остального организма.??????? (сейчас пью кетанов.. и настойку брусничного листа). какой конкретно санаторий специализируется на подобных заболеваниях.. чтоб можно было безбоязненно себя туда отправить?

20.06.10 11:32: Алексей Семёнович Канаев »»»

Попробуйте обратиться в институт Вредена.

20.06.10 16:46: Ирина Эдуардовна »»»

" я не хочу в 40 быть лысым инвалидом ((" ....... очень Вас понимаю.
И для того, чтобы правильно контролировать болезнь ,чтоб не стать " в 40 быть лысым инвалидом" - надо иметь о болезни представление. Мало-мальски грамотное. Потому что эта болезнь оказалась Вашей. И элементарные основы взаимоотношений с ней надо освоить. Начнем хотя бы с того, что "кетанов.. и настойка брусничного листа" псориатический артрит лечат только в "народных энциклопедиях".
Псориатический артрит – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, ассоциированное с псориазом.

Распространенность псориаза в популяции составляет 2-3%, а распространенность артрита среди больных псориазом колеблется от 13.5 до 47%.

Наиболее часто псориатический артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин..

Причина псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна.

Профилактика псориатического артрита не разработана, из-за отсутствия знания о его причине. Проводится т.н. вторичная профилактика (т.е. профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания), направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования псориатического артрита.

Как правило, кожные проявления псориаза предшествую развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и кожный псориаз развиваются одновременно. В редких случаях артрит возникает раньше, чем кожный псориаз.

Известны случаи, когда кожный псориаз долгое время расценивается как аллергический дерматит, а псориатический артрит – как реактивный артрит, при котором показано совершенно другое лечение. Для правильной интерпретации кожных и суставных проявлений, правильной постановки диагноза и соотвественно назначения правильного лечения требуется тщательный осмотр специалистом – ревматологом.

Характерные признаки псориатического артрита – поражение фаланговых суставов кистей и стоп, что нередко сочетается с поражением ногтей. Кроме того, при псориатическом артрите могут поражаться коленные, голеностопные суставы пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Иногда наблюдаются боли вокруг пяток и ахилловых сухожилий, что связано с воспалительным процессом в этой области.

При псориатическом артрите могут возникать воспалительные изменения со стороны глаз (конъюктивит, увеит), а также поражения легких (пневмонит), сердца (кардит и перикардит).

В клиническом анализ крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ. В биохимическом анализе – повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-рактивного белка обычно наблюдается прямая корреляция.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор – особый вид антител. Наличие/отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (когда надо отличить один вид артрита от другого).

В диагностике также широко используется рентгенографическое исследование суставов и позвоночника. При псориатическом артрите на рентгенограммах часто обнаруживаются характерные изменения.

При постановке диагноза врачу необходимо правильно оценить как поражение кожи, так и поражение суставов. Кожный псориаз необходимо дифференциировать с себоррейным и аллергическим дерматитом и с экземой. Псориатическое поражение ногтей нужно отличать от грибковой инфекции. Поражение суставов при псориазе иногда напоминает ревматоидный артрит, подагру, реактивный артрит.

При возникновении любых признаков поражения суставов (отек, боль, краснота и т.д.) показана консультация ревматолога.

Псориатический артрит вылечить совсем невозможно. Поэтому цели лечения при псориатическом артрите:

- снижение активности воспалительного процесса в суставах и позвоночнике (что выедет к уменьшение/исчезновению симптомов поражения суставов)

- уменьшение кожных проявлений псориаза

- подавление воспаления во внутренних органов

- замедление прогрессирования разрушения суставов

- сохранение качества жизни и активности пациентов

Лекарственные средства:
° Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначают для уменьшения симптомов артрита (боль и припухлость в суставах): диклофенак натрия, ибупрофен, нимесулид и др.
° Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) используют при высокой активности воспалительного процесса, недостаточной эффективности НПВП, поражении внутренних органов.
° Базисные противовоспалительные препараты применяются для уменьшения/подавления активности и прогрессирования заболевания. Назначаются на длительное время (месяцы, годы). Наряду с высокими лечебными свойствами могут вызывать побочные эффекты. Лечение проводится под строгим врачебным контролем. К ним относят: метотрексат, циклоспорин, сульфасалазин, соли золота, лефлюномид и др.

