ПРОБЛЕМЫ ЩИТОВИДКИ

№453302 Проблемы щитовидки
Рая Жен., 41 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
10.05.2011 12:20
Здраствуйте. Пять месяцев назад ТТГ было 5, узи - эхогенность повышена, ВСЗ правой доли - визуализируется образование с чётким гипоэхогенным ободком 2,1 -1,4см. Прописали эутирокс по 75мкг. Сказали придти через 4 месяца на повторные исс-я. Не могу чётко сказать на сколько улучшилось в промежуточный период самочувствие, но по истечению 4 месяцев появились жалобы на сердце и перепады давления. Я вновь обследовалась, уже в другой клинике. Узи показало тоже самое, но в сочетании с хр.аутоим-м тиреоидитом, ТТГ-0,093. Назначили дозу гормона 25мкг. Прошла неделя, а боли в сердце, кажется, даже усилились. Сон бесспокойный. Появилось желание бросить пить гормоны, но всё равно боязно. Гормоны всё таки. Можно ли эутирокс сразу отменять? Хотелось бы лечение, кроме поддерживающей терапии. Насчёт Эндонорма, я Ваше мнение уже знаю. А как насчёт пептидных биорегуляторов? Учённые твердят, что они восстанавливают гормональную функцию. Что нибудь известно об этом в эндокринологии? Прошу Вас, подскажите что мне делать. Заранее благодарю Вас.
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте. От того, что вы перестанете принимать 25 мкг эутирокса, не случится ничего страшного, а сердцу станет легче. Это очень небольшая доза, можно перестать принимать без всякой подготовки.


Я не знаю, а вы не пишете, с какой целью эутирокс был назначен исходно (лечение субклинического гипотиреоза? - а были ли симптомы, какой был Т4 свободный; уменьшение размеров узлов? - это лечение не доказало своей эффективности и сейчас почти не используется, уменьшение размеров щитовидной железы? - у меня нет полного протокола вашего УЗИ, поэтому сложно комментировать). Вполне возможно, что сейчас не будет целесообразным продолжение лечения вообще, ни эутироксом, ни тирамином, ни чем-то еще - чтобы обсуждать это, вопрос нужно дополнить данными.


Что касается узла. Возможно, его не нужно лечить. Возможно, необходима тонкоигольная аспирационная биопсия, это малотравматичная диагностическая процедура, но очень точная. Чтобы обсуждать это, вопрос нужно дополнить данными. Медикаментозного лечения узлов практически не существует - либо оставляем как есть, либо оперируем.


Что касается пептидных биорегуляторов. Это вы, вероятно, тирамин имеете в виду или нечто сходное, из животного сырья полученное. Я к ним отношусь с некоторой настороженностью, поскольку с одной стороны, нет больших исследований с хорошим дизайном, где показана их польза, а с другой - есть серьезные возражения FDA, EMEA и разных ассоциаций эндокринологов против препратов животного происхождения, связанные с прионными болезнями ("коровье бешенство"). Я крайне редко рекомендую своим пациентам БАДы. Если сказать то же самое коротко и просто - потенциальный риск больше потенциальной пользы.
Время создания: 10 Мая 2011 17:05
Оценок: 1
Прямая специальность
Макарьин Виктор Алексеевич. врач хирург-эндокринолог
Рейтинг. Макарьин Виктор Алексеевич
врач хирург-эндокринолог
Уважаемая Рая, по поводу узла правой доли - Вам необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию. По результату биопсии можно будет принять решение о необходимости в оперативном лечении.
Время создания: 11 Мая 2011 22:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
15.08.2018
13:56
Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 37
25.09.2020
18:33
светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 35
27.12.2011
02:14
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 34
23.06.2011
16:15
елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 32
05.12.2011
15:58
макс :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 25
14.07.2011
15:40
валентина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
15.02.2013
00:28
Олег :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 26
29.06.2016
17:07
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 5
Сообщений: 22