ГАСТРОДУОДЕНИТ

№837878 Гастродуоденит
Ольга Жен., 34 лет. Мирки
Гость (не зарегистрирован) Источник: doktorvladimirivanovich.ru
04.02.2015 10:21
Здравствуйте, доктор. У меня по ФГДС дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии, по узи утолщение стенок желчного пузыря. Лямблии отрицательные, хеликобактер 1,5 при норме 0-1. Кальпротектин отрицательный. Копрограмма - значительное кол. жир кислот, мыла. ОАК - норма. Ректероманоскопия - норма. Жалобы на вздутие в кишечнике, боль периодами режущая, схваткообразная слева в эпигастрии преимущественно после еды. Склонность к запорам. Достаточно ли этого сейчас для назначения лечения? Как я понимаю сейчас будет назначено лечение гастрита, и от хеликобактера. Обязателен ли сейчас анализ кала на дисбактериоз? Спрашиваю относительно дисбактериоза, потому что сдать этот анализ проблематично, запись на него только на март. Имеет ли смысл ждать или уже сейчас обращаться для назначения лечения к гастроэнтерологу. Это важно, так как ехать к платному гастроэнтерологу за 300 км. Спасибо.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Анализ кала на дисбактериоз не имеет клинического значения.Показаний к эрадикации от хеликобактера нет!По ФГДС норма и лечить это не нужно.Похоже что это СРК с запором.
Время создания: 04 Февраля 2015 18:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечить гастрит и хеликобактер не надо (лечим только при язве и т.п.). Кал на дисбактериоз, пока, сдавать не надо. У Вас признаки холецистита с застоем и панкреатита. Начните лечение с них. Достаточно, если лечение назначит терапевт, вы его покажете нам, а мы его подправим, если будет надо.
Время создания: 05 Февраля 2015 21:00
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) ольга 05.02.2015 21:25
Мне назначили эманеру, мотилиум, креон и сказали, чтобы через две недели я принесла анализ на дисбактериоз, тогда врач будет решать что делать с желчным пузырём, прокомментируйте, пожалуйста.
   
Назначения правильные (+ диета). Сколько дней уже принимаете и какое есть улучшение?
      
(Гость) Ольга 06.02.2015 16:00
Принимаю неделю, держу диету - боли нет. Нужно ли добавить желчегонное?
   
Не нужно. Мотилиум "гонит" желчь.
      
Непонятное назначение кала на дисбактериоз.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.02.2013
18:08
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 67
07.02.2011
14:14
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 68
28.05.2012
18:43
Зоя :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 43
11.07.2014
12:58
Стефания :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 32
11.06.2016
14:59
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 29
13.10.2016
12:37
Людмила :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 30
26.03.2018
14:41
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 26
08.09.2015
10:00
Ирэн :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 23
10.02.2014
20:31
Андрей Владимирович :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 19
02.12.2014
11:38
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №992546 Нужно ли третий раз проводить эрадикацию Хеликобактер пилори?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Дмитрий
Муж., 57 лет.
Россия Орел
Здравствуйте, уважаемые доктора! Несколько лет болит желудок, за это время дважды проходил ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентген пищевода и желудка с барием, несколько раз сдавал кровь на анализы. По результатам обследования поставили диагноз: гастроэзофагеальный рефлюкс, гастродуоденит, эрозивный гастрит, жировой гепатоз печени, HP+++. Назначали лечение, диету и другие рекомендации. Все соблюдал, выполнял, принимал. Провел эрадикацию хеликобактер пилори. Однако когда через полгода сделал контрольный ФГДС, выяснилось, что эрозии зажили, а вот Хеликобактер снова +++. Второй раз провели эрадикацию, через 2 месяца сдал анализ на хелик, результат был отрицательный. А сейчас опять начал болеть желудок, посетил гастроэнтеролога, назначили дыхательный тест на HP, прошел его, результат: положительный, 6 промиле, +. Гастроэнтеролог назначила третью линию эрадикации, а у меня вопрос, стоит ли мне опять принимать антибиотики, и прочие лекарства. если он появляется снова и снова?
03.11.2017 15:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У дыхательного теста, если он "хелик" часто ложноположительные результаты. Сдать анализ кала на антиген хеликобактера.
Помнить о возможности повторных заражений от близких людей.
Время создания: 03 Ноября 2017 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать кал на а/г к хеликобактеру. Чем лечили первый раз, второй и что назначили сейчас?
Время создания: 04 Ноября 2017 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

--- Здравствуйте, .

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
- Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.
Время создания: 26 Июля 2019 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №992546
Дмитрий 04.11.2017 13:08
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иванович! Большое спасибо за ответ. Владимир Иванович, еще хочу спросить, почему не поддается лечению рефлюкс эзофагит, два года лечусь, принимаю все назначенные препараты, выполняю все рекомендации, а желудок все равно беспокоит (боль, изжога, тощнота, метеоризм)? Можно как то от этого избавиться, или мне теперь постоянно сидеть на ИПП и антацидах?
   
От ГЭРБ нельзя избавиться лекарствами. Надо восстанавливать тонус пищеводного сфинктера лечебной физкультурой и специальной йогой.
   
Дмитрий 05.11.2017 13:45
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иванович! Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, мне лучше лечь в больницу, или можно все это делать в поликлинике, ли в мед.центрах?
   
в мед.центрах, где есть ЛФК или дыхательная йога. Там вас научат упражнениям, а заниматься будете дома не менее 330 дней в году.
   
Дмитрий 05.11.2017 13:55
Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна! Большое спасибо за ответ. Первый раз назначили: Флемоксин солютаб ,Клацид, Де-нол, Нольпаза, Энтерол. Второй раз: Амоксициллин, Фуразолидон, Нольпаза, Де-нол, Бактистатин. Сейчас назначили: Амоксициллин 1г. 2 р/д, Маккмирор 200мг. по 2 т. 2 р/д, Улькавис 120 мг. по 2 т. 2 р/д, Эманера 40 мг. 2 р/д, Бифидумбактери по 2 п. 2 р/д.
   
Не правильно. Нельзя назначать схему первой линии дважды, а тем более трижды.
   
Дмитрий 06.11.2017 18:25
Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна! Большое спасибо за ответ. Подскажите, что мне теперь делать, если неправильно назначено лечение?
   