Заметьте, брусничный лист не упоминается. Пить его в качестве чая можно, конечно, но

Санаторно-курортное лечение противопоказано больным с распространенным экссудативным и атипичным псориазом, при высокой активности ПА и злокачественной его форме; в таких случаях может рекомендоваться после успешного курса стационарного лечения, на фоне продолжающегося приема базисных препаратов. В целом при ПА физио- и бальнеопроцедуры оказывают меньшее ирритативное воздействие, чем у больных РА. В открытых исследованиях показана эффективность талассотерапии на курортах Мертвого моря.

Хирургическое лечение разработано хуже, а эффект ниже, чем при РА.

К предикторам неблагоприятного прогноза относят мужской пол и дебют болезни в молодом возрасте, манифестация ПА суставным (особенно полиартикулярным), а не кожным синдромом, выраженная лабораторная активность и ФНС в первые 6 мес заболевания, резистентность к НПВС и/или метотрексату и сульфасалазину, остео-литический и спондилоартритический варианты ПА, экссудативный и атипичный псориаз, а также носительство DQw3+ и DR7-, DQw3+ и B39+.

Смертность при ПА выше популяционной на 59% и 65% у мужчин и женщин соответственно. Специфических для ПА причин смерти нет. Основные причины летальных исходов связаны с ишемической болезнью сердца, инсультами, развитием почечной недостаточности на фоне амилоидной нефропатии, реже - с болезнями органов дыхания, злокачественными опухолями и осложнениями фармакотерапии (желудочными кровотечениями, гемоцитопениями, гепатаргией).

Почитайте http://r-factor.ru/view_art.php?art=58&page=1&ID=0

Нельзя отказываться полностью о базисной терапии, надо подобрать что-то полегче переносимое, именно с позиций оценки врача.
А иначе болезнь так быстро сожжет Ваши суставы, что Вы прямо и прийдете к противоположному от "я не хочу в 40 быть лысым инвалидом ((".
Вот такие дела.
Найти хорошего ревматолога в Петербурге - не проблема. Проблема в том, что ни один из них не угодит Вам, пока не отменит базисную терапию. Однако ни один здравомыслящий ревматолог этого не сделает. Может сменить один препарат на другой.
Чтобы не было тех проявлений терапии метотрексатом, о которых Вы пишете, его целесообразно было бы комбинировать с малой дозой ГКС (например, метипреда 4-6 мг утром за 30 минут до еды). Тогда бы и "кровь не испортилась", и волосы целее были. А в дни, свободные от приема МТ вл всем миер давно назначается фолиевая кислота, с которой побочные эффекты терапии менее выражены.
Ирина Эдуардовна.

22.06.10 00:19: MARINA »»»

Присоединяюсь к мнению коллег.

16.07.10 00:25: Андрей Викторович Красильников »»»

Как всегда исчерпывающий ответ Ирины Эдуардовны.

Комментариев: 0 »»»

у меня псориатический артрит . »»»

13.10.2009 11:49: Ортопедия / Артролог
Иван | Муж. 53 лет. | Россия Москва

09.10.09 почуствовал острую боль в локтевом суставе, отёчность,гиперемия и и местная гипертермия.10.10.09 обратился к дежурному терапевту. поставила диагноз: псориатиеский артрит. Из лечения назначила нтигистаминные (Кестин 1т./день)и обезболивающие (кетанал 1тХ2р.в сут.). 12.10.09 был на консультации хирурга.Оставил запись в карточке «Лечение у ревматолога». В нашей поликлиннике ревматолога нет.Направления не дали. Боль в суставе не уменьшилась, отёчность увеличилась.
Псориазом болею очень долгое время. Являюсь инвалидом II группы в связи с перенесённым в 2006г инфарктом миакарда.
Прошу подсказать адрес клиники где может принять на консультацию ревматолог, либо подскажите лечение.

