ГИПЕР IGE СИНДРОМ У РЕБЕНКА

№690830 гипер igE синдром у ребенка
Елена Жен., 33 лет. Россия Пенза
Зарегистрированный пользователь
24.04.2013 12:56
Здравствуйте!Моему ребенку(мальчик-5лет) в декабре 2012г. в отделении иммунологии РДКБ г.Москвы поставили диагноз-гипер igE синдром,который является редким врождённым иммунодефицитом.Диагноз был поставлен на основании совокупности признаков,характерных для данного диагноза:большие лобные доли,широкая переносица,атопический дерматит с локализацией только на лице(из внешних признаков всё),частые бронхиты затяжного течения,деструктивная пневмония с гангреной правого легкого(май-сентябрь 2012г.),высокие показатели иммуноглобулина Е с рождения(но менее 2000,в среднем 600-900).В РДКБ была назначена пожизненая терапия: Октагам в/в каждый месяц,Левофлоксацин 150мг/сутки,Орунгал.Все эти препараты ПОЖИЗНЕНО.Не смотря на поставленный диагноз,из всех перечисленных препаратов,ежемесячно прокапываем только Актогам.Левофлоксацин и Орунгал используем только посимптомно,т.е.при наличии клинических признаков бактериальной инфекции.После выписки из РДКБ наши основные жалобы :острый риносинусит,афтозные стоматиты с локализацией,в основном,на верхней дужке нёба,реже на нижней губе,а также фарингит,возникающий ,как осложнение стоматита.Во всех описанных случаях,ребенок получает,описанную выше терапию антибиотиком+противогрибковый пр-рат до исчезновения описанных симптомов.Фактически данные симптомы возникают каждый месяц,а афтозный стоматит 2 раза в месяц.Наблюдается ухудшение в течение афтозного стоматита:всё чаще рецидивы,мало поддаётся лечению,как традиционными симптоматическими препаратами,так и Левофлоксацин+Арунгал.И это проблема номер один на сегодняшний день.12 апреля поставлен диагноз: острый риносинусит с фарингитом.Сразу же начала антибактериальную терапию Левофлоксацином.На третий день симптомы выше указанного диагноза полностью купировались,на 4-тый день появились афтозные стоматиты:на дужке нёба,под языком и на нижней губе.Позже на дужке нёбы появилась гиперемия.Продолжаю давать Левофлоксацин+противогрибковый пр-ат до сих пор,а также симптоматическую терапию стоматитов.Положительной динамики ноль.Стоматиты всё в той же острой стадии,процесса кератизации не наблюдается,но и хуже не становится.При этом ребенок активен,хорошо ест,пьёт,температуры не было.Стоматиты не болезнены,что весьма странно.Вчера были у детского парадонтолога.Разводит руками,считает,что антибиотики и являются первопричиной наших стоматитов,но убирать их она боится,как и я(в связи с диагнозом).Уважаемые врачи,вот в принципе,и основная проблема:что делать в данном случае?Убирать антибиотик я не решаюсь,т.к.вокруг стоматитов на дужке стойкая геперемия,боюсь при отмене будет прогрессировать фарингит и перейдёт на окружающие ткани.Напишите,пожалуйста,своё мнение.Понимаю,что описанный диагноз сложен и многогранен и не у каждого иммунолога есть опыт ведения таких детей,но всё же-хочется услышать ваше мнение.Заранее,огромное спасибо!!!
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
В силу редкости данного диагноза нет иммунологов имеющих опыт
работы с такими пациентами и нет сравнительных научных исследований по оценке
разных схем лечения и профилактики.



Базисная терапия этого заболевания – длительная профилактика
антибиотиками и антигрибковыми средствами. Также уместно применение
внутривенного иммуноглобулина.



Не думаю, что левофлоксацин виновен. Тем не менее, обсудите
профилактическое применение другого антибактериального препарата.

