ХОЛТЕР, НИЗКИЙ ПУЛЬС

№1023618 Холтер, Низкий пульс
Михаил Муж., 47 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
08.08.2018 09:03
Добрый день.
Мужчина, 47 лет вес 92 кг. 8 лет назад после гипертонического криза начал принимать лекарства от гипертонии. Сейчас пью небилет 5 и Нолипрел аргинин форте 1 таблетку.
Давление в спокойном состоянии 110-130\70-90. Пять лет назад был приступ мерцательной аритмии. Пришел с работы, очень плотно поел, после еды лег на сердечную сторону и через 1.5 часа начался приступ. Положили в больницу, приступ на вторые сутки сняли. При это обнаружили аневризму МПП. Раз в год делаю эхо сердца (полости не расширены, аневризма без прорыва) и холтер. Последнее время стал смущать низкий пульс. Иногда как бы не хватает воздуха. Периодически чуствую удары в сердце. Пульс днем 55-60 сидя. Утром может быть 52. О себе - очень эмоциональный, периодически бывали ПА.
Последний холтер и мониторинг АД по ссылке
https://drive.google.com/open?id=1mli5OQWTzwsMW0eEpWV4rkPCCIlQi4Qt

Вопрос: как относится к низкому пульсу - стоит ли переживать и менять схему приема препаратов? Наджелудочные события по холтеру и выявленные блокады - повод для беспокойства?

На всякий случай ниже заключение по холтеру

Время записи 23 ч 50 мин
Время анализа 23 ч 50 мин
Данные ЧСС
Общее число сокращений : 98121
Мин. ЧСС : 48 уд./мин в 3:22:21
Средняя ЧСС : 69 уд./мин
Макс. ЧСС : 141 уд./мин в 8:57:34
Вариабельность ЧСС
ASDNN 5 : 54,2 мс
SDANN 5 : 122,6 мс
SDNN : 137,7 мс
RMSSD : 27,0 мс
Анализ QT
Мин. QT : 289 мс
Средн. QT : 392 мс
Макс. QT : -
Мин. QTc : 366 мс
Средн. QTc : 416 мс
Макс. QTc : -
QTc > 450 мс :
Анализ эпизодов ST
К1 К2 К3
Mин. уровень ST :
Макс. уровень ST :
Эпизоды ST : 0 0 0
Анализ ЭКС
Синусовые сокр-ния : -
Сокр-ния с ЭКС : -
Предсердн. сокр. с ЭКС : -
Жел. сокр. с ЭКС : -
Сокр-ния при дв-кам. ЭКС : -
Сокр-ния с наложением : -
FTO : -
FTS : -
FTC : -
Желудочковая эктопия
Общее число жел. сокр. : 0 (0,0%)
Жел. группы : 0
Сокр. : 0
Макс. продолж. : 0
Макс. быстр. : 0 уд./мин
Триплеты : 0 События
Куплеты : 0 События
Одиноч./Интерполир. ПЖС : 0/0
R-на-T : 0
Одиноч./Поздние жел. сокр-н: 0/0
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Наджелудочковая эктопия
Общее число НЖС : 32 (0,0%)
Предсердн. группы : 1
Сокр. : 5
Макс. продолж. : 5 Сокр. в 0:36:52
Макс. быстр. : 119 уд./мин в 0:36:52
Предсердн. пары : 3 События
Пропущ./Поздн. : 2/0
Макс. R-R : 2,5 с в 23:53:19
Одиночные ППС : 21
Бигем./Тригем. : 0/0 Сокр.
Фибрилляция предсердий
Сокращения ФП : 0 (0,0%)
Продолжительность : 0,0 мин
События : 0
Описательная сводка
Мониторинг начался в 8:56 и продолжался 23 ч 50 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован
синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия с брадизависимым увеличением АВ проведения до 240
мсек. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 69 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений
равнялась 48 уд./мин, зарегистрир. в 3:22:21. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 141 уд./мин,
зарегистрир. в 8:57:34.
Ритм пациента включал 7 ч 36 мин 34 с синусовой брадикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой
брадикардии был зарегистрирован в 3:22:21, длительностью 2 мин 3 с, с минимальной ЧСС, равной 48 уд./мин.
Ритм пациента включал 5 мин 44 с синусовой тахикардии. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии
был зарегистрирован в 8:57:34, длительностью 1 мин 32 с, с максимальной ЧСС, равной 141 уд./мин.
Наджелудочковая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, состояла из 32 сокращений, из которых,
5 относились к 1 группе, 6 относились к предсердным куплетам, 21 были одиночными ППС.
Зарегистрировано 2 эпизода АВ блокады 2 ст.
Максимальный интервал R - R составил 2,5 мс., зарегистрирован в 23:53:19.
Наджелудочковая группа максимальной продолжительности была зарегистрирована в 0:36:52 и состояла из 5
сокращений, с максимальной ЧСС, равной 119 уд./мин.
Усредненный интервал QT равнялся 392 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 416 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся
289 мс, зарегистрир. в 8:57:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 366 мс,
зарегистрир. в 10:45:30. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс
равнялся 1%.
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений СА, внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
скорее всего, с этим ничего делать не нужно
Время создания: 08 Августа 2018 13:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет причин для переживаний. И менять схему лечения я бы не стал.
Время создания: 08 Августа 2018 16:20
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
http://www.guglin.ru/
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Строго говоря, этот низконормальный пульс - норма, особенно на фоне бета-блокатора. Ночная брадикардия на ХОЛТЕРЕ просто норма. Наджелудочные события по холтеру безобидны. Динамика интервалов физиологична. Нет повода к коррекции терапии по этим данным.

Одно хочу уточнить!

"Зарегистрировано 2 эпизода АВ блокады 2 ст."

Покажите страницы холтера с этими блокадами!
Время создания: 08 Августа 2018 18:36
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
                  +38 (096) 909-87-96
                                 +38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381 
СКАЙП:                       internist55
ИМЭЙЛ:                      internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Михаил | (Муж., 48 лет, Киев, Украина) | 08.08.2018 13:28
Вес написал, не написал рост 0 Рост 2 м.
   
Михаил | (Муж., 48 лет, Киев, Украина) | 09.08.2018 08:59
Страница холтера с блокадами

весь холтер и мониторинг АД по ссылке
https://drive.google.com/open?id=1mli5OQWTzwsMW0eEpWV4rkPCCIlQi4Qt
   
Добрый вечер. Мобитц II.

Конечно, Мобитц I была бы физиологичнее. Но и эта блокада вовсе нестрашна и неопасна в прогностическом отношении. Пауза не критическая. Можно спокойно наблюдать за картиной на ХОЛТЕРе раз в год!

Подобранное лечение я бы из-за этого не менял.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 116
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 101
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 87
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 77
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 64
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 59
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 52
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 51
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 53
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 53