БОЛЬ ПРИ ВДОХЕ. ПНЕВМОНИЯ БЕЗ КАШЛЯ.

№927421 Боль при вдохе. Пневмония без кашля.
Василий Муж., 29 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
11.07.2016 22:53
Здравствуйте. Мне 29 лет, я не пью, не курю, занимаюсь с гантелями.
Около двух месяцев назад (в конце весны) я сильно переохлаждался в течении долгого времени (около двух недель). А еще до этого времени всю зиму сильно сопливился и чихал часто. Так вот после того, как число переохлождений достигло пика однажды утром я проснулся с ужасной головной болью, температурой 38 С, воспаленным лимфоузлом подмышкой, болью в левой части грудной клетки при вдохе, и герпесом на всем лице, кашля не было. В поликлинику я пошел только через 2.5 недели после первых симптомов по той причине, что мне стало становиться хуже - появилась ужасная слабость, мешки под глазами, сердцебиение. В поликлинике ко мне отнеслись не очень хорошо и со словами «че вы сюда пришли у нас не работает рентген», меня отправили на рентген в другую поликлинику и сказали сдать анализ мочи и крови. Все это я сделал, но на руки мне дали заключение рентгенолога, которое не смог прочитать ни я ни мои родные ни терапевт. Сам снимок мне не дали. Про анализы терапевт промолчал, будто-бы я их и не сдавал. Впринципе такого отношения я и ожидал. Короче говоря мне сказали, что у меня бронхит, выписали сумамед, сказали обильно пить воду и отправили домой. Я пропил цифран, сумамед, ацикловир, витамины. Температура и слабость ушла, но боль при вдохе - нет. И эта боль мучает меня уже третий месяц плюс к этому у меня появилась аритмия (как я понимаю - экстрасистолия). Аритмия очень частая, такое у меня раньше было раз в 2 года, а теперь за вечер может быть раз по 30. Температуры вроде нет. Но эта боль меня убивает.
Что мне делать? Повторно сдавать анализы и опять облучаться рентгеном?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Василий!

Мне неясно на чем основано суждение о пневмонии. Очный разбор темы за терапевтом, можем и заочный разбор запустить. Заочное обсуждение возможно, если Вы желаете выкладывать данные обследования в интерпретируемом формате и отвечать на уточняющие вопросы. Если настроены на обсуждение, дайте знать ниже в «мнении зала».
Время создания: 12 Июля 2016 12:11
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Василий | (Муж., 37 лет, Москва) | 12.07.2016 12:58
Первый терапевт, перед тем, как «послать» меня в другую поликлинику, прослушал мои легкие и предположил левостороннюю пневмонию. Ну и тот факт, что после сумамеда мне стало легче. Я человек разумный, не смотрю битву экстрасенсов и прочий бред, стараюсь рассуждать рационально и понимаю, что заочная консультация без анализов и снимков это как пальцем в небо. Но у меня просто нету выхода. Учитывая то, что я описал выше. Мне не дают снимки на руки, а заключение пишут корявым неразборчивым языком. И я просто не уверен в том, что если я опять обращусь в эту поликлинику, это не повторится. Единственное, что меня сейчас беспокоит - это боль при вдохе, которая была с первого дня моего недуга и по сей день.
В общем, если я смогу достать рентгеновские снимки, то постараюсь их выложить....
   
Собственно снимки Вам не должны отдавать. Но получить их изображение Вы имеете право по ЗАКОНУ своей страны!

