НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ГПОД

№985950 Нужна ли операция ГПОД
Юлия Жен., 41 лет. Саратов
Гость (не зарегистрирован)
05.09.2017 13:16
Рентгеноскопия желудка выявила следующее:
Пищевод свободно проходим. Пищеводно-желудочный переход выше диафрагмы. Желудочно-пищеводный рефлюкс есть. В желудке слизь и жидкость в небольшом количестве, кардия пролабирует в грудную полость с формированием аксиальной фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в диаметре до 30 мм. Форма желудка не изменена. Положение желудка обычное, смещений нет. Контур ровный. Складки слизистой оболочки желудка утолщены. Перистальтика симметричная. Эвакуация своевременная, смещаемость желудка сохранена. Луковица 12 п.к. не изменена. Пассаж бария по тонокму кишекнику не нарушен.
Заключение: аксиальная фиксированная грыжа отверстия диафрагмы. Недостаточность кардии. Рэфлюкс-эзофагит. Хронический гастрит.
Рекомендовано 1 раз в год контроль рентгена.

жалобы: неспецифическое проявляние рэфлюска, а имеено ларингоспазмы. Гортань, щитовидная железа, лимфоузлы сделано КТ - норма. После приема нексиума в дозе 40 мг в день и 3 раза в день фосфалюгель стало лучше, спазмом нет. Изжоги никогда не было, периодичски беспокоит отрыжка воздухом + слизь в горле после физической нагрузки. Иногда появляется боль в левой части под ребрами. Сердце - патологии нет(узи - норма)
на фоне проблем с желудком появились экстрасистолы до 12000 в день (холтер), терапевт насативает на сотогексале (пью конкор 2,5 мг - гипотензивная терапия) - отмахиваюсь, что нужно пролечить желудок курсом.
По УЗи органов брюшной полости - все норма, кроме желчного пузыря - дискинезия желчевыводящих протоков + густая желчь. Полагаю, что нужен еще прокинетик, какой лучше выбрать.
В прошлом году была язва антрального отдела желудка, сейчас все норм.(лечилась нексиум 20 мг - месяца 3, де -нол - 1 мес, тримедат - 1 мес)
ПО ФГДС - слизистая без эрозий, однако есть очаги с атрофией.
Что делать в данном случае???
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр гастрохирурга.
Время создания: 05 Сентября 2017 17:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Без операции ларингоспазмы и экстросистолы не вылечить. Альтернатива - нексмум,+ итомед,+ гевискон,+ диета и режим - круглый год. 
Время создания: 05 Сентября 2017 21:50
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Юлия!

1. Императивных показаний к операции в этой грыже нет. Это не паховая грыжа. ГПОД в подавляющем большинстве случаев операции не подлежит.
2. Операция - крайняя мера при неэффективности консервативных подходов!
3. Связь лариногоспазмов и экстрасистол с ГПОД неочевидна, хотя и весьма вероятна.
4. Экстрасистолы Ваши лечению не подлежат.

Если хотите обсудить тему предметно, дайте знать. Для предметной трактовки нужна тщательная детализация жалоб, сканы или фото всех ЭКГ, анализов, ХОЛТЕРОВ и пр.
Время создания: 06 Сентября 2017 07:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.07.2019
07:56
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 62
10.05.2019
10:32
Александра :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 51
11.11.2018
04:49
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 49
31.12.2016
00:06
Илькевич Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 41
31.08.2017
12:49
Лена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 39
20.12.2012
11:50
Anna :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 31
21.11.2016
18:41
Анна Сергеевна Хмелева :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 30
01.02.2013
18:42
Валерия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 8
Сообщений: 28
19.06.2019
08:26
Лена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 34
15.10.2011
11:28
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 32