Дмитрий 06.11.2017 18:24
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иванович! Большое спасибо за ответ!
   
Сдайте анализ ,что я писала ,на хеликобактер.
   
Дмитрий 08.11.2017 21:07
Здравствуйте, уважаемая Елена Владимировна! Большое спасибо за ответ. Обязательно сдам анализ , как Вы советовали. Еще, пожалуйста, подскажите, можно мне вместо антибиотиков пройти лечение препаратом Хелинорм?
   
Хелинорм не применяется спмостоятельно, только в дополнение к схеме эрадикации.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994896 Лечение ГЭРБ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Даша
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день. После гастроскопии следующее заключение: дистальный эзофагит, хр. гастродуоденит, ГЭРБ, недостаточность кардии, гипотония привратника. Анализ на хеликобактер положительный.
Симптомы изжога, жжение в районе горла и периодически отрыжка воздухом, особенно под вечер. Кушаю нормально, ничего не болит.
Было назначено следующее лечение у разных специалистов:
1. омепразол 2р. в день 14 дней, де-нол 3р. в день 14 дней, альмагель.
2. потом ультоп 2р. в день 14 дней.
3. сейчас принимаю омез дср 1 раз в день 1 месяц, антибиотики клатримицин 2р. в день 7 дней, амоксиклав 2р. в день 10 дней, бифиформ.

Назначенное лечение мне не помогает, диету соблюдаю. Стало немного легче в плане изжоге, но отрыжка воздухом и легкое жжение в области горла и чуть ниже остается.

Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Что нужно изменить в схеме лечения, чтобы избавиться от этого кошмара?
21.11.2017 08:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Даша, медицина, наука доказательная и если лечение не помогает, то это доказывает, что диагноз не верен и лечение естественно не приносит нужного результата.
Судя по Вашему описанию, то могу предположить, что это проявление психосоматического синдрома. Это осложнение срыва высшей нервной деятельности. Вам нужно очно обратиться к грамотному психоневрологу.
В Москве могу предложить отличного доктора. Владимир Анатольевич Козловский +7495-1354402, звоните! Он Вам реально сможет помочь.
Время создания: 21 Ноября 2017 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
РН- импедпнсометрия для уточнения диагноза.
Время создания: 21 Ноября 2017 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
ГЭРБ требует длительного леченмя (до 3 месяцев). После антибиотиков,  омез дср не более 7 дней. Затем нольпазу и итомед 20 дней. Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/688/
Время создания: 21 Ноября 2017 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994896
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995487 Признаки дискинезии желчного пузыря .
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Анастасия
Жен., 33 лет.
Рассия Москва
Добрый день .Такой вопрос ,на сколько это серьезно ?Врач кроме валерьяны не чего не прописал . Могут ли из-это го быть экстрасистола ?
http://i075.radikal.ru/1711/65/61e47f833e86.jpg
26.11.2017 00:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Норма.
Время создания: 26 Ноября 2017 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Продолжить обследование: УЗИ исследование желчного пузыря с определением егосократимости (с пробным завтраком).
Время создания: 26 Ноября 2017 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995487
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995590 Надо ли лечить хеликобактер пилори.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Николай
Муж., 34 лет.
Россия Тула
Добрый час. Обратился к Гастроэнтерологу . Сделал гастроскопию. Показал хр. субатрофический гастрит. Рефлюсый эзофагит нижней трети пищевода, Косвенные признаки грыжи ПОД. Врач прописал сдать кровь на хеликобактер пилори АТ к Helicobacter Pylori IgG. Анализ показал 2.32. Положительно. Надо ли его лечить? Лечится ли вообще ГЭРБ ?
26.11.2017 22:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГЭРБ хороническикоекое заболевание, вылечить невозможно. Сделать рентген желудка.
Время создания: 27 Ноября 2017 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо лечить Helicobacter Pylori .
Время создания: 27 Ноября 2017 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995590
Николай 06.01.2018 22:35
Спасибо за ответы! Дай Бог Вам и Вашим семьям здоровья! Мучает изжога, можно ее хоть вылечить?
   
Лечение изжоги при ГЭРБ:
• 1. Нексиум (нольпаза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все вместе, длительно (более 3 месяцев)
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №996104 Антитела к хеликобактер пилори
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Фарида
Жен., 30 лет.
РФ Бугульма
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, какие действия нужно предпринять. По результатам анализа крови АТ к Helicobacter pylori IgG 70.34 ЕдА. Периодически испытываю дискомфорт в области живота. Остальные показатели
( ) АСТ (аспартатаминотрансфераза) 23.9 Ед/л
( ) АЛТ (аланинаминотрансфераза) 12.10 Ед/л
( ) Альфа-амилаза 93.00 Ед/л
( ) Альфа-амилаза панкреатическая 24.2 Ед/л
( ) Липаза 28.5 Ед/л
( ) ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) 12.0 Ед/л
( ) Щелочная фосфатаза 40.00 Ед/л
( ) Холинэстераза 9166.50 Ед/л
( ) Билирубин общий 9.30 мкмоль/л
( ) Билирубин прямой (коньюгированный) 3.30 мкмоль/л

Надо ли делать ФГДС? Какие анализы необходимы для диагностики заболевания? Спасибо.
30.11.2017 22:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Жалобы есть? 
Время создания: 01 Декабря 2017 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Надо делать ФГДС. При отсутствии язв, эрозий, полипов лечение от хеликобактер проводить не надо.
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 02 Декабря 2017 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996104
(Гость) Фарида 01.12.2017 14:48
Ощущения тяжести. Отрыжка. При правильном питании болей нет. Колбасы, жирная еда, сладости вызывают терпимее дискомфорт, Отрыжка. Бывают спазматические боли. Тяжесть после приема пищи.
   