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

Цифровые снимки испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге), пленочные снимки фотографируйте без вспышки на светящемся белом фоне. Хорошо бы выцарапать прежние флюорографические снимки для сравнения. Также сделайте фото или скан всех анализов. Это и будет основанием для дальнейшего заочного обсуждения. Сейчас можете выложить фото заключения.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2012
16:58
Маша :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 165
12.12.2012
15:53
Анастасия :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 88
06.02.2013
15:10
Александр :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 71
18.08.2013
17:18
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 53
08.08.2014
17:43
Алина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
10.08.2015
13:03
Ekaterina :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
23.08.2010
08:20
Акишина Ирина Олеговна :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 42
05.08.2015
18:18
Юрий :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 41
10.11.2015
19:01
Кирилл :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 39
07.10.2019
09:51
Елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №966585 Клинический анализ мокроты
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Екатерина
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с расшифровкой анализа мокроты. К врачу через 10 дней. Столько дней переживать... Беспокоит постоянный кашель с кусочками мокроты. Большое спасибо! Анализ прилагаю
http://s019.radikal.ru/i609/1703/e0/3dfa5a9bfa90.jpg
29.03.2017 21:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Екатерина! Нормальной мокроты не может быть по определению, ибо в норме здоровый человек мокроту не откашливает. Ничего критического в мокроте нет. Тактика обследования в руках терапевта.
Время создания: 31 Марта 2017 20:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №966585
Екатерина 31.03.2017 21:54
Большое спасибо за ответ!
   
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977600 Бонхит,трахеит..? Боль в грудной клетке при вдохе
«Оториноларингология / Пульмонолог»
vika
Жен., 27 лет.
нижний новгород
Добрый день!!!!
Симптомы: Боль в грудной клетке при вдохе (длится 2 недели)
Боль не сильная, но ощутимая.
Ни горло не болит,ни насморка нет. (Но имеется хр. Фарингит)в миндалинах иногда появляются белые маленькие шарики во время переохлаждения.
(В 2016 году была ангина перетекшая в трахеит ) но после этого боль при вдохе переросла в хр. форму. Чуть холодный воздух, как чувствуется грудная клетка .. как при вдохе и так при задержке дыхания. Год назад флг было в норме. Сейчас её делать нельзя к сожалению. .но ощутимость в гр. Клетке и непереносимость хол. воздуха не дает покоя. Иногда температура 37. Но затем проходит.
Посоветуйте на что это похоже и как облегчить симптомы? (Может горчнники. .ингаляции. .итп)
Спасибо.
24.06.2017 13:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, безобидная невралгическая боль. Но надо начать с терапевта. Пусть осмотрит, подумает. Желаю беспроблемного течения беременности и благополучных родов!
Время создания: 25 Июня 2017 15:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №977600
vika 26.06.2017 09:05
Александр Юрьевич, спасибо!😊
   
Пожалуйста!)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978234 Результат кт органов грудной клетки
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Ксения
Жен., 35 лет.
Москва
Добрый день , подскажите пожалуйста , очень переживаю , сделала кт органов грудной клетки, вот результат , скажите пожалуйста может ли это быть онкология ? http://radikal.ru/fp/pqtc41zsnqzql«><img src=»http://s018.radikal.ru/i520/1706/71/4bfca7f4d520t.jpg« ></a>
29.06.2017 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Результат , а именно диск с записью КТ у Вас имеется?
Время создания: 30 Июня 2017 16:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978234
(Гость) Ксения 30.06.2017 17:00
Да, конечно имеется
   
Отлично! Архив папки DICOM с диска КТ, отправьте мне на имэйл.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №986408 По вопросу 986311
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Наташа
Жен., 48 лет.
Украина Мариуполь
Александр Юрьевич спасибо большое за ответ,диски ,анализы,историю я Вам с Вашего разрешения отправила на емейл,с уважением к Вам Наташа
09.09.2017 12:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Итак, по тексту, снимкам, данным КТ, выписке и контексту делаю следующие выводы:

1. Это давнишнее воспаление в старых наверняка врожденных аномалиях развития легкого (кистах, полостях). Просто на старых флюорографиях эти кисты были незаметны, ибо были пусты. А когда они воспалились и наполнились содержимым, они проявили себя симптомами и рентгенологической картиной. На давность указывают участки кальцинации в стенке кист на КТ. Около этих кист явления рубцового толка от постоянного воспаления.

2. Незначительный диффузный пневмосклероз можно притянуть за уши. НО сугубо в рамках понятия о возрастной норме. Многие пациенты воспринимают суждение о возрастной норме, как личное оскорбление. Я объясняю это так: « Возрастная норма – это не старость и не болезнь. Возрастная норма – неизбежное явление в ЛЮБОМ возрасте! Мы все с возрастом уплотняемся. Вспомните своих детей! Когда младенец рождается кожа у него мягкая, нежная, через год она плотнее, через 10 лет еще плотнее. А через 40 лет?! И вот такое же нормальное уплотнение идет везде – легкие не исключение!»