А лечение в настоящий момент надо планировать очно.
Время создания: 02 Мая 2013 09:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2016
13:30
Павел :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
23.11.2016
20:35
Владимир :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 3
Сообщений: 26
13.10.2007
21:52
Диана :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 21
23.11.2011
08:08
Ирина :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 20
22.03.2012
14:43
Виктория :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 14
27.07.2017
21:35
Екатерина :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
07.11.2008
14:31
Лаззат :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
28.10.2011
12:07
Наталья :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
11.11.2011
13:46
Елена :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
20.11.2012
17:53
настя :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №864922 подбор гипотензивных препаратов
«Аллергология и иммунология / Иммунолог»
Павел
Муж., 40 лет.
Россия Курск
Добрый день! Что эффективнее хартил или амприлан? Знаю что действуещее вещество одно-но есть ли разница в самих препаратах? Спасибо!
23.07.2015 11:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Эти препараты ДОЛЖНЫ иметь идентичный эффект. 
Время создания: 25 Июля 2015 08:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №864922
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №869488 герпетический стоматит
«Аллергология и иммунология / Иммунолог»
Иван
Муж., 27 лет.
Москва
Здраствуйте. Беспокоят переодические высыпания внутри полости рта язвочки и пузырьки, так же пузырьки на наружной части губ. Прослеживаю прямую связь между высыпаниями и переохлождением, стрессом, усталостью и т.п. Все симптомны проходят в течении 3-7 дней без каково либо лечения. Сам спортсмен тренировки 3 раза в неделю по тяжести примерно средние. Жизнь череда положительных и отрицательных стрессов от этого не уйти и ни куда не деться. Подскажите возможно ли излечение от подобой проблемы? Когда нет стрессов и усталости ни чего не высыпает. Простудными заболеваниями типо грипп болею раза 1-2 раза в год не чаще. Мне 27 движений очень много и пишком и на машине. Надо ли идти к иммунологу (или кому то)? Может какой то препорат пить на постоянку....вообещм жду от Вас бодрого совета, спасибо.
21.08.2015 16:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,пока нет аллергологаиммунолога  на сайте,создайте свойвопрос  в раздел ТЕРАПИЯ:https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764 Анализы есть? 
Время создания: 29 Сентября 2019 18:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №869488
Возможно, у Вас герпес. Что бы удостовериться в этом, во время обострения надо сдать мазок из ротовой полости или из пузырька на губе на ПЦР к вирусу герпеса, и кровь из вены на антитела класса М к вирусу герпеса 1 и 2 типов.
   
Здравствуйте,
пока нет аллерголога иммунолога на сайте,
создайте свой вопрос в раздел ТЕРАПИЯ
:
https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764

Анализы есть?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880928 Интерфероны
«Аллергология и иммунология / Иммунолог»
Елена
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Выскажите, пож., педиатры, иммунологи, лоры, Ваше мнение насчет всяких виферонов, кипферонов и пр.
Реб 2 года.
При любом чихе педиатры их назначают нам.
А мне как то боязно. Читала в научных статьях, что они онкологию могут спровоцировать, плюс свой иммунитет не будет работать потом.
Вот и сейчас у ребенка да, сопли, да, кашель, темп нет, но свечки эти назначают.
В каких ситуациях они оправданы? Вредны или нет?
Спасибо
29.10.2015 12:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Александровна Цывкина. врач аллерголог-иммунолог
врач аллерголог-иммунолог
Препарат хороший, но назначать его при каждом чихе не надо! Дети, кстати, и должны периодически болеть , ведь достаточного иммунитета у них еще нет, а они постоянно встречаются с новыми инфекционными агентами, и это хорошо, так как только в этом случае у человека формируется иммунная система. Не вмешивайтесь в ее развитие без повода на то!
Лучше расскажите, чем болеет Ваш ребенок, как часто? Сопровождается ли это повышением температуры? Проверялись ли Вы на аллергию?
Время создания: 03 Ноября 2015 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880928
Елена 05.11.2015 02:00
Екатерина Александровна, здравствуйте. Ребенок на втором году жизни болел раз 6, из них 2 раза с оч высокой темп 39,5 ( был грипп один раз, без соплей и кашля. Второй раз розеола тоже без соплей и кашля), остальные разы сопли и легкий кашель.
В авг сего года нам пошел третий год. И как раз с сентября дочка болеет уже второй раз соплями с 12.09 по 25.09 и с 23.10 по сей день, уже заканчивается насморк
Как то долго сейчас сопли лечим, но и зубы параллельно лезут. Долго секрет выделялся и отек сильный. В сад вот как вылечимся начнем ходить, еще ни разу не были. Хочется как то иммунитет укрепить, в саду все болеют(((
Что можете посоветовать как профилактику, может витамины какие или гомеопатия? Может назаль плюс?
А вифероны. Как я поняла, при высокой темп, которая долго держиться?
Наш педиатр говорит, что иммунитет у детей с 3 лет начинает более или менее адекватно работать, поэтому по её мнению до 3 лет в сад ходить плохо для иммунитета. Это так? Можно ведь до абсурда дойти, засесть в бункер и ни с кем не общаться.
Спасибо
   
Елена 05.11.2015 02:06
Да, и еще. На аллергию не проверялись. Но я никогда не замечала, чтобы дочка реагировали на какие то продукты, кошку и пр как то не так. Ест все, без последствий.
Вы говорите, что нужно в принципе болеть деткам.
А вот я в детстве часто болела ангиной и как результат хронический тонзилит, будь он неладен, который доставляет массу хлопот.
А если б не болела, думаю, таких проблем с горлом сейчас не было б. Или я ошибаюсь?

Еще скажите Ваше мнение про менактру, ставить ли дочке? По календарю все прив есть, даже более- превинар дополнительно ставили. Педиатр настаивает, что надо делать. Я сомневаюсь. Не навредить бы.
Может еще бронхомунал от простуды, как профилактику, подавать?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»