Сдайте кал на а/г к хеликобактеру.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997437 Боль в околопупочной области
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Лиза
Жен., 40 лет.
Россия Спб
Здравствуйте. Вчера начал не сильно ,монотонно ныть живот в околопупочной области, где сам пупок,так же сразу над и под пупком. Справа и слева болей нет. При пальпации боли не усиливаются.
Вчера
1. Понервничала
2. Была за день дифекация дважды, опять захотелось, пошла,но ничего. После этого началось повышенное газообразование, дискомфорт в животе и кишечнике. Легла спать,спала хорошо. Проснулась,снова ноет,очень и очень не сильно,но напрягает и пугает.
После недавнего тщательного обследования врачей ( проктолог,гинеколог, узи брюшной полости,невролог) почему то стала бояться болей,и прислушиваться к своему организму .хотя обследования показали что со здоровьем ,с органами у меня полный порядок. Единственное невролог поставил диагноз астено невротический синдром. Так же есть СРК.
Подскажите пожалуйста, опасна ли такая Боль?
От страха начало подташнивать.
12.12.2017 08:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта. 
Время создания: 12 Декабря 2017 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нет, не опасна такая Боль. Это СРК. Поможет Дюспаталин (при переносимости лекарства).
Время создания: 12 Декабря 2017 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997437
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998092 Нужна консультация
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Яна
Жен., 25 лет.
Санкт- Петербург
Здравствуйте, у моей дочки лямблии, ей назначили лечение, хофитол, макмимор, энтерол, риафлора, сейчас уже пьёт риафлора, боли прошли в животе, но калл желтый. У меня с ней симптомы одинаковые были и мне тоже назначили лечение: хофитол 3/д 14 дней, трихопол 3/д 10 дней, затем линекс. Прошло 9 дней после окончания лечения, сейчас пью линекс но симптомы вернулись, боли в животе , зуд кожи головы, дискомфорт . И ещё у меня в горле сосочки на корне языка очень увеличены, на утро в горле дискомфорт, даже побаливает. У дочки слава богу ничего не болит, по крайне мере не жалуется. Скажите пожалуйста, могу ли я сейчас пропить курс трихопола или надо выждать 3-4 недели?
17.12.2017 12:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
И как нашли лямблии? 
Время создания: 18 Декабря 2017 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998092
(Гость) Яна 18.12.2017 14:33
В калле
   
У Вас тоже в кале нашли?
   
(Гость) Яна 18.12.2017 16:32
Я сдавала кровь, было отрицательно.
   
Думаю что у Вас причина в другом.
   
(Гость) Яна 18.12.2017 16:37
И в чем может быть причина?
   
Причина может быть в неврозе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998407 Анализ на билирубин
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ксения
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Добрый день!Сдавала анализы на билирубин билирубин общий показал-23.8 ,билирубин прямой-9.0.Расшифруйте значение результатов анализов и может быть результат не точный?обеспокоенна этим
19.12.2017 19:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, но Ваш вопрос равносилен - У меня родинка не на том месте и меня это беспокоит.
По этим данным можно ответить только одно - идите к врачу.
Время создания: 20 Декабря 2017 01:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это впервые? 
Время создания: 20 Декабря 2017 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
результат анализа может быть результат не точный. Сдать анализ повторно, желательно после физической нагрузки (быстрая ходьба по лестнице до усталости).
Время создания: 20 Декабря 2017 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998407
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999360 Расшифровать анализ и помочь в лечении
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Ирина
Жен., 42 лет.
Россия Вытегра
Помогите расшифровать анализ на Helicobacter pylori Ig G - 1/20 полож. и помогите подобрать лечение. Болей в желудке никаких нет, но на лице периодически появляются прыщи, вокруг рта и на переносице, чешутся, кожа шелушится, думала аллергия, но таблетки от аллергии не помогают.
27.12.2017 18:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Абсолютно бесполезный анализ, который не имеет ни какого клинического значения. Используется либо для "развода" пациентов, либо безграмотными людьми в белых халатах с дипломами врача в кармане для того, чтобы сделать вид знающего доктора и как-то полечить.
Идите к грамотному дерматологу.
Время создания: 28 Декабря 2017 00:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По этому анализу не лечат. Проблемы с кожей никак не связаны с хеликобактером. 
Время создания: 28 Декабря 2017 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Хеликобактер выявлен, но в лечении нуждается только при наличии язв, эрозий, полипов (могут быть без болей). Надо делать ФГДС.
Время создания: 28 Декабря 2017 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №999360
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001566 Тримедат
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виктор
Муж., 39 лет.
Краснодар
Добрый день! Можно ли при ГЭРБ (недостаточность кардии) принимать тримедат? Не расслабит ли он кардиа желудка еще больше?
17.01.2018 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не расслабляет.
Время создания: 17 Января 2018 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
можно
Время создания: 18 Января 2018 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1001566
Виктор 19.01.2018 14:08
Уважаемые врачи, тримедат же вроде спазмолитик, а они как говорят, расслабляют кардиа желудка или это утверждение не верно и спазмолитики на кардиа не влияют?
   
Не спазмолитик. Нормализатор тонуса.
   