3. Есть еще небольшие рубцовые явления на верхушках (плевроапикальные), они - безвредное и рубцовое явление.

4. Никаким "предсотовым лёгким" здесь даже не пахнет. Фиброз был вокруг кист от воспаления. Кисты успешно удалены.

5. Прогноз хороший! Никаких угроз по части легких нет!
Время создания: 10 Сентября 2017 13:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №986408
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988903 Бронхопневмония или бронхит
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Наталья
Жен., 29 лет.
Россия Калужская область
Здравствуйте! Несколько дней назад заболела, появился кашель с вязкой мокротой. Во время кашля испытываю боль в груди и жжение. Встаю с утра, откашливаю все, потом в течении дня несколько раз может не сильный кашель быть. С утра температуры нет, днём может 37.2, потом снова 36.6. Сегодня прошла флюорографию, в описании написали, что не исключается правосторонняя бронхопневмония. Пошла к терапевту, послушал, сказал хрипит правая сторона, посоветовал съездить к пульмонологу, чтобы выписать лечение. У меня болеет ребенок, как мне ехать в другой город не понимаю. Пока выписали колоть два раза в день Цефтазидим и пить Аскорил или Амбробене. Пошла к другому терапевту, послушал, сказал, что маловероятно, что у меня бронхопневмония. Но уколы рекомендовал колоть. Сдать кровь завтра. Скажите пожалуйста, прописанные уколы смогут помочь в лечении и не возникнут ли осложнения? Можно ли отложить отъезд к пульмонологу на некоторое время? Спасибо Вам!
02.10.2017 21:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Наталья!

Эти уколы не просто могут помочь, они ДОЛЖНЫ помочь! Можно даже назвать ЭТО назначение избыточным. При ТАКОЙ ситуацию можно отделаться назначением антибиотика в таблетках. Однако, корректировать терапию заочно я не готов, посему оправдываю данное назначение.

Необходим общий анализ крови и мокроты. Пульмонолог вовсе не обязателен, должен справляться банальный терапевт. Если желаете получить предметный ответ по снимку, выложите его и прежний для сравнения.

Через две недели нужен контрольный снимок.
Время создания: 03 Октября 2017 07:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №988903
Флюорография цифровая?
   
(Гость) Наталья 04.10.2017 17:48
Здравствуйте! Александр Юрьевич, спасибо большое, что уделили мне время. Сегодня терапевт слушал меня снова, я сдала анализ крови, результаты я высылаю. Терапевт написал, что у меня о. бронхит. Сказал до колоть 5 дней уколы. Флюорографию к сожалению не могу отправить. Снимков не дают, есть только описание. Меня тут другой вопрос тревожит и причем сильно. Почему у меня может быть такой высокий гемоглобин? Обычно он у меня и 150, 148, а тут аж 163. Мне стоит волноваться? http://s56.radikal.ru/i154/1710/3e/b98b7b69ad95.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1710/f8/0f2842224425.jpg
   
Доброе утро. Снимки дают. Рассказывать как по закону Вашей страны испросить снимки? Вы будете обращаться за снимками?

ОАК спокойный. Погранично повышенный гемоглобин не требует действий.

Отношение к курению?
   
(Гость) Наталья 09.10.2017 15:31
Здравствуйте! Не нужно рассказывать. У нас распечатывают пока что на обычном листе А4. Там естественно провал, ничего не видно нормально. К сожалению я курильщик.
   
Хорошо, не буду рассказывать. У вас выдают цифровые снимки, их записывают на диск. Но для этого надо реализовать ЗАКОН, в ЗАКОНе ВСЁ написано.

Хотя, Вы же просили не рассказывать!

Молчу!

Курение – Ваш враг! 



