ХРОНИЧЕСКИЙ МЕГАКАРИОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ

№940476 Хронический мегакариоцитарный лейкоз
Олеся Жен., 36 лет. Россия Самара
Гость (не зарегистрирован)
08.10.2016 21:45
Здравствуйте,мне 36 лет,вес 52,рост 1,60. С 2006 года стоит диагноз ревматоидный артрит,все началось очень резко с болей в коленном и локтевом суставах, в 2011 в мае начались сильные головные боли в затылке,
МРТ- показало частичный тромбоз левого сигмовидного синуса, прошла лечение невролога,была назначена консультация гематолога,кровь показала
тромбоциты 825,лейкоциты 15,8, гемоглобин 140,эритроциты4,65,гематокрит 40,соэ 15
пункция костного мозга- миелоциты 11,2; метамиелоциты 18,2;
палоч.ядер 23,4;
сегмен.ядер 21,4, клеток нейтр. ряда 78,6;
миелопоэз слева раздражён за счёт нейтрофилов,
моноциты 0,4,
эритробласты 0,нормобласты базоф.0,4,нормобласты полихр.4,8,нормобласты оксиф.5,2,
всего клеток 10,4.
Мегакариоциты ветвятся в большом количестве и больших скоплениях.
Клетки лимфоидного ряда 10,0 без особенностей,
УЗИ- диффузные изменения селезёнки и печени , Jak-2 гетерозигота, после результата пункции был поставлен диагноз мегакариоцитарный лейкоз.
Гематолог назначил препарат гидреа по 4 капсулы, это моя доза и сегодня, пробовала не пить начинают расти, на данный момент тромбоциты 615, при подсчете в ручную всегда много скоплений,присутствует всегда чувство усталости,головокружение и по утрам нет ощущения отдыха, постоянно ноют суставы,синяки на ногах и руках.
Мне хотелось бы узнать :
1) обоснованно поставлен этот диагноз, тактика лечения, обследования на ваш взгляд?
2) Разные гематологи советует анагрелид вместо гидреа,Ваше мнение?
3) И действительно ли это такое редкое заболевание, как утверждают врачи?
Ответьте пожалуйста на все три пункта,если Вас не затруднит.
Спасибо заранее.
Прямая специальность
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
Рейтинг. Быков Дмитрий Александрович
гематолог, онколог. Москва.
Диагноз хронического миелопролиферативного заболевания (первичный миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия) можно установить только при гистологическом исследовании трепанобиоптата костного мозга с обязательной окраской материала по Gomori.
Лечение молодых пациентов с данными заболеваниями лично я стараюсь проводить не цитостатиками, а препаратами интерферонового ряда.
Заболевание достаточно редкое.
Время создания: 09 Октября 2016 19:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.06.2012
18:59
Анна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 46
17.09.2015
18:15
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 41
18.05.2017
20:53
Elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 35
28.01.2020
16:02
Margarita :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 28
26.01.2013
13:09
Elena :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 22
30.03.2010
10:55
Наталия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
24.07.2017
08:57
Анастасия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
17.04.2014
22:17
htc700 :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
14.09.2017
08:57
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
15.02.2016
15:51
Андрей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1056298 дальнейшая тактика?
«Другие консультации / Гематолог»
Елена
Жен., 40 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, больному 52 года диагноз «острый промиелоцитарный лейкоз, ремиссия, после проведенных 2-х курсов индукции». В зеве обнаружили синегнойную палочку в больнице. На верхнем небе - некроз 2*2 см, боли,температуры нет. Жалоб нет вообще. Бласты в миелограмме 1,5%, анемии, тромбоцитопении нет. Сразу перевели в отдельную палату. Назначили цефалоспорин в/в. Скажите, пожалуйста, какой антибиотик на сегодняшний день самый чувствительный к синегнойной палочке? И еще, если можно, такие больные должны находиться в строгой изоляции от других больных? Большое спасисбо!
03.10.2019 12:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Лечение назначено верно - препаратом выбора являются цефалоспорины.
При их неэффективности возможно рассмотрение вопроса о терапии карбапенемами+аминогликозидами.
Разумеется, нужна изолированная палата.
Время создания: 03 Октября 2019 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1056298
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»