Это эукинетик.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001569 Дисбактериоз
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Irina
Жен., 30 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте. У меня проблемы с гинекологией, большое количество времени не могу вылечить бактериальный вагиноз. Ганеколог говорит, что это из-за проблем с кишечником. Дело в том, что жалоб на кишечник у меня нет. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое? И если да, то какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание? Спасибо.
17.01.2018 16:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Сдать анализ кала на дисбактериоз, консультация проктолога с ректоскопией. Надо, что бы убедиться, что нет болезни. Маловероятно, что вагиноз из-за кишечника.
Время создания: 17 Января 2018 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001569
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002096 Эрадикация хеликобактера, Пилобакт или Пилобакт АМ.
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Виктория
Жен., 48 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте, для эрадикации хеликобактера (по результатам гастроскопии - хр. эритематозная гастропатия, хеликобактер умеренно) врач назначил пилобакт АМ на 14 дней. Препарат не из дешевых, а от отца остался препарат Пилобакт. Подскажите пожалуйста, нельзя ли заменить Пилобакт АМ на просто Пилобакт? В инструкции указано, что курс рассчитан на 7 дней, а назначено 14, это допустимо? Если лечиться все 14 дней, можно ли пропить сначала имеющийся в наличии курс просто Пилобакта, а оставшиеся еще 7дней принимать уже Пилобакт АМ? Или обязательно все 14 дней принимать один и тот же препарат? Заранее спасибо.
21.01.2018 16:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сначала нужно разобраться в причинах увеличения титра этой бактерии. Сам по себе хеликобактер ни как не лечится, это "развод" в пользу фармкомпаний, не более того. Обратитесь к грамотному терапевту.
Время создания: 21 Января 2018 20:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При диагнозе хр. эритематозная гастропатия, хеликобактер умеренно - не требуется лечения хеликобактера и гастропатии (это меньше, чем легкий гастрит). 
Шведский ученый  СтаффанНормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтомувстречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт,
который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 21 Января 2018 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет нельзя. Это разные по содержанию препараты.
Время создания: 21 Января 2018 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1002096
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002123 Прощупывается слева живота переодически уплотнение
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Надя
Жен., 37 лет.
Москва
Добрый вечер ,скажите пожалуйста что это может быть .Ребенку 12 лет ,девочка.Не так давно заметили,слевой стороны живота ,не всегда,без всякой боли ,прощупывается 2 твёрдых шарика ,через некоторое время они пропадают,может прощупываться в виде вздутой трубы ,в туалет ходит каждый день,может и через день .Кал в последнее время твёрдый маленькими шариками .Может ли из за этого быть ,что при пальпации 2-3 твёрдых шарика?К врачу только через неделю (
21.01.2018 19:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может быть спазм кишечника. 
Время создания: 22 Января 2018 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Показать хирургу, для исключения вправимой грыжи.
Время создания: 22 Января 2018 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002123
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003035 Норма общего холестерина
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 50 лет.
Россия Смоленск
Здравствуйте. Какая должна быть норма общего холестерина для мужчины 50 лет? На некоторых сайтах пишут верхняя граница 5.2.
На других есть разграничение по полу и возрасту. И для мужчины 50 лет такие границы 4.09-7.17.
28.01.2018 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Международное значение менее 5,2 ммоль на литр, при наличии гипертонии менее 4,5 ммоль/литр.
Время создания: 28 Января 2018 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
для мужчины 50 лет  границы 4.09-7.17, если повышение за счет ЛПВП.
Время создания: 28 Января 2018 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Как таковых норм нет. Есть целевые уровни для разных групп. Зависят от других факторов риска, сопутствующих заболеваний.
Время создания: 28 Января 2018 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003035
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003322 Гэрб, гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Наталья
Жен., 44 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте! Беспокоит жжение на языке, губах и ком в горле.  По результату фгдс - Недостаточность кардии, гастрит антрального отдела. Экспресс - тест на хеликобактер слабо положительный. Сдала также кровь из вены, IgA - положительный 2,4. IgG - положительный 1,87. Назначили лечение - Хайрабезол, Флемоксин- солютаб, Левофлоксацин и Бактистатин. Психиатр назначил Атаракс. Диету соблюдаю. Со стороны эндокринологии всё в норме. . Правильное ли лечение мне назначили? Восстановится ли кардиа? 
30.01.2018 17:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ком в горле это невроз. С жжением языка обратитесь к стоматологу.
Время создания: 31 Января 2018 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003322
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003382 Резистентность к кларитромицину хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Александр
Муж., 25 лет.
Москва Москва
Здравствуйте.Лечился от хеликобактер пилори
кларитромицин 500 х 2
Амоксициллин 1000 х 1
Омез 20 х 2
Но лечился всего три 3 дня перед новым годом, потом естественно начал пить и попал в небольшой запой до 20 числа.
Если начну по новой будет ли эффект от этих лекарств ?
31.01.2018 00:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Хеликобактер вообще ни как не нужно лечить, это такой новомодный развод хитрых докторов.
Время создания: 31 Января 2018 21:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003382
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003400 Синдром жюльбера
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
яна
Муж., 14 лет.
россия кемерово
Добрый день ! Помогите расшифровать анализ. Мальчику , 14 лет. Сдавали на синдром жюльбера ( генетический анализ). n=5 n=7. . Как это понять? Есть или нет синдром?
31.01.2018 08:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Есть.
Время создания: 31 Января 2018 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Предположительно есть, но диагноз только по данным лабораторным и аппаратным не ставится. Нужен очный осмотр.
Время создания: 31 Января 2018 21:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
В лаборатории должны были дать норму по их методике.
Время создания: 31 Января 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003400
яна 31.01.2018 14:16
https://c.radikal.ru/c06/1801/65/8617202a21de.png
Фото анализа !
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003444 дуоденогастральный рефлюкс
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
людмила
Жен., 47 лет.
россия новосибирск
Здравствуйте. по результатам гастроскопии недостаточность кардии, поверхностный гастрит и дуоденогастральный рефлюкс. В желудке умеренное количество желчи, в просвете двенадцатиперстной кишки желчь. Какие лекарства можно пропить, чтобы улучшить работу желчного пузыря, по узи желчный пузырь с перегибом, других отклонений нет. Беспокоит частое жжение в желудке и ниже, и ощущение мятного вкуса в желудке, а также распирание и тошнота после еды.
31.01.2018 14:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС и УЗИ  норма. Консультация психотерапевта.
Время создания: 31 Января 2018 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите на прием к хорошему врачу-психотерапевту.
Время создания: 31 Января 2018 21:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Холензим по 1 табл 3 р/сут после еды по 10 дней.
Время создания: 31 Января 2018 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1003444
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003478 ФГДС-заключение и вопрос
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Павел
Муж., 43 лет.
Россия Курск
https://a.radikal.ru/a10/1801/a8/5e3fca60f39d.jpg. Доброго здоровья уважаемые консультанты! Скажите, есть ли серьёзная патология на данном ФГДС? Сейчас-снова болит желудок, подташнивает. Врач назначила омез и мотиллиум. Нужно ли повторять ФГДС сейчас? Спасибо!
31.01.2018 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать контроль ФГДС.
Время создания: 02 Февраля 2018 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003478
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003779 Гастроскопия
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Елена
Жен., 48 лет.
Россия Чехов
Здравствуйте! Сделала гастроскопию Недостаточно кардии, поверхностный гастрит, Гастродоудинальный рефлюкс и Бульбит. Сходила к гастроэнтерологу (платному)выписали Ганатон, Рабепразол, очередь подошла к бесплатному поставили диагноз гастроэзофагитный рефлюкс и выписали Кросацид, Триметад. Какое более эффективное лечение из двух и можно ли пролечившись первыми препаратами 2 недели перейти на вторые?
02.02.2018 21:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
По ФГДС норма. Жалобы есть?
Время создания: 03 Февраля 2018 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ганатон, Рабепразол лучше при ГЭРБ. Можно пролечившись первыми препаратами 2 недели и перейти на вторые. Затем наоборот. Курс лечения не менее 2 месяцев с постепенным снижением доз рабепразола.
Время создания: 03 Февраля 2018 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003779
(Гость) Елена 03.02.2018 22:31
Жалобы есть: отрыжка после еда, жжет язык по вечерам, выше пупка чуть справа при пальпации болезненно. Какие из этих лекарств мне лучше попить чтобы вылечить рефлюкс и бульбит?
   