Вместо курения   Рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений:

   
(Гость) Наталья 21.10.2017 15:13
Здравствуйте! По поводу сигарет вы правы. Не могу понять, почему после уколов я снова заболела. Несколько дней болею. Диагноз прежний: о. бронхит. Кашель влажный, откашливаюсь по утрам и в течении дня редко подкашливаю с отделением небольшого количества мокроты. Температура 36.9-37.2, выше не наблюдается. Выписали снова антибиотик, Аугментин 875/125, по 1 таб. 2 раза в день. После предыдущего лечения до сих пор налаживаю работу ЖКТ, не знаю что делать. Если начну снова антибиотики пить, да и еще такие сильные, то будет опять диарея и боли в животе с тошнотой. Пью Арбидол пока что и грудной сбор. Подскажите можно ли ингаляции поделать какие-нибудь или заменить антибиотики на что-то другое. Если можно сделать ингаляции, то подскажите какие, у меня есть небулайзер. Спасибо БОЛЬШОЕ!
   
Для заочного суждения мне надо видеть все данные, включая снимки. Вы не хотите их испросить?
   
(Гость) Наталья 21.10.2017 17:43
Хорошо. Снимки будут в понедельник. А сейчас мне что делать? Подскажите пожалуйста.
   
Я не уверен, что после цефтазидима рационально назначать аугментин. Я бы рассмотрел выжидательную тактику по части антибиотика и лекарств вообще. До понедельника. В понедельник повторите ОАК и испросите на диск цифровые снимки. Последний и прежние. Только если децмвоврть5по закону снимки дадут не сразу, только заявление примут.
   
(Гость) Наталья 21.10.2017 18:12
Спасибо! Хорошо. Возьму снимки и сдам анализ. Обо всем отпишусь. В принципе чувствую себя нормально, но эта температура 37.1, 37 мне мешает.
   
Хорошо. На связи!
   
(Гость) Наталья 24.10.2017 14:53
http://s018.radikal.ru/i500/1710/97/e08e928aa193.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1710/9f/2aa8009204f9.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1710/45/db0488b7d650.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1710/81/630a085c06dc.jpg
Здравствуйте! Что могла, то сделала. Смогли лишь в больнице распечатать мои снимки на глянцевой бумаге. И сказали, что это все, что они могут. Анализы сдала. Еще завтра анализ сдам мокроты. Жду от вас ответа! Спасибо!
   
Я не могу трактовать эти распечатки. Они бесполезны, неинформативны. Они могут вывести цифровой снимок, но почему-то не хотят...
   
(Гость) Наталья 27.10.2017 14:16
Здравствуйте! Сегодня сделала рентген. Фото конечно не вышлю, но уже ясность появилась. Общалась со знакомым врачом терапевтом. Он по снимку сказал, что у меня правостороннее воспаление легкого. Скажите, мне допивать курс Аугментина или тут уже необходимо другое лечение? Спасибо!
   
Снимок пленочный? Делайте качественное фото на негатоскопе в поликлинике, если интересно мое мнение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017313 Расшифровка кт
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Анна
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Прокомментируйте КТ пожалуйста, кашель 5 недель, идёт на спал, но до конца не прошел.
Легочная ткань: Единичные узелковые уплотнения диаметром до 1,5мм в S4 левого легкого. Мел-
кий кальцинат (1мм) в S2 правого легкого. Мелки плевроапикальные спайки справа. Плеврокостальные
спайки слева. «Свежих» очаговых, инфильтративных, буллезных изменений в легочной ткани с обеих сто-
рон не выявлено.
Все остальное по кт в норме.
Заключение: Единичный мелкий кальцинат верхушки правого легкого. КТ признаки бронхита. РКТ
данных за объемный процесс органов грудной клетки, наличие «свежих» очаговых уплотнений в легочной
ткани с обеих сторон, внутригрудную лимфаденопатию не получено.

Принимаю симбикорт, улучшений практически нет за 2 недели. Рентген делали, все чисто (ничего не обнаружено). На КТ вот такие изменения. Перерркдиивю, что может быть онкологии или туберкулёз. Проживаю с мужем и ребенком(
02.06.2018 15:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Анна!

Прокомментирую. Диск КТ имеется?
Время создания: 03 Июня 2018 17:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017313
Анна 03.06.2018 19:16
Да, есть диск.
   
Тогда вышлите архив с содержимым диска мне на имэйл, через файлобменник dropmefiles.com
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»