ПРОБЛЕМЫ ЩИТОВИДКИ

Здравствуйте. От того, что вы перестанете принимать 25 мкг эутирокса, не случится ничего страшного, а сердцу станет легче. Это очень небольшая доза, можно перестать принимать без всякой подготовки.


Я не знаю, а вы не пишете, с какой целью эутирокс был назначен исходно (лечение субклинического гипотиреоза? - а были ли симптомы, какой был Т4 свободный; уменьшение размеров узлов? - это лечение не доказало своей эффективности и сейчас почти не используется, уменьшение размеров щитовидной железы? - у меня нет полного протокола вашего УЗИ, поэтому сложно комментировать). Вполне возможно, что сейчас не будет целесообразным продолжение лечения вообще, ни эутироксом, ни тирамином, ни чем-то еще - чтобы обсуждать это, вопрос нужно дополнить данными.


Что касается узла. Возможно, его не нужно лечить. Возможно, необходима тонкоигольная аспирационная биопсия, это малотравматичная диагностическая процедура, но очень точная. Чтобы обсуждать это, вопрос нужно дополнить данными. Медикаментозного лечения узлов практически не существует - либо оставляем как есть, либо оперируем.


Что касается пептидных биорегуляторов. Это вы, вероятно, тирамин имеете в виду или нечто сходное, из животного сырья полученное. Я к ним отношусь с некоторой настороженностью, поскольку с одной стороны, нет больших исследований с хорошим дизайном, где показана их польза, а с другой - есть серьезные возражения FDA, EMEA и разных ассоциаций эндокринологов против препратов животного происхождения, связанные с прионными болезнями ("коровье бешенство"). Я крайне редко рекомендую своим пациентам БАДы. Если сказать то же самое коротко и просто - потенциальный риск больше потенциальной пользы.

Уважаемая Рая, по поводу узла правой доли - Вам необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию. По результату биопсии можно будет принять решение о необходимости в оперативном лечении.