Ни рефлюкс, ни бульбит не доказаны. НЕ вижу повода к лечению.
   
(Гость) Елена 03.02.2018 22:40
А как же гастроскопия?
   
Гастроскопия в этом случае субъективный метод. Гастрит и бульбит можно доказать только по биопсии.
   
(Гость) Елена 03.02.2018 22:44
Елена Владимировна, а как не лечить? Бульбит может перерости в язву, желчь в желудке разъест стенки желудка. Тем более у меня отсутствует желчный пузырь.
   
(Гость) Елена 03.02.2018 23:09
Владимир Иванович, а Кросацид, тоже ИПП?
   
Да, Кросацид - ИПП, заменитель рабепразола.
   
Кто Вам такое сказал?
   
(Гость) Елена 04.02.2018 15:32
Я не права? Хорошо если это не так. Вот у сестры язвы не было в апреле, а через пол года она проверилась язва стала 6 см и переросла в опухоль. Я теперь боюсь
   
Язва в опухоль не переростает!!! Значит это изначально была опухоль.
   
(Гость) Елена 04.02.2018 23:30
Малигнизация представляет собой перерождение язвенной болезни в опухоль злокачественного характера. Следовательно, на вопрос может ли язва перейти в рак следует ответить положительно. Непосредственные причины такого перерождения до конца не изучены.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003792 Гастрит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Светлана
Жен., 61 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый вечер! В течение недели прохожу лечение (гастрит). Назначены препараты: Бускопан 3р., Нольпаза 2 р., Креон 10000 3 р. Соблюдала диету. Ноющие боли прошли через 2-3 дня. Решила попробовать чуть поджаренную курицу, хотя знала, что нельзя. Боль возобновилась. Прошла после приема Бускопана. Принимаю Валз от давления. У меня несколько вопросов:
- Как долго лечится гастрит, излечим ли он?
- Как долго нужно соблюдать строгую диету? Последнее время была повышенная кислотность. Сейчас не ем свежие фрукты, овощи, кефир, цитрусовые, сдобные изделия лук-чеснок и т.п.
- Можно ли вместо Креона принимать Мезим сколько шт. и как долго?
- Какие препараты нужно принимать, если после окончания лечения будет иногда возникать боль в желудке?
Очень хочется вылечиться. Прошу Ваших советов. С уважением, Светлана
02.02.2018 23:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Чем доказан гастрит? Из препаратов что Вы написали только нольпаза для лечения гастрита.
Время создания: 03 Февраля 2018 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нельзя без обследования восстановить здоровье. Больше данных за панкреатит или СРК.
Время создания: 03 Февраля 2018 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 16
Мнение зала, форум вопроса №1003792
Светлана 03.02.2018 14:27
Диагноз был поставлен гастроэнтерологом предположительно - я была в командировке. Были тянущие боли в районе желудка («солнечное сплетение») и кишечника, вздутие кишечника, других симптомов не было. Раньше, иногда была изжога после лимона, кураги, периодически метеоризм. Сейчас на диете было нормально, при попытках вернуть некоторое прежнее питание, боли вновь появляются и вздутие. врач мне сказала, если лечение не поможет, идти обследоваться. Скажите, могу ли я попробовать без обследования восстановить здоровье? Постоянно на работе, просто не успеваю
   
Без выяснения диагноза не представляется возможным. Судя по жалобам это не гастрит.
   
Светлана 06.02.2018 23:07
Добрый вечер! Попаду к хорошему гастроэнтерологу через 10 дней. Поэтому хотелось бы проконсультироваться со специалистами. Мое состояние улучшилось, принимаю только тримедат и мезим, плюс диета. Болей практически нет, небольшие чуть выше пупка, в зависимости от пищи (например после пресного сыра, компота с яблоками). Симптомы, которые были сначала: боль в центре над пупком и в кишечнике дня 4, других симптомов не было. Принимала 7 дней бускопан, нольпаза, потом тримедат и мезим 3 дня (первые 2 дня после тримедата небольшое расстройство). Что это может быть и какие анализы нужно сдать заранее? Температуры, диареи, пр. не было. С уважением, Светлана
   
Светлана 06.02.2018 23:12
Добавление. До заболевания, еще иногда была изжога, периодически метеоризм, вздутие
   
Lana 04.05.2021 14:56
К сожалению, медицина хим.препаратами эти проблемы не решает. Я получила хорошие результаты на БАДах компании NSP.
   
Больше данных за панкреатит или СРК.
   
Светлана 17.02.2018 13:59
Добрый день! Сдала все анализы. Все в норме, кроме следующих - по крови:
- СОЭ 17 (больше 15)
- Сегментоядерные нейтрофилы 40.20 (меньше 47)
- Лимфоциты 39.8 (больше 37)
Насколько это плохо? УЗИ, колоноскопия и т.п будут через 10 дней
   
Анализа хорошие. Выявленные изменения незначительные. Ждем остальные результаты обследований.
   
Светлана 26.02.2018 20:05
Добрый вечер! Последние результаты.
УЗИ - признаки незначительных диффузных изменений паренхимы печени, умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, мелких конкрементов желчного пузыря, структурных изменений стенок желчного пузыря.
Эзофагогастродуоденоскопия - эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастродуоденит.
Колоноскопия - полипы толстого кишечника – удалены, хронический колит незначительно выраженный.
Насколько это все серьезно и как правильно лечиться? С уважением
   
Сдайте кальпротектин.
   
Светлана 26.02.2018 20:50
Биоматериал содержимого толстого кишечника:
Эпителий кала 0-1
лейкоциты 1-2
слизь микроскопически 2+
Неперевариваемая клетчатка 2+
Соли жирных кислот 3+
Остальное - норма
   
Выявлены серьезные болезни - камни желчного пузыря с холециститом и колит с полипами кишечника. Когда удалены полипы?
   
