УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ

№1074032 Увеличение печени
Наталья Жен., 45 лет. Ставрополь
VIP
Зарегистрированный пользователь
19.07.2020 16:20
Добрый день. Периодические боли в правом подреберье, опоясывающая боль в области поджелудочной. Клинический анализ крови в норме, лейкоциты 3,6 при норме от 4 до 10. Узи: Печень, положение обычное, форма без особенностей. Тпд 131, евро 159, тлд 68, краниокаудальный размер левой доли 71. Толщина хвостатой доли 17. Контуры ровные. Капсула печени дифференцируется. Подвижность при дыхании сохранена. Сосудистый рисунок паренхимы не изменен. Диаметр портальной вены 10 , селезеночной 4 . Диаметр печеночных вен 6. Просвет общего желчного протока 2 мм, Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр нижней полой вены 18 мм. Эхоструктуры паренхимы мелкозернистые однородные, повышенной эхогенности. Звукопроводимость снижена. Желчный пузырь обычно расположен, грушевидной формы, с перетяжками в проекции средней трети и шейки, размеры 63 на 23 мм. Стенки толщиной 3 мм, повышенной эхогенности, неоднородной структуры. Содержимое полости гомогенное. Поджелудочная железа обычно расположена, толщина головки 20, тела 17, хвоста 22. Контуры неровные. Эхоструктуры паренхимы мелкозернистые, неоднородные, повышенной эхогенности. Панкреатический проток не визуализируется. Селезенка обычно расположена, размеры 11,2 см , толщина 4,7 см на 2,7 см. Контуры ровные, четкие. Эхоструктуры с мелкозернистой дифференцировкой, однородные, обычной эхогенности. Диаметр селезеночной вены в области ворот 4 мм. Заключение: увеличение правой и левой доли, диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза. Желчный пузырь с пересадками в проекции средней трети и шейки, диффузные изменения стенок желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Боль в правом подреберье и пояснице справа, внизу живота, отдает в ногу. Похожее состояние было зимой, поставили хронический панкреатит, холецистит, жировой гепатоз, еще что- то, кажется, дискинезию жвп. Пролечилась, избавилась от невроза более менее, стало легче. Неделю назад все вернулось, но в этот раз узист спросила о гепатите, и я опять впала в ипохондрию. Сдала пцр на вирус гепатитов b и с, оба анализа отрицательный, в первом случае чувствительность анализатора 20, во втором 60. На антитела сдавала анализы 8 месяцев назад перед удалением полипа в гинекологии, отрицательно. Мне можно успокоиться насчет гепатита с или все же передать с более чувствительным анализатором? Я об этом не подумала ранее. И что еще мне нужно предпринять, кроме снижения веса ( 93кг, рост 164)? Начала принимать Эссенциале 2к три раза в день по совету узиста. Спасибо!
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ в норме. Болит кишечник, его и нужно обследовать. 
Время создания: 19 Июля 2020 21:36
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. По УЗИ ОБП на гепатит не похоже, это вариант нормы. Скорее всего, имеет место СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, вздутием живота и так далее. 
Время создания: 20 Июля 2020 01:17
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследуйте кишечник
Время создания: 20 Июля 2020 21:42
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Похожее состояние было зимой, поставили хронический панкреатитхолецистит, жировой гепатоз, еще что- то, кажется, дискинезию жвп.Диагноз вполне достаточный для болей, а при неврозе и лишнем весе - тем более. От этого надо избавляться методично.Записывайтесь на скайп-консультацию
Время создания: 21 Июля 2020 11:39
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужен очный осмотр и дифференциальная диагностика.
Время создания: 30 Июля 2020 19:29
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Ставрополь) | 19.07.2020 23:02
Благодарю за ответ! Но разве печень не увеличена? Вместо квр правой доли ( косой вертикальный размер) 159 мм, получилось евро 159.. Колоноскопия и рентген кишечника были полгода назад, поставили синдром раздраженного кишечника. По узи не похоже на гепатит?
   
По УЗИ гепатит не выставляют. Только если повышены трансаминазы более 2-х норм.
      
Наталья | (Ставрополь) | 21.07.2020 14:27
Али 13,9. Аст 18,6. Билирубин общий 9,4. Холестерин 4,79. Мочевина 3,3. Креатинин 73. Общий белок 73,9. Глюкоза 4,83 ( 4.11-6,1). Амилаза 65.
   
Анализы в норме. Гепатита нет.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.05.2011
19:39
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 10
26.10.2017
23:07
Илья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 6
06.04.2014
11:35
Денис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 4
08.02.2014
16:17
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 7
02.03.2016
15:50
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
11.12.2017
20:18
екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 2
28.01.2016
13:19
валерия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 1
13.06.2018
17:36
Людмила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
13.07.2013
16:16
дима :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
17.03.2011
01:03
Алена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3