АРГОНОПЛАЗМЕННАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ПАПИЛОМ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

№1060120 Аргоноплазменная деструкция папилом при воспалении органов малого таза
Виктория Жен., 29 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
26.11.2019 17:07
Здравствуйте!

У меня выявлен ВПЧ 18 типа по мазку (метод ПЦР). Страдаю хр. сальпингоофоритом. Врачи также подозревают эндометриоз в связи с достаточно обильными и длительными месячными (до 6-7 дней). Месячные регулярные, с 12 лет. Цикл иногда скачет, но за последние 2 года более чем на 10 дней месячные не приходили. Выделений вне цикла не вижу. Бывает, что при половых контактах отдает в прямую кишку. При пальпации на кресле очень болезненна область матки и правого придатка.На узи постоянно свободная жидкость в малом тазу до 10-15 мл. Иногда пишут про усиление сосудистого рисунка миометрия, о венах в малом тазу , визуализирующихся до 4 мм. По мазкам в целом все достаточно неплохо, бакпосевы только дважды показывали бактериальную среду : в августе после больницы был фекальный энтерококк и после него гарденелла , оба в высоком титре 10 в 8 степени. Часто озноб, повышение температуры до 37.4. На узи также видят спайки в малом тазу. Лечение лонгидазой было в августе этого года, неоднократно антибиотики. Вич, гепатиты, сифилис - отрицательно.
Последний мазок на флору был достаточно неблагополучный, причем совершенно непонятно, почему за 2 недели так изменился. 2 недели назад все было хорошо, половых контактов за это время не имела. Последний мазок : Гонококки и трихомодады не найдены, флора (уретра, шейка, влагалище) - палочковая. Слизь - много.Лейкоциты : уретра - 1-2; шейка - 30-40; влагалище 15-30. Эпителий : уретра - 10-25; шейка-10-15; влагалище - 15-30. Мазок был сделан, правда, за 2 дня до месячных. До мазка за день пшикнула эпиген-спреем. Необычных выделений не вижу.
Сейчас начата терапия против ВПЧ. Сделала пока 1 укол аллокин-альфа подкожно (всего выписано 6 уколов через день) и назначена аргоноплазменная деструкция папилом во влагалище и вульве. Помимо этого, в день, когда аллокин-альфа нет, делаю свечи галавита ректально (20 свечей назначено).
В связи с этим вопросы:
1) можно ли делать деструкцию при таком неблагополучном мазке на флору или следует подождать ? можно ли вообще делать деструкцию, если опять будет свободная жидкость по узи (узи буду делать завтра), или наличие какого-то воспаления , увеличения яичников и т.д. ?
2) в связи с чем может быть связано повышение лейкоцитов ? До проведения мазка страдала циститом, пила фурамаг, трихопол, канефрон, по узи и анализам по урологической части стало лучше. Могли ли повыситься лейкоциты на фоне аллергической реакции от эпиген-спрея ? Потом немного жгло внутри после него. Мазок был сдан за 2 дня до месячных.
3) может ли от аллокин-альфа подниматься температура ? корректно ли, что назначены два иммуномоделятора одновременно ? (галавит и аллокин).
Мужчина сдавала соскоб по 15 инфекциям методом ПЦР. У него ничего нет, кроме ВПЧ 18 типа, как и у меня.
Прямая специальность
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
Рейтинг. Мария Эдмоновна
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Перед проведением любых процедур проводят санацию влагалища местными антисептиками (Флуомизин, Гексикон). Удаление кондиломы вульвы напрямую не связано с наличием жидкости в малом тазу. Накануне менструации показатели в анализе мазка могут изменяться, но скорее всего вы не долечили цистит. Какая у вас температура? Во время менструации и накануне может повышаться температура за счёт действия гормоны прогестерон. После проведении аргоноплазменной деструкции папиллом назначаются препараты интерферона (Виферон 500 тыс МЕ) для стимуляции местного иммунитета и в качестве противовирусной терапии.
Время создания: 29 Ноября 2019 15:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Рейтинг. Анна Григорьевна
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Затягивать с обследование шейки матки не стоит. Для быстрой подготовки к радиоволновой биопсии ( это должна быть именно биопсия, возможно, мультифокусная, но никак не деструкция) используются такие препараты, как Эльжина, Виферон, а также решается сразу вопрос о необходимости проведения жидкостной цитологии, дополненной использование онкобелков р16 и Кi 67.
Время создания: 01 Декабря 2019 21:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.04.2007
11:31
Светлана :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 44
15.08.2009
15:32
Андрей :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 22
02.06.2018
12:43
Екатерина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 21
29.10.2014
06:15
Лена :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 11
10.12.2013
21:57
Светлана :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 5
Сообщений: 8
09.04.2015
10:57
Ирина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 4
Сообщений: 8
13.09.2015
07:13
Софья :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 4
Сообщений: 8
04.04.2020
07:19
Марина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 11
13.02.2016
04:43
Наташа :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 7
29.06.2010
23:19
Ирина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 8