Светлана 27.02.2018 18:45
Полипы удалены во время колоноскопии. Посоветуйте, пожалуйста, что мне теперь делать?
   
Готовиться к операции по удалению камней и желчного пузыря. Контрольная колоноскопия через 3 или 6 месяцев (смотрим, не растут ли полипы) по результатам проверки удаленных полипов на онкологию.
   
Светлана 27.02.2018 22:49
Операция необходима? Камни маленькие. Или другие причины?
   
Чем меньше камни, тем "злее" и опаснее. Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). Это ещё и "бомба замедленного действия", которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией...).
   
Светлана 01.03.2018 09:07
Спасибо, понятно
   
Светлана 02.03.2018 12:23
Добрый день! Результаты цитологии и гистологии.
- Комплексы клеток покровно-ямочного эпителия без признаков атипии. Хроническое воспаление.
- No 13776-78 Хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит, активность (+). H.pylori ++ (обсеменение, адгезия).
- No 13779-80 Хронический умеренно выраженный поверхностный фундальный гастрит, активность (+), наличие гиперплазированного лимфоидного фолликула. H.pylori ++ (обсеменение, адгезия).
- No 13781-82 Гиперпластический полип.
- No 13783-84 Гиперпластический полип.
- No 13785-86 Гиперпластический полип.
- No 13787 Во фрагменте слизистой оболочки толстой кишки воспаления не выявлено.
- No 13788 Во фрагменте слизистой оболочки толстой кишки воспаления не выявлено.
- No 13789 Во фрагменте слизистой оболочки толстой кишки воспаления не выявлено.
Подскажите, пожалуйста, как правильно лечиться? С уважением, Светлана
   
Полипы надо удалять. Хеликобактер лечить.
   
Светлана 03.03.2018 08:55
Спасибо
   
Светлана 03.03.2018 21:19
Скажите, пожалуйста, в моем случае хеликобактер лечить антибиотиками или можно без них?
   
лечить антибиотиками + ИПП (омепрозол и т.п.).
   
Светлана 06.03.2018 23:05
Добрый день! Владимир Иванович! Мне назначено лечение. Врач очень быстро рассказала какие препараты надо принимать. Но позже, у меня появились вопросы. Если можно, подскажите как правильно принимать.
1. Тримедат 1х3 - 1 месяц
2. Микразим 1х3 - 1 месяц
3. Пантопразол 20+ 20мг - 14 дней
4. Амоксициллин 1,0 х 2 - 14 дней
5. Джозамицин 1000мг х 2 - 14 дней
6. Энтерол 1х2 - 10 дней после лечения антибиотиками
7. Урсосан 250 мг х3 -3 месяца
- Я месяц до этого назначения уже принимала тримедат и микразим (по назначению врача) - не понятно - это надо повторять или это первое назначение?
- Урсосан принимать вместе с антибиотиками или после них?
- Нужно ли принимать с антибиотиками такие препараты, как Линекс и т.п?
С уважением, Светлана
   
Светлана 07.03.2018 13:11
Дополнение к предыдущим вопросам. Был поставлен окончательный диагноз:
- хронический гастродуоденит, НР-ассоциированный, в стадии обострения
- желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии ремиссии
- дискинезия толстой кишки
- полипы толстой кишки, морфологически гиперпластические (удалены при биопсии).
Правильно ли назначено лечение?
   
Лечение назначено правильно. Урсосан после лечения желудка, но лучше вообще не принимать (малоэффективен), а готовиться к операции по лапароскопическому удалению желчного пузыря.
   
Светлана 09.03.2018 15:57
Владимир Иванович, спасибо за Ваши ответы. Лечение уже начала. Еще один вопрос, если можно. Хотела бы разобраться на будущее. Не всегда пр НР назначают антибиотики. Что повлияло на необходимость приема антибиотиков мною? С уважением, Светлана
   
антральный гастрит, активность (+). H.pylori ++ (обсеменение, адгезия) рекомендовано лечить с антибиотиками.
   
Светлана 13.03.2018 19:55
Спасибо. Всего хорошего!
   
Светлана 02.04.2018 17:05
Добрый день! Я прошла лечение антибиотиками (хеликобактер). Врачом назначен контроль эрадикации на газоанализаторе через 6 недель, ЭФГДС через 6 месяцев. Другим врачом рекомендовано пройти ЭФГДС через 2 недели. ЭФГДС и видео-гастродуоденоскопия это одно и то же? Посоветуйте, пожалуйста, как правильно и как лучше?
   
ЭФГДС и видео-гастродуоденоскопия (с записью на видио) это одно и то же .
ЕЩё 15 дней пить де-нол и пантопрозол 20мг . Затем через 3 недели сдать кал на антиген хеликобактера. ЭФГДС через 6 месяцев.
   
Светлана 02.04.2018 23:57
Спасибо. Я сейчас принимаю энтерол. Осталось 5 дней. Де-нол принимать сразу или после энтерола? И какую дозировку по какой схеме? А пантопрозол 20 мг в сутки?
   
Сразу, 15 дней пить де-нол по 2 т 2 р /сут до еды и пантопрозол 20мг 1 раз в сутки.
   
Светлана 03.04.2018 11:27
Спасибо! «Отлично» выставила
   
Светлана 05.04.2018 11:42
Здравствуйте! Владимир Иванович! Сегодня третий день принимаю де-нол по 2 т 2 р и контролок 20мг 1 раз в сутки. Кроме этого, энтерол 2 раза, валз от давления 40 мг, сейзар 3 раза по 50 мг и 1 раз витамины (магний+витамины группы В-Доппельгерц). Вчера у меня появились сильные отеки под глазами. Не знаю на что думать и надо ли что-то поменять. Энтерол принимала за час, де-нол за 30 мин. до еды. Также вечером. Контролок принимала днем 1 раз. Очень нужен Ваш совет. С уважением, Светлана
   
Если уверены, что отеки от таблеток - придется отменить все, кроме от давления и пить супрастин. Потом по очереди проверять, на какую из таблеток реакция.
   
Светлана 05.04.2018 22:51
Проверила сегодня. Похоже, реакция на де-нол. Контролок тоже давал реакцию на глаза (когда пила с антибиотиками), но не такую сильную. Как быть дальше?
   
