КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ

№821573 камни в желчном
Ирина Жен., 33 лет. Беларусь Пинск
Гость (не зарегистрирован)
12.11.2014 17:52
Здравствуйте. Мне 33 года. Пол женский. До данного времени ничего не беспокоило. Год назад на УЗИ внутренних органов не было ничего выявлено. 25.09.2014 была госпитализирована с острыми болями в области живота.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 24.09.14
Печень
Размеры: норма
Правая доля КВР мм. Левая доля ККР толщ.
Эхогенность: повышена
Структура: неоднородная
Очаговые образования: нет
Сосуды: ворончатая вена 7,5 мм не расширена; печеночные вены не расширены; нижняя полая вена не расширена.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Желчный пузырь
Размеры:длина-81 мм., ширина38мм; увеличен.
Форма: обычная
Стенки:3 мм. не утолщены, незначительно уплотнены.
Образования в полости:есть: количество – 5-6 конкрементов, хлопьевидная ж., смещаемость: да
Размеры конкрементов- 3- 4 мм; акустическая тень: да. Общий желчный проток 8 мм расширен.
Поджелудочная железа
Визуализация: хорошая
Размеры: норма; головка 19 мм, тело 13 мм, хвост 21мм.
Контуры ровные
Эхогенность : норма
Структура: однородная
Очаговые образования: нет
Вирсунгов проток не расширен; образования: нет.
Почки
Локализация: правая: опущена на 47 мм; левая в типичном месте
Размеры: правая: норма, длина 103 м, ширина 38мм.Левая: длина 110мм; ширина 42 мм.норма.
Контуры: правая ровные. Левая:ровные.
Дифференциация паренхимы и синуса: правая- удовлетворительная. Левая: удовл.
Корково-медуллярная дифференциация правая- удовлетворительная. Левая: удовл.
Толщина паренхимы правая – 14-15мм.Левая 14-15мм
Структура паренхимы: правая –однородная; левая_ однородная
Лоханка: правая не расширена; левая не расширена.
Чашечки не расширены
Очаговых образований нет
Селезенка
Размеры: норма; длина 100мм, ширина 33мм.
Эхогенность норма
Структура однородная
Очаговые образования нет
Заключение: Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. ЖКБ. Признаки хр. калькулёзного холецистита.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
Общий белок – 71г/л
Мочевина – 4,13 Ммоль/л
Билирубин общий связанный (прямой) 9 – 3,5 Мкмоль/л
АсАТ-38 ед/л
АлАТ 190 ед/л.
Амилаза – 54 ед/л.
Анализы при выписке 6.10.2014 следующие:
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 30.09.14
Печень
Размеры: норма
Правая доля КВР 140мм. Левая доля ККР толщ.53
Эхогенность:норма
Структура: однородная
Очаговые образования: нет
Сосуды: ворончатая вена 9 мм не расширена; печеночные вены не расширены; нижняя полая вена-16 не расширена.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Желчный пузырь
Размеры:длина -68 мм., ширина-33мм; норма.
Форма: обычная, грушевидная
Стенки: уплотнены.
Образования в полости:есть: количество – 8-10 мелких конкрементов,
Размеры конкрементов- до 4 мм;
Общий желчный проток 6 мм расширен.
Поджелудочная железа
Визуализация: хорошая
Размеры: норма; головка 25 мм, тело 9 мм, хвост 19мм.
Контуры ровные
Эхогенность : норма
Структура: однородная
Очаговые образования: нет
Вирсунгов проток не расширен; образования: нет.

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
Общий белок – 71г/л
Мочевина – 5,1 Ммоль/л
Билирубин общий связанный (прямой)11,86 – 2,56 Мкмоль/л
АсАТ-25 ед/л
АлАТ 95 ед/л.
Амилаза – 58 ед/л.
ЩФ- 50
ФГДС Атрофическая гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс.
Лечение: цефтриаксон, анальгин, папаверин, димедрол, новакаин, вит.С, В1, В6.
Рекомендации:
Мотилион по 1 капсуле 3 раза в день до еды.
Оперативное лечение в плановом порядке.