21.10.09 09:45: Алексей Семёнович Канаев »»»

НИИ Ревматологии на Каширском шоссе.

02.04.10 23:44: Андрей Викторович Красильников »»»

Консультация ревматолога

Комментариев: 0 »»»

какое лечение псориаза и псориатического артрита дает наилучшие результаты? »»»

12.10.2008 00:49: Ортопедия / Артролог
ольга | Жен. 29 лет. | россия воронеж

здравствуйте! меня зовут ольга, мне 29 лет с 5 лет у меня псориаз, после родов второго ребенка появился отек левого коленного сустава. ревматолог ставит диагноз псориатический артрит. скажите какое лечение наиболее продуктивно, мне предлагают гомеопатическое лечение и консервативное, также я встретила много положительных отзывов о лечении в израиле на мертвом море. мне не хотелось бы терять лишнее время, я понимаю что однозначного ответа может не быть, но что- нибудь определенное мне хотелось бы знать. заранее благодарна вам.

12.10.08 02:35: Григор Сергей Вадимович. »»»

Здравствуйте, Ольга!
Консервативное лечение псориаз на время подавляет. Остается, либо море, либо гомеопатия. То же самое, касается и артрита.
Подробности о лечении методом гомеопатии, и о гомеопатических лекарствах, можете посмотреть на сайте www.homeo.su .

12.10.08 09:44: Семений Александр Тимофеевич »»»

Псориаз относится к классическим психосоматическим заболеваниям,роэтому Мертвое море-красивая завлекаловка.Полностью от псориаза можно избавиться только проработав (по нашему опыту) чувства вины, стыда, страх этих же эмоций.Одновременно можно проголодать или использовать аппарат КАмертон-см сайт www.lido-zel.ru

Комментариев: 0 »»»

псориатический артрит,неужели только метотриксат?! »»»

27.08.2009 13:15: Ортопедия / Ревматолог
Анна | Жен. 45 лет. | Россия Тверь

13лет псориатический артрит.Сейчас DS акт (или ант?)1-2ст. НФС 1 ст.Назначили метотрексат ,как я поняла,пожизненно.Неужели нет никаких более безопасных для организма в целом методов лечения этой болезни?

27.08.09 20:26: Семений Александр Тимофеевич »»»

Конечно есть. Это информационно-волновая терапия аппаратом Камертон и психотерапия.Ведь посриаз и артрит начинается всегда со стресса и затем поддерживается переживаниями обиды, стыда,гнева и т.д.

Комментариев: 1 »»»

Опух большой палец на ноге. псориатический артрит »»»

10.03.2011 17:25: Ортопедия / Артролог
Эльмира | Жен. 23 лет. | Россия Саратов

У мамы псориаз и псориатический артрит больше 20 лет. Лечение в больницах дает лишь временный эффект. После большого стресса уже второй год страдает от боли суставов ног. Уже давно пьет Найз. Это облегчает боль. На днях образовалась опухоль в области большого пальца, вызывает боль. Это связано с псориатическим артритом?

11.03.11 01:51: Андрей Викторович Красильников »»»

Эльмира, Вам следует обращаться к дерматологу.

11.03.11 10:28: Леонид Григорьевич Лагодич »»»

Обращение не по адресу!

Комментариев: 0 »»»

Опух большой палец на ноге. псориатический артрит? »»»

11.03.2011 10:28: Дерматология и венерология / Дерматолог
эльмира | Жен. 23 лет. | Россия Саратов

11.03.11 14:52: Чернявский Виталий Максимович »»»

Заочно однозначно ответить нельзя. Может быть псориатический артрит - а может быть, например, вросший ноготь...

12.03.11 18:07: Панигрибко Сергей Леонидович »»»

вполне возможно. заочно сложно что-либо сказать. необходимо обследование(Rграфия сустава)

Комментариев: 0 »»»

Найти все страницы связанные с «Псориатический артрит»

Смотрите ещё:

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