Отменить де-нол и контролок на 5 дней и пить лекарство от аллергии. Затем осторожно подбирать замену контролок (нельзя пантопрозол).
   
Светлана 06.04.2018 22:28
Понятно, спасибо. Скажите, нормально ли то, что после 2-х печеных яблок через некоторое время начало «ныть» в области желудка? И что в таком случае принимать? После лечения антибиотиками, энтеролом и т.п. появление тянущих болей о чем говорит, что лечение было неэффективно? Возможна ли нормализация работы желудка при антральном и фундальном гастрите?
   
после 2-х печеных может «ныть» в области желудка. Появление боли говорит о нарушении диеты.
Да. Возможна нормализация работы желудка при антральном и фундальном гастрите.
   
Светлана 07.04.2018 10:38
Спасибо Вам большое!
   
Светлана 08.04.2018 20:47
Владимир Иванович! Де-нол принимаю, все нормально. Завтра попробую повторно принимать контролок. Я так поняла, их можно и нужно принимать вместе. Если проявится аллергия, на какие препараты можно заменить контролок? И как принимать контролок утром? до еды?
   
Вместо контролок рабепразол.
   
Светлана 10.04.2018 09:42
Спасибо!
   
Светлана 13.04.2018 22:52
Владимир Иванович! Я продолжаю лечение после антибиотиков: де-нол, контролок. Осталось 9 дней. Хотела бы узнать, могу ли я принимать, например, карсил? Периодически бывает небольшой дискомфорт или слабые боли в районе печени. Видимо, последствия от приема антибиотиков. Посоветуйте, что можно и нужно?
   
Можно карсил.
   
Светлана 17.04.2018 14:58
Добрый день! Владимир Иванович, осталось несколько вопросов. Разъясните, пожалуйста, поподробнее:
1. Можно ли принимать в один день аципол, урсосан, витамины Доппельгерц (Магний+витамины группы В), валз и сейзар?
2. В случае запоров, какие препараты лучше при антр. и фунд. гастритах? Можно ли слабилен?
3. Как долго щадящая диета? Можно ли когда-нибудь есть свежие фрукты-овощи, лук-чеснок или бокал вина?
4. Мой результат гистологии очень страшный? (Хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит, активность (+). H.pylori ++ (обсеменение, адгезия). Хронический умеренно выраженный поверхностный фундальный гастрит, активность (+), наличие гиперплазированного лимфоидного фолликула. H.pylori ++ (обсеменение, адгезия).
   
1. Можно
2. Можно слабилен. Лучше мукофальк или порталак
3. Через 3 недели после окончания приема лекарств можно есть свежие мягкие не кислые фрукты-овощи; нельзя лук-чеснок или бокал вина.
4. Не страшный. Онкологии нет. УМЕРЕННО выраженный гастрит!
   
Светлана 19.04.2018 16:31
Добрый день! Владимир Иванович, извините за столько вопросов. Но, только у Вам могу получить полезную информацию. Вчера на ужин съела творожное суфле, минут через 20 немного молочной манной каши (молоко было жирным, забыла разбавить). А часа через 2 начались тупые боли посередине прямо под ребрами и чуть ниже. Вначале терпела, думала, что пройдет. Но в течение 3-х часов то затихало, то ныло. Выпила но-шпу, после этого заснула. Утром в этом же месте вначале дискомфорт, потом опять ноющие боли. Не стала временно принимать аципол, гепабене, витамины. Ела овсянку жидкую на воде. Приняла 1 таблетку бускопана. Немного отпустило. Позже съела пюре картофельное. Часа через 2, опять ноет. Позже еще 1 таблетку бускопана. Потом компот. Стараюсь есть меньше. Что это случилось - нарушение диеты? Жирное молоко? Или смешала творог и молоко? Не могу разобраться. Как правильно поступать при таких болях (ноющие, иногда слегка пекущие)? Никогда не болела, а теперь столько проблем, извините
   
Дискинезии. Продолжать но-шпу или бускопан 3 дня. Можно при болях альмагель А.
   
Светлана 19.04.2018 22:55
Спасибо большое! Аципол, гепабене, витамины, можно продолжать принимать? Если состояние улучшится, а потом вновь будет повторяться, также 3 дня бускопан-алмагель? Как долго это может повторяться?
   
Можно продолжать принимать, если состояние улучшится.
Может повторяться при погрешностях в диете, стрессах.
   
Светлана 25.04.2018 22:25
Добрый вечер! Владимир Иванович! Все, что Вы посоветовали - дает результат. Спасибо еще раз. Но, возникла другая проблема. У меня сильно воспалилась десна, проблема с зубом под коронкой, скорее всего будут снимать коронку. Могут назначить антибиотики. Как быть? Я не так давно пропила антибиотики 2 недели. Как себя обезопасить? В том числе и желудок? Надо ли и что лучше принимать с антибиотиками, чтоб не навредить? Из лекарств принимаю урсосан и валз от давления
   
Вместе с антибиотиком принимать линекс и микразим-10
   
Светлана 26.04.2018 11:24
Спасибо большое!
   
Светлана 29.04.2018 15:52
Добрый день! Владимир Иванович, было все нормально, но опять появились небольшие ноющие, пекущие боли в районе желудка-кишечника. Диету соблюдаю, острое, фрукты-овощи не ем. 1 раз в день принимала альмагель А. Бускопан принимала чуть раньше 3 дня. Дальше не знаю что делать. Может вызывать эти боли пастила или сухари? Как часто могу принимать эти лекарства?
   
От болей - дротаверин 4 р/сут до еды. Антибиотик, линекс, микразим, принимаете?
   
Светлана 29.04.2018 23:56
Антибиотики закончила принимать недели 3 назад, принимала несколько дней аципол, витамины Аевит и Доппельгерц -Магний плюс витамины группы В. Уже 2 дня их не принимаю, т.к. ноющие, пекущие боли в районе желудка-кишечника. Принимаю валз, сейзар и урсосан на ночь
   
Боли могут быть от валз, сейзар и урсосан. Попробуйте, по очереди, отменять каждый на 5 дней, что бы найти "виновника" болей.
   
