ДЛИТЕЛЬНЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА

№563005 Длительный сухой кашель у ребенка
Elena Жен., 28 лет. Россия Карабаново
Зарегистрированный пользователь
18.03.2012 12:29
Здравствуйте. Моя дочка, 5 лет, уже 5 месяцев кашляет по утрам. Кашель сухой с хрипами. При этом общее состояние ребенка нормальное, температуры нет, аппетит в норме. В общем анализе крови повышены эозинофилы (10). Участковый врач 2 месяца лечил бронхит антибиотиками. Не помогло, картина не изменилась.
Мы обратились к пульмонологу, подозрение на астму. Сдали анализы на аллергены (ингаляционная панель), общий аллерген и инфекции крови. По результатам анализов, аллергии у ребенка нет (IgE общий - 24 кМЕ/мл), но есть инфекция микоплазма пневмония (IgM отрицательный, IgG - 32МЕ/мл).
Попили 2 курса антибиотика ровамицин (12 дней и еще раз 12 дней через неделю), дышали беродуалом и пульмикортом. Пока делали ингаляции, ребенок не кашлял, но по окончании курса кашель вернулся, пока без хрипов, не знаем как быть дальше. Какое обследование пройти и у какого специалиста. Подскажите пожалуйста.
Прямая специальность
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Рейтинг. Лаврентьев Александр Вадимович
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! К сожалению, Ваш пульмонолог неверно трактовал полученные результаты анализов - G антитело (при отсутствии А и М антител) к микоплазме не говорит об инфицировании, а только о необходимости через 1-1,5 месяца посмотреть еще раз это антитело в динамике. Так что антибиотики были назначены неоправдано. А вот низкий IgE не говорит об отсутствии аллергии - при 10 эозинофилах вероятнее расценивать происходящее как аллергическую проблему. Кроме того - Вам были назначены ингаляции с пульмикортом - и на фоне них Вы увидели стихание кашля, а при микоплазменной инфекции пульмикорт вызовет, скорее ухудшение кашля... Так что расценивать состояние нужно как дебют атопической бронхиальной астмы, расчищать быт и диету от облигатных аллергенов и назначать ребенку курс базисной ингаляторной терапии. Только вместо пульмикорта я бы начал с кромогексала. Пульмонолога меняйте и ищите грамотного.
Время создания: 18 Марта 2012 17:50
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Elena | (Жен., 40 лет, Карабаново, Россия) | 18.03.2012 18:01
Александр Вадимович, спасибо за оперативный и подробный ответ. Будем обращаться к другому специалисту.
   
Elena | (Жен., 40 лет, Карабаново, Россия) | 18.03.2012 18:20
Александр Вадимович, скажите пожалуйста, а можно ли при адекватном лечении полностью снять диагноз бронхиальная астма, или это с нами навсегда. Мы регулярно замеряем силу выдоха пикфлоуметром, и выдыхаем больше нормы. В роду у нас ни у кого не было аналогичных заболеваний. И какие исследования нам необходимо провести для подбора базовой терапии в нашем городе ни аллерголога, ни пульмонолога нет.
   
Можно снять. Не навсегда. При проведении пикфлуометрии понятия норма - весьма относительная вещь и на нее не ориентируются. Подбор базисной терапии производит врач очно - ничего исследовать не надо. Если ребенок умеет пользоваться пикфлуометром, можно пробовать провести ему исследование функции внешнего дыхания с пробой бронхолитиком.
      
Elena | (Жен., 40 лет, Карабаново, Россия) | 20.03.2012 19:21
Александр Вадимович, спасибо большое за комментарии и помощь. Сегодня были у пульмонолога и лора. Пульмонолог по результатам осмотра назначил нам сингуляр 4 мг 1 раз в день и при необходимости ингаляции с беродуалом. У лора к нам претензий нет. Записались к вам на исследование функции внешнего дыхания, хочется получить однозначный диагноз. Аллергопробы на ингаляционный блок ни одного аллергена не выявили. Еще раз спасибо за внимание.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2012
09:37
Алена :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 4
26.12.2008
18:38
Юля :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 4
23.03.2012
17:06
светлана :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 4
07.11.2011
01:27
GLORIK :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 2
27.09.2011
10:06
Светлана :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 2
Сообщений: 1
28.03.2012
18:59
Евгения :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 2
Сообщений: 1
18.09.2012
22:48
юлия :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 2
27.06.2007
16:45
Елена :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 1
30.09.2007
05:26
Наталия :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.01.2008
21:33
Екатерина :: Аллергология и иммунология / Детский аллерголог
Ответов: 1
Сообщений: 1