20.10.14 Снова госпитализация с острой болью на следующий день после посещения бани.
Анализы на день госпитализации:


Данные лабораторного обследования
Общий анализ крови от 20.10.14: Hb-148г/л; Er - 4,7*1012 л.; Le-9,1*109 л; эозинофилы-3%, палочки-1%, сегменты -68%, лимфоциты-20%, моноциты - 8%, СОЭ -10мм/ч.
Общий анализ мочи от 20.10.14. цвет- с/ж, удельный вес -1024; ph – кисл.; белок – 0 г/л; сахар – 0 г/л; эпителий пл.-1-2 в п/зр; Le-2-3 в п/зр.
Биохимический анализ крови: белок- 69,0; мочевина 3,42; билирубин: 13,86 - 2,48; АсАТ -412; АлАТ-693; ЩФ -94.
Глюкоза крови- 5,3 ммоль/л.
Кровь на МПР отр.
Практическая коаголуграмма: АЧТВ-32. ПТИ -1,05. МНО -0,95. Фибриноген-3,4; Ht-36,0.
ЭКГ Ритм синусовый, ЧСС 65 в мин. Вертикальное положение ЭОС.
ФГДС Гастродуоденопатия. Дуоденогастральный рефлюкс
Лечение: цефтриаксон, анальгин, папаверин, димедрол, новакаин, вит.С, В1, В6., амбраксол
Рекомендации:
Мотилион по 1 капсуле 3 раза в день до еды.
Оперативное лечение в плановом порядке.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ 30.10.14 (на день выписки)
Печень
Размеры: норма
Правая доля КВР 140мм. Левая доля ККР толщ. 60
Эхогенность: незначительно повышена
Структура: однородная
Очаговые образования: нет
Сосуды: ворончатая вена 7,5 мм не расширена; печеночные вены не расширены; нижняя полая вена не расширена.
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.
Желчный пузырь
Размеры:
Форма: изогнут (шейка)
Стенки: не утолщены, незначительно уплотнены.
Образования в полости:есть: количество – группа, смещаемость: да
Размеры конкрементов- до 4 мм; акустическая тень: да.
Поджелудочная железа
Визуализация: хорошая
Размеры: норма; головка 19 мм, тело 12 мм, хвост 17мм.
Контуры ровные
Эхогенность : норма
Структура: однородная
Очаговые образования: нет
Вирсунгов проток не расширен; образования: нет.
Почки
Локализация: правая: опущена на 47 мм; левая в типичном месте
Размеры: правая: норма, длина 103 м, ширина 38мм.Левая: длина 110мм; ширина 42 мм.норма.
Контуры: правая ровные. Левая:ровные.
Дифференциация паренхимы и синуса: правая- удовлетворительная. Левая: удовл.
Корково-медуллярная дифференциация правая- удовлетворительная. Левая: удовл.
Толщина паренхимы правая – 14-15мм.Левая 14-15мм
Структура паренхимы: правая –однородная; левая_ однородная
Лоханка: правая не расширена; левая не расширена.
Чашечки не расширены
Очаговых образований нет
Селезенка
Размеры: норма; длина 100мм, ширина 33мм.
Эхогенность норма
Структура однородная
Очаговые образования нет
Заключение: Незначительные диффузные изменения паренхимы печени. ЖКБ. Признаки хр. калькулёзного холецистита.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА 29.10.14
Общий белок – 71г/л
Мочевина – 4,25 Ммоль/л
Креатинин -0,062 Ммоль/л
Мочевая кислота 168 Мкмоль/л
Холестерин общий 4,24 Ммоль/л
Билирубин общий связанный (прямой) 13,45 – 2,45 Мкмоль/л
Глюкоза-4,45 Ммоль/л
АсАТ-26 ед/л
АлАТ 59 ед/л.
Амилаза – 32 ед/л.

От операции снова отказалась. Сейчас ничего не беспокоит. Соблюдаю диету № 5. Принимаю дюспаталин, мезим, легалон, лацидофил.
Скажите, пожалуйста, возможно ли в моём случае растворение камней урсофальком или другим препаратом . Если возможно, то в какой дозировке (вес 62,5 кг, рост 167). Спасибо.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже ,что есть холедохолитиаз.Сделать МРТ бр пол.
Время создания: 13 Ноября 2014 18:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.03.2012
17:56
Виктор :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 29
15.02.2013
17:57
Яна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 11
19.01.2013
22:33
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 10
18.11.2012
00:53
man :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 7
08.08.2021
16:10
Анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
12.01.2018
11:11
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 3
21.02.2019
16:47
Svetlana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
09.11.2017
15:27
xiusha :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
26.11.2016
21:20
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
30.06.2015
12:49
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 1