Светлана 30.04.2018 11:51
Хорошо. Спасибо. Попробую. Сегодня отказалась от молока, вроде стало полегче
   
Светлана 06.05.2018 18:02
Добрый день! Владимир Иванович, кроме валз, сейзар и урсосан, лекарств не принимаю, чувствую себя нормально. После еды бывает небольшая тяжесть в желудке, как я понимаю, надо сократить разовое количество пищи. Теперь, как быть дальше? Хотела нормализовать флору в желудке-кишечнике, поддержать иммунитет. Но, аципол, витамины прекратила принимать из-за жжения в желудке. Что могло повлиять, не поняла. Подскажите, как правильно поступать, чтоб гастрит лечился, а организм укрепился после антибиотиков и не навредить себе?
   
Вместо аципола попробуйте линекс. Если перенесете нормально, через 5 дней добавить Гексавит (не раскусывать).
   
Светлана 22.05.2018 12:49
Здравствуйте! Владимир Иванович, Вы советовали после лечения сдать кал на антиген хеликобактера. Мне, вместо этого, предложили анализ кала - Определение методом ПЦР«в реальном времени» ДНК хеликобактер пилори (H.pylori), сказали, что другого нет. Это не одно и то же? Покажет ли метод ПЦР наличие хеликобактера и надо ли проверять другим способом? С уважением, Светлана
   
Можно ПЦР.
   
Не одно и тоже. ПЦР нет ни в одной рекомендации. Нужно сдать кал на антиген к хеликобактеру!!!
   
Светлана 30.05.2018 16:58
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно и нужно ли после лечения гастрита пить минеральную воду Ессентуки-4? Если нужно, то как правильно? И еще один вопрос. Прошел месяц после лечения гастрита, родился внук и часто приходится недосыпать. Чувствую сильную слабость, усталость, температура 34.5-35.8. Не знаю, что делать. Может ли пониженная температура быть последствием лечения гастрита или это совпадение? Анализы крови, в целом, нормальные
   
Нет, не может пониженная температура быть последствием лечения гастрита. Это признак ВСД.
   
Светлана 30.05.2018 20:50
Спасибо большое за Ваш ответ. А нужно ли после лечения гастрита пить минеральную воду Ессентуки-4?
   
Минеральные воды нельзя при ЖКБ - могут спровоцировать болевой приступ.
   
Светлана 26.07.2018 13:28
Здравствуйте! Владимир Иванович, после лечения (хронический умеренно выраженный поверхностный антральный гастрит, фундальный гастрит, хронический гастродуоденит, НР-ассоциированный, в стадии обострения) чувствую себя хорошо, болей, изжоги и т.п. нет. В целом, соблюдаю рекомендованную диету. Беспокоит одно - ощущаю какой-то привкус во рту, не пойму какой: то ли металла, то ли кислоты, то ли что-то среднее. Принимаю Лозап, Омега, витамины Магний плюс группа В, аторвастатин, урсосан. Могут ли на этот привкус влиять помидоры, хлеб серый бездрожжевой, пастила или персики?
Как понять нормально ли это и что предпринять? С уважением, Светлана
   
Помидоры и кислые персики Вам нельзя по диетпитанию!
Привкус, скорее всего, из-за одного из лекарств.
   
Светлана 23.08.2018 14:08
Добрый день! Можно ли принимать целебрекс или дилакса после лечения гастрита с НР? Если нельзя, чем можно заменить эти лекарства? Назначено от болей в шее-спине. С уважением, Светлана
   
Можно принимать под прикрытием нольпазы (омепразола).
   
Светлана 16.09.2018 14:18
Добрый день! Владимир Иванович! Посоветуйте, пожалуйста, какими препаратами я могу снимать тянущую головную боль, боль в шее-спине - после лечения гастрита? Назначают разные лекарства, почти все отрицательно влияют на ЖКТ. Например, головная боль при смене погоды или боли в спине-шее - приходится помогать детям с маленьким внуком, постоянно в согнутом состоянии. Чем можно снимать боли, не навредив себе? С уважением, Светлана
   
Нет безвредных. Нужно принимать под прикрытием нольпазы (омепразола).
   
Светлана 06.12.2018 20:49
Добрый день! Владимир Иванович! Очень переживаю из-за своих анализов крови. Общий анализ показал лимфоциты -50,5, СОЭ-17, Сегментоядерные нейтрофилы-31,4, Абс.число с/я нейтрофилов-1,76. Общее состояние здоровья в целом, было нормальным, гастрит не беспокоит. Но, последние 2 недели беспокоили отеки верхних век и отеки под глазами. Окулист, терапевт причину отеков найти не могут, говорят это не аллергия, эозинофилы-2,33. Сдала кровь на гормоны, ТТГ, Т4 в норме. У эндокринолога буду только в понедельник, теперь переживаю из-за анализов и состояния здоровья. Насколько это страшно, может ли это быть связано с гастритом и что делать дальше? С уважением, Светлана
   
Изменения в анализах незначительные не страшные. Лечения не требуется. Само пройдет.
   
Светлана 31.10.2021 22:33
Добрый вечер! С 2018 года у меня не было проблем С ЖКТ. А сейчас, периодически, у меня появляется какое-то распирание в подреберье справа, болей нет. Биохимический анализ крови нормальный, только холестерин 6,5. Сделала УЗИ органов брюшной полости, диффузные изменения паренхимы pancreas, микрокальцинаты паренхимы селезенки, очаговое образование селезенки, более характерное для гемангиомы. Гастроэнтеролог назначил урсосан по 1 т. после еды 3 раза в день. Но, распирание периодически появляется опять. Я почти перестала есть сладкое, распирание бывает реже, но все равно не исчезает. Что это может быть, как прийти в норму? Из лекарств принимаю конкор, гипосарт и урсосан. Год назад был тяжелый ковид, после него до сих пор боли в руке, прошла большой курс лечения (массаж, мануальная терапия, ЛФК), сейчас принимаю 0,5 таб. амитриптилина от хронической боли. И еще принимаю витамины Д, Омегу, магний с группой В. Не может распирание быть от витаминов? С уважением, Светлана.
   
Это кишечник Вам дает чувство распирания.
   
Светлана 01.11.2021 22:59
Спасибо большое! Как можно устранить эту проблему?
   
Лечение назначает врач очно после уточнения